慢性肾小球肾炎的饮食.doc

慢性肾小球肾炎的饮食： (一)慢性肾炎的饮食治疗原则及要求 (1)蛋白质：若病程长而肾功能损害尚不严重者，膳食中蛋白质不必严格限制，但每日蛋白质不应超过1克/公斤体重。 (2)热能：热能需要约为3540千卡/公斤体重/日，全日2 20002 600千卡。 (3)钠盐：钠摄入量取决于浮肿程度和有无高血压。 (4)维生素含量应充足。当病情恶化或急性发作时，应立即按急性肾小球肾炎膳食原则或肾衰膳食原则处理。 总之要按适合病情发展不同阶段相应处理。 (二)慢性肾炎不同阶段的饮食治疗 慢性肾小球肾炎在病程的各个阶段临床表现不尽相同，饮食处理应按各期表现决定。 (1)无症状蛋白尿或血尿，尿蛋白丧失不多(12克/天)，可给一般饮食，略限盐。但如尿蛋白丧失较多，或有血尿蛋白低下，无氮质血症，可适当增加饮食中的蛋白质量。 以按1克/千克/公斤体重/日正常需要量供给外，尚需考虑增加尿中所失去的蛋白质量，根据最近的观点，长期高蛋白质负荷会加重肾脏负担，结果加速肾功能恶化。 (2)慢性肾小球肾炎急性发作，水肿或高血压者应限制食盐入量，每日以24g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下，咸鱼、各种咸菜均应忌用，待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食，每日蛋白质应在6080g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量，每日40g以下，供给富含必需氨基酸的优质蛋白，总热量应在0.146kJ/kg体重左右，饮食中注意补充营养及维生素，水果及蔬菜不限量。 (3)慢性肾炎高血压型患者肾功能多数有中等度损害，为控制血压，减轻水肿症状，应限制 盐的摄入 ，给予少盐饮食，严重者短期给予无盐饮食，由于多进钠盐不但可增高血压，且可加重肾脏损害，因此即使血压恢复正常，也以淡食为宜，以避免肾功能进一步恶化，蛋白 质量亦宜适当控制。 (4)肾功能减退者，则应适当限制蛋白质的进食量，每日摄入总量(包括主食所含蛋白)小于3 040克，多采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白质，并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物性蛋 白质以增进食欲。当病人肾功能明显减退时，不要过分限制钠盐，以免血容量不足加重肾功 能减退乃至出现氮质血症。 (5)要给予充足的维生素，尤其是补充维生素C，因为长期慢性肾炎的患者可有贫血，补充维 生 素C能增加铁的吸收，所以应选择食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜 、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。食欲差者可补充维生素C制剂。同时应多补充维 生素B和叶酸丰富的食物，如动物的内脏，绿叶蔬菜等食品，有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物，要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。 慢性肾小球肾炎的饮食禁忌： 慢性肾小球肾炎需要严格限制食盐、限制植物蛋白质、限制辛辣刺激性食物、限制高嘌呤食物、限制草酸钙高的食物、限制高磷食物；那这些类禁忌的食物具体都有哪些？ 1、慢性肾炎需限制食盐 慢性肾炎患者需要忌食咸菜、酱、豉、腌制制品。 2、慢性肾炎忌植物蛋白质植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等。 3、慢性肾炎患者忌辛辣刺激性食物多种香料、胡椒、辣椒、咖喱、葱、大蒜、胡椒、生姜、芥末等对肾脏有刺激作用，应禁用。 4、慢性肾炎患者忌含有高嘌呤食物如：猪头肉、沙丁鱼、鸡汤、牛肉汤、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油腻之品花生等。 5、慢性肾炎患者忌食草酸钙高的蔬菜如竹笋、韭菜、茭白等。 6、慢性肾炎患者禁食高磷食物