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急性肾盂肾炎护理常规一、概念 肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。二、临床特点 突然发生一侧或两侧腰痛，可有明显全身症状，高热、寒战、恶心、呕吐亦常见，可伴随败血症低血压。约30的病人合并膀胱炎，可有排尿困难。通常脊柱肋缘角有触痛（压痛）。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，可见到白细胞管型。尿蛋白阴性或微量。3、 护理评估1. 询问患者是否急性起病，起病前有无尿路结石、梗阻、性生活、器械检查，是否长期卧床、留置导尿管等诱因。2. 评估患者的主要症状和体征，有无尿频、尿急、尿痛、腰痛、肋脊角压痛和（或）叩击痛等；有无全身感染中毒症状，如寒战、高热低血压等。3. 评估患者对疾病的认知程度和心理状态。4、 护理措施（1） 一般护理1.急性期可卧床休息。2.进食清淡并富含维生素的食物。3.多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和尿道的刺激。4.出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导。（二）特殊护理1.高热的护理：按高热护理常规执行。2.尿路刺激征的护理：（1）多饮水，每日饮水量在3000ml以上。（2）遵医嘱合理使用抗生素。（3）指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。（4）留取清洁中段尿培养和药敏试验。3.肾区疼痛的护理：卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。（三）病情观察1.尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。2.有无肾区疼痛。五、健康指导1.教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。2.指导患者坚持适量饮水预防尿路感染，即饮水2000ml/d，保持尿量在20002500ml/d，每23小时排尿一次。3.避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施。4
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