肝腹水不同时期的症状表现都有什么.doc

/肝腹水不同时期的症状表现都有什么肝腹水的出现预示着患者病情加重，是肝硬化晚期常见的并发症之一，如果耽误了最佳治疗时机任由肝腹水病情的发展，就很可能引发一些肝腹水并发症状，从而危及患者的生命。因此，为了能避免导致悲剧发生，一定要及时发现并治疗肝腹水。肝腹水早期症状表现有哪些?症状1、静脉曲张腹水伴腹壁静脉曲张，这种肝腹水早期症状多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张，且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。症状2、肝肿大肝腹水早期症状表现尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大，晚期则肝可缩小、右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大。肝癌时则肝大且质坚如石，肝腹水早期症状的表面可呈结节状，当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长。症状3、腹部外形改变女性肝腹水患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音的肝腹水早期症状。腹部外形及移动性浊音此种为典型的肝腹水早期症状，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称。结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。症状4、胸腔积液低蛋白血症或结缔组织病时，肝腹水早期症状会伴有多浆膜腔积液。肝腹水早期症状会伴有其它浆膜腔积液，是指肝硬化腹水伴有胸腔积液，且以右侧胸腔为多的肝腹水早期症状。如伴有渗出性胸腔积液，则为炎性、结核性或癌性的可能性大。肝腹水晚期症状表现有哪些?腹水一般为淡黄色，不易查到癌细胞。通常来说，肝癌患者伴有腹水症状。肝腹水是中晚期肝癌的常见体征，主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。1、严重缺乏食欲肝癌晚期患者进食不畅可能与癌瘤本身造成的便秘和情绪紧张、疼痛不适、抑郁以及肠胃道念珠菌病等有关，并且常因胃、食道下段或肝脏肿瘤刺激横膈膜造成呃逆现象，对食物缺乏兴趣，在精神和营养摄取上的匮乏，更加重了癌肿病人的病情。长期如此将形成一个恶性循环。2、肝区疼痛肝腹水晚期症状正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润，引起对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。因而，疼痛是晚期肝癌病人最常见的并发病状。3、恶性腔内积液恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要肝腹水晚期症状，肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等，若处理不当可致迅速恶化导致死亡。肝腹水会引发哪些并发症?1、上消化道出血：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症且死亡率高，大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤，食管受胃酸反流的侵蚀、剧烈呕吐等引起。出现呕血和黑便。若出血量不多，仅有黑便。肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化。如果大量出血可引起休克。出血又使血浆蛋白丢失，可导致腹水形成。血液在肠道经细菌分解产氨被肠黏膜吸收后，可诱发肝性脑病甚至导致死亡。2、肝性脑病：在肝硬化终末期所见的肝性脑病一般起病缓慢，昏迷逐步加深，最后死亡。肝性脑病是肝硬化的叫常见的并发症，有很高的死亡率。肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。3、肝肾综合症：肝腹水并发症其特征为少尿或无尿，低血钠与低尿钠，肾脏无器质性改变，故亦称功能性肾衰竭。肝硬化合并顽固性腹