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文档简介
颅脑损伤抢救预案一 评估1、病史,摔,跌倒,外界,暴力,意外事件等2、临床表现,意识障碍,头痛呕吐,瞳孔改变,生命体征改变,运动障碍,失语,失明,视力障碍,头颅X线平片和CT扫描发现有骨折,颅内血肿,脑水肿二 处理:1、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物或异常2、吸氧3、进行有效心肺复苏4、呼吸严重障碍时立即气管插管或气管切开5、呼吸功能不全时给予呼吸剂6、加压包扎大出血7、保护膨出的脑组织8、遵医嘱用药(脱水,升压,降颅内压,改善脑循环,纠正水,电解质紊乱)9、及时清除坏死脑组织及血肿10、执行术前准备(配血,验血,留置尿管,备皮)11、写术前记录,备齐手术物品,注射术前针,送手术12、备术后单位,铺床,备心电监护仪,吸氧,吸痰用物13、密切监测并记录生命体征,肢体功能,伤口情况14、防治并发症三、效果评价1、好转,症状缓解,无并发症发生 2、恶化,症状加重,出现昏迷或并发症四、注意事项1、尽量避免移动头部,以防止加速脑疝形成2、有耳漏,患侧卧位,有鼻漏,半坐卧位或头抬高3、使用甘露醇脱水应快速,30分钟内滴完250ml,其有效指征,散大的瞳孔逐渐缩小,尿量增加。若尿量无增加,甚至减少,提示有肾衰的可能,须立即通知医生检查处理,同时护士须暂停滴甘露醇4
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