医院设备科工作流程管理的实践研究.docx

医院设备科工作流程管理的实践研究(2010-05-28 08:23:19) 转载标签： 设备科器械科除颤监护仪配件彩超维修超声维修除颤器维修彩超电源我院医疗设备科是集设备购前论证、购入设备的性能验收、设备资料的入档管理、设备使用的效益管理、维护维修、计量管理等于一体的综合性职能科室，目前科室工作人员3人，如何将有限的人力资源有效的用于较为繁重的设备管理中，我们积极地做了如下尝试： 明确岗位职责，各司其职，将各岗位职责张贴上墙并认真对照执行。用工作表格的形式，对设备购前论证设备安装验收设备效益管理特种设备管理设备日常维护管理设备维修管理设备计量管理设备报废管理等工作流程进行管理。1设备申购的论证管理申购价值万元以上设备时，使用科室须填写“设备申购论证报告”。该报告包括申购理由、拟选型理由、拟选设备的注册证及其制造认可表的合法性及相关情况（如：厂方宣传的适应证应与表中规定的适应证一致等）、设备运行的维护维修费、投资回报、与设备性能相关的技术参数及安装要求等内容，该报告应经过申请科室反复讨论酝酿，并附有科室核心组全体成员讨论会议记录，填写后交医疗装备管理委员会审核。医疗装备管理委员会根据情况，以电话信件咨询与实地考察相结合的方式进行论证，并召开会议讨论，填写论证结果，提出购买意见，报医院审批,同意购买后交医院采购中心执行。2医疗设备的验收管理设备验收是根据设备采购合同、设备的组成及技术参数进行验收，它是医疗设备技术管理的重要环节，也是确保购入设备质量与安全的重要工作，完善严谨的验收工作，对设备采购合同的落实及对医院的利益维护具重要作用。2.1安装前的场地准备大型设备安装前应组织人员对场地的面积、水、电、温湿度、地线电阻、防辐射情况等进行评估，合格后方可同意接收设备入场，并填写“设备安装前评估表”入档。2.2建立购入设备验收方案根据设备性能等相关情况，建立与之相适应的验收方案：安装前的设备散件验收与安装后功能验收相结合，确保设备配件原装崭新，进口设备还应符合相关的法规及商检要求，并填写“设备验收方案确认表”入档。2.3设备科参与设备验收管理组实施验收设备的品名、规格、产地、配件、说明书、合格证等资料对照装箱单看是否齐全；外观包装是否完好；检测报告、商检资料（进口设备）与设备是否一致。验收时须填写“医疗设备入档管理表”和“设备验收报告”。前表着重对：设备有效的资质证件（如注册证及其制造认可表、相关质量认证等）、设备性能合格的证明材料（如检测报告、合格证等）、供货单位资质材料及设备购入合同等进行验收归档，上述文字材料缺一不可；后表着重对设备安装调试过程的评估，要求设备试运行性能与其技术参数一致，否则验收不予合格。性能试验验收合格后，供方设备工程师应出具该设备的操作规程及使用和维护注意事项，使用科室签字认可并提出设备管理责任人，设备科签字后报医院领导审核，同意并签字后，认为设备验收合格。此时，采购中心才能正式完成将设备移交给设备科管理这一工作，相关资料由设备科收集入档。3医疗设备的效益管理3.1找准切入点，有益促进使用科室的工作热情进行效益分析时设备科一定要注意工作方式，我们采取站在使用科室的立场一边，帮助他们分析设备使用过程中存在的问题和困难，协助其找出解决问题的办法。3.2购前精确计算，提高设备的使用率计算某些贵重设备使用率,我们通常采用这种计算公式：使用率（实际检查人数理论应检查人数）100%。设备每月理论应检查人数,指该设备购入金额理论折旧月限单次使用收费，式中折旧费不计水电费、房屋使用费及工作人员工资等费用。如MRI购入金额为500万，理论折旧月限为72个月（即6年），单次使用收费350元，根据上式计算其每月理论应检查人数为：5000000元72350=198（人次)，若MRI实际每月检查人数为138（人次)，则其月使用率为70。我们对使用率小于80的设备，在医院大力支持下，想办法积极协助使用科室提高设备使用率，如：请专家开展设备应用业务讲座，以提高临床科室对该设备检查的认知度；请厂方应用工程师对使用人员进行业务培训，提高设备使用人员的应用水平；对使用率极低的设备，经协调采取调整设备使用科室等办法。3.3进一步发挥设备使用科室的主观能动性“分析表”中特别希望使用科室提出为发挥设备使用效益最大化的建议、对设备维护维修的建议等。对临床提出的意见，在医院的大力支持下逐一落实，这样，设备科与使用科室建立了良性互动关系，不但圆满完成本次设备使用效益调查分析工作，也为下次该类工作开展提供了良好平台。使设备使用效益管理工作得以顺利有效进行。4医疗设备维护管理设备由使用科室做除尘、环境的温湿度控制、软件杀毒等日常维护工作，并根据设备有关性能参数做检测试验，发现异常及时向设备科报告。同时，设备维修人员对设备进行定期维护，一般科室一月一次，重点科室一周一次，设备维修人员到设备使用科室，实地了解设备运行情况，如：是否存在故障、性能参数是否稳定、应用软件是否需升级、操作人员是否存在操作技术困难、设备管理人员（质控人员）反映与设备有关的其他问题等。设备维修人员在设备巡查时发现的问题，应及时认真处理后将“巡查表”填写后带回设备科存入档案。5医疗设备维修管理5.1维修的首诊负责制管理接设备报修消息，设备维修人员立即赶赴故障设备现场参入维修，设备维修人员严格执行维修首诊制度，就是第一次接触某项设备维修时应负责到底，若处理有困难应向有经验人员或厂方工程师咨询解决方案，仍不能修复应及时填写维修单，向使用科室提出维修建议并征求其意见报设备科主任，便于及时制定合理方案修复故障设备。5.2维修费用管理设备科科长综合维修人员及使用科室意见，作出是否要求厂家提供维修的决定，待厂方工程师做出维修方案，向医院书面出具故障初步原因及维修费后，设备科进一步与厂方维修管理部门交涉，以争取优惠的维修费用和及时的维修时间，必要时，尽力争取替用设备并将情况反馈给临床，临床无异议需签字确认，设备科签定维修方案的初审意见后报院领导批准，最后将该设备维修方案反馈给厂方维修部门执行，设备修复后要求其出具维修报告入档。6特种医疗设备的管理根据医疗压力容器、辐射设备等特种设备管理的相关规定，制定了“医疗压力容器自查表”、“医疗压力容器检查表”、“医疗辐射安全检查表”等。对上述特种设备，要求使用科室严格遵守设备操作准入制度、日常使用登记制度、安全隐患管理制度、应急处理预案管理等制度,其执行情况在管理表中均有体现。对上述特种设备，使用科室对照“自查表”的管理要求，在自查中发现的问题，在设备科协助下逐一解决，以顺利通过医院组织的检查，确保特种设备使用安全。7医疗设备的计量管理购入设备安装调试时，根据设备计量参数进行验收，确保各项指标达到其技术要求。设备使用维护过程中，应定期对其计量进行检测，并周期性接受技术监督部门检测，对于设备老化，计量检测不合格又无法修复的设备进行报废处理，确保用于医疗检查、治疗的设备性能完好。8医疗设备的报废管理8.1设备报废管理程序设备因使用时间过长，故障严重无法修复再用或严重不能满足临床使用需求等原因，符合报废条件的设备应予以报废。设备报废工作是医疗设备管理的最后一个重要环节。设备报废由使用科室填写“医疗设备报废申请表”，维修人员实地对设备进行评估并签字确认，使用科室设备管理人员鉴定签字后报设备科签署意见，最后报医院领导审批。同意报废的设备“医疗设备报废申请表”一份交给财务科作该设备销账凭证，一份留存设备科。8.2设备报废后的处理报废后的成套设备（应与购入入账时的所有配件相符合并经确认后，回收于设备科废品配件库）本着物尽其用的原则，对因机型落后不能满足我院需求，经维修保养后不影响其治疗和检查作用的，可无偿支援给乡、镇卫生院