财产保险风险评估调查表.docx

中国太平洋财产保险股份有限公司连云港中心支公司财产保险风险评估调查表企业名称：企业地址：填报人（所属部门、姓名）： 、填报日期： 企业联系电话：企业概况 ：企业性质：1. 国营 2. 私营 3. 三资 4. 集体 5. 其它 企业经营范围 ； 企业投资规模 ；年营业额 ； 开业年份 ；企业占地面积 ； 企业建筑面积 ；员工数量 ； 每周工作天数 ；生产部门员工班制：1. 无交班制 2. 两班制 3. 三班制 4.其它 公司主要产品：产品名称主要原料生产量价 格（元）基本生产流程描述： 主要机器设备状况：设备名称数量规格型号出厂日期制造商原始价值备注（是否二手）主要建筑状况：建筑物名称建筑物#1建筑物#2仓储危险区域建筑物简易建筑说明建筑时间建筑面积建筑设计建筑施工主体结构屋顶结构易燃物量1. 低 2. 中3. 高1. 低 2.中3. 高1. 低 2. 中3. 高1. 低 2. 中3.高内部防火分区1. 有2. 无1. 有2. 无1. 有2. 无1. 有2. 无备注：仓储状况：主要堆放物：1. 普通货物 名称 2. 危险货物 名称 堆物存放地点：1. 室内 2. 露天 3. 罩棚 4. 其它 室内堆物摆放：1. 架存 2. 码堆 3. 散储 4. 地面 5.防水垫板 备注： 室内堆物风险分区：1. 专房分储 2. 有防火距离 3. 生产存储一体 备注： 室内其它设施：1. 无 2. 有 照明设施 电气设施 其它专用设备 综合评语： 企业周边环境：企业位于：1. 工业园区 2. 商业区 3. 住宅区 4.农业区相邻建筑特的状况和距离方向用途距离说明东南西北是否与高危生产性企业相邻：1. 否 2. 是 是否与自然水体相邻：1.否 2. 是 是否与山体相邻：1. 否 2. 是 企业所处地区环境概况： 电气设备：供电状况：1. 市政电网（1. 单回路供电 2. 双回路供电）2. 自供电 发电机类型 后备电源：1. 无 2. 有 发电机类型 保养情况 1. 好 2. 中 3. 差永久电线保护情况：1. 裸装 2. 穿铁管 3. 穿塑料管 4. 电缆 5. 其它 电线新旧老化情况：1. 新 2. 一般 3. 旧 4. 少量老化 5. 大量老化保护装置类型：1. 无 2. 短路保护 3. 保险丝 4. 漏电保护 5. 其它 主配电位置类型：1. 露天 2. 安全独立房间 3. 其它 防雷击装置：1. 无 2. 有 正常维护保养：1. 是 2. 无防静电装置：1. 无 2. 有 正常维护保养：1. 是 2. 无结合评语： 消防保安状况：最近的公共消防队的距离 ，正常到达时间 ；自设消防队：1. 全职 2. 兼职 3. 无 消防队员 人，消防车数量 台；消防水池：1. 无 2. 有消防水泵：1. 无 2. 有 台，备用泵 台，1. 柴油泵 2. 电动泵 启动方式 1. 自动启动 2. 手动启动 3. 远程启动火灾自动报警系统 1. 无 2. 有 ， 种类： 1. 感烟 2. 感温 3. 火焰报警讯号传至 ； 设置场所有： 手提示灭火器：1. 无 2. 有 ， 种类：1. 湿 2. 干 3. 其它 室内消火栓： 1. 无 2. 有 设置场所有 消防培训： 保安人员：1. 人数 ；人员素质：1. 专业保安 2. 公司职员定时查巡：1. 无 2. 有 巡查时间 ；厂区围墙：1. 实体墙 2. 栅栏 3. 其它 墙高： ；进出口通道：1.无 2. 有摄像监控装置 3. 有警卫值班 保存时长： ；道德风险状况： 企业经营状况：1. 好 2. 一般 3. 亏损财务管理：1. 好 2. 一般 3. 混乱积压产品情况：1. 有很多 2. 有少量 3. 无索赔倾向：1.