2010年10月护理文书规范考试试卷 A卷.doc

A卷2010年10月护理文书规范考试试卷 A卷1. 护理文书中不可以复印的部分是（ ）A 体温单 B 护理记录单 C 专科护理单 D 手术专科护理记录单2. 责任护士是护理文书质量管理中的( )A 第一级 B 第二级 C 第三级 D 第四级3. 格拉斯哥（GCS）中睁眼反应准得分3分，提示睁眼反应为（ 均给分 ）A 自然睁眼 B语言命令睁眼 C 疼痛刺激睁眼 D 无睁眼4. 格拉斯哥（GCS）中运动反应得分4分，提示运动反应为（ ）A 遵瞩运动 B 刺痛定位 C 刺痛躲避 D 刺痛屈曲5. 皮肤及皮下组织（肌肉、肌腱、关节或骨）持续性坏死，提示不可逆性损坏称为（ ）A 溃疡 B 溃烂 C 坏疽 D 皲裂6. 血糖控制水平一般是指非空腹血糖值在（ ）A 4.46.1mmol/L B4.48 mmol/L C 小于等于7 mmol/L D小于等于10 mmol/L 7. 在上臂三角肌下缘或大腿外侧以（ ）角进针（ ）A 15 B 45 C 30 D 50 8. 正确保存胰岛素中要求未开启的胰岛素保存于冰箱（ ）A 13 B 3 4 C 46 D 689. 不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管提示属于血管评级标准中的（ ）A 0级 B 级 C 级 D 10. 下面选项中属于动静脉脉危象的表现的是（ ）A 患肢皮肤紫黑 B 皮肤皱纹变浅 C 毛细血管充盈时间延长 D 指腹张力下降11. 肢体肿胀评估中皮纹变浅提示肿胀程度为（ ）A 度 B 度 C 度 D 度 12. 患者入院后应对患者进行安全告知，不包括（ ）A 住院费用 B 防盗安全 C 热水器的使用 D 电插座的使用规定 13. Braden量表得分11分，提示（ ） A 轻度危险 B 高度风险 C 中度风险 D 极度风险14. 失去全层皮肤组织伴骨头、肌腱或肌肉外漏（ ）A 期 B 期 C 期 D 期 E 不可分期阶段15. 约束护理记录单中进行肢体的温度评估时，使用大写字母表示相应的性质，其中 “W” 表示（ 均给分 ）A 完整 B 温暖 C 瘀伤 D 擦伤 16. 跌倒护理单中得分24分，提示患者跌倒风险为（ ） A 轻度危险 B 中度危险 C 高度危险 D 极度危险17. 红斑伴有或不伴疼痛；水肿可有可无；皮肤上形成红线；皮肤下能触及条索状物。属于美国静脉输液护理学会建议使用的静脉炎评估标准中的（ ）A 0级 B 1级 C 2级 D 3级18. 大脑不能抑制逼尿肌的收缩，或各种原因一起逼尿肌过度兴奋或反射亢进属于（ ）A 急迫性尿失禁 B 充盈性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 混合性尿失禁19. 大便失禁护理单书写说明中：“每周”是指（ ）A 在过去4周没有发生 B 在过去的四周发生1次 C 在过去的4周发生次数大于1次，但一个星期发生小于1次 D 每周发生次数大于1次，但每天小于1次20. 能做对抗阻力运动，但有不同程度减弱属于肌力分级中的（ ）A 1级 B 2级 C 3级 D 4级 21. 两次灌肠后大便2次的表示方法为（ 均给分 ） A 3E/2 B 2E/3 C 3/E D 2/2E 22. 排痰护理：手法震动胸壁，当患者慢动作呼气时，护士用手震动胸壁（ ），目的是使该处下方呼吸道内分泌物松动。A 23次/min B 34次/min C 45次/min D 68次/min 23. 血糖自我检测护理单中护理措施正确的是（ ）A 测血糖前需洗手 B 采血时不用调节针刺深度 C 在输液肢体采血监测血糖 D 血量不足时可用力挤压24. 表面有溃疡，临床上无感染是指糖尿病足Wagner分级法中：（ ）A 1级 B 2级 C 3级 D 4级 25. 首次护理记录单完成后需要上级护士审阅、签名，要求在（ ）小时内完成A 6 B 12 C 32 D 24 26. 产后乳房肿胀护理单：触之如额头是指乳房硬度为（ ）A 度 B 度 C 度 D 度 27. 一住院患者发生压疮，受压部位皮肤红肿扩大、变硬、表面由红转紫，并有水泡形成，属压疮分期中的（ ）期A 炎性浸润期 B淤血红润期 C 浅表溃疡期 D 坏死溃疡期 28. 一胃肠道手术后的患者出现水肿，全身严重水肿，低部位皮肤紧张发亮属于水肿程度（ ）A 轻度 B 中度 C 重度 D极重度29. 出生24小时的新生儿年龄以（ ）为单位记录A 小时 B 天 C 岁 D 分钟 30. 一岁五个月的患者在护理文书记录中的年龄记录正确的是（ ）A 1.5岁 B 1岁6月 C 1 512岁 D 2岁 31、胆道手术后24小时内，一般“T”管引流量为： A、约300500ml B、约600700ml C、约700800ml D、约600800ml E、约100200ml32、一个3岁的小儿口语词汇增多，但常常发音不准确或句法不妥在儿科首次护理记录单中评估其语言表达为（ ）A 清楚 B 口吃 C 隐语 D 模糊 33、心电图记录纸横向每小格代表（ ）时间？纵向每小格代表（ ）电压？ A、横向每小格代表0.01s；纵向每小格代表0.4mV B、横向每小格代表0.04s；纵向每小格代表0.1mV C、横向每小格代表0.4s；纵向每小格代表0.01mV D、横向每小格代表0.4s；纵向每小格代表0.1mV E、横向每小格代表0.4s；纵向每小格代表1mV34、以下哪项不是冷疗的禁忌症： A、血液循环障碍 B、慢性炎症 C、深部化脓病灶 D、组织损伤破裂 E、软组织损伤48h内35、采集血清检验标本时容器内应： A、加抗凝剂，注血后不摇动 B、加抗凝剂，注血后轻摇动 B、不加抗凝剂，注血后不摇动 D、不加抗凝剂，注血后轻摇动 E、加抗凝剂，注血后用力摇动36、下列哪项不是胃肠减压的并发症： A、吸入性肺炎 B、消化道出血 C、低血钾 D、引流不畅 E、消化道溃疡37. 如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是（ ）A 生理盐水 B 1%4% 碳酸氢钠溶液 C 0.1%醋酸 D 0.02%洗必泰溶液38. 被经血传播病原体、结合杆菌、细菌芽孢等污染物品的消毒，用含氯消毒剂浓度为（ ），浸泡30min.A 1%2% B 0.2%0.5% C 0.1% D 0.2%39、止血带止血的部位哪一项是不正确的 A、扎在伤口的近心端 B、上臂扎在上二分之一处 C、大腿扎在上三分之二处 D、小腿扎在下三分之二处 E、不可用于前臂部位的止血40. 下列哪项不属于动脉血标本采集技术 A、应按静脉穿刺的面积消毒皮肤 B、拔针后应压迫穿刺部位至不出血为止 C、运动后应休息30分钟再取血 D、抽血注射器内不能有空气 E、凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10min41. 医院饮食的三种类型是 A、基本饮食、治疗饮食、试验饮食 B、低盐饮食、低脂肪饮食、低蛋白饮食 B、高盐饮食、高脂肪饮食、高蛋白饮食 D、低盐饮食、低脂肪饮食、低糖饮食 E、糖尿病饮食、要素饮食、普通饮食42. 麻醉药品管理制度规定“五专” A、专人、专用、专册、专柜、专锁 B、专人、专处方、专册、专柜、专锁 C、专人、专用、专册、专柜、专处方 D、专人、专用、专册、专处方、专锁 E、专人、专用、专处方、专柜、专锁43. 口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察口腔 A、有无粘膜溃疡 B、有无真菌感染 C、口唇是否干裂 D、有无口腔异味 E、牙龈是否肿胀出血44. 患者李某，男，86岁，老年痴呆，肺部感染住院，对其应特别注意 A、佩戴防走失胸牌 B、穿约束衣限制其活动 C、不准留有绳索等物品 D、不准留有医疗利器在病房 E、防跌倒45耳漏患者禁止采取 A、仰卧 B、患侧卧位 C、健侧卧位 D、半卧位 E、平卧位46. 晨起眼脸浮肿午后减轻，常见于（ ）患者A、肝性水肿 B、心源性水肿 C、粘液性水肿 D、肾性水肿 E、营养不良性水肿47. 脑疝形成时，瞳孔的表现为 A、双侧瞳孔缩小 B、双侧瞳孔散大 C、一侧瞳孔散大，对光反射消失 D、一侧瞳孔缩小，对兴反射消失 E、双侧瞳孔散大，对光反射消失48. 发生针刺伤后，（ ）内向本科室护士长报告，护士长（ ）内上报感染管理科、护理部 A、30min，2h B、1h，4h C、2h，8h D、4h，12h E、6h，24h49给清醒患者吸痰前无需告知：（ ） A、吸痰的目的 B、吸痰的步骤 C、操作中可能出现的不适 D、操作中可能出现的风险 E、吸痰管的选择50. 压疮渗出液的颜色正确的是（ ）A 肉芽组织的渗液是混浊的 B 黄色或褐色渗液是显示伤口有腐肉 C 清澈黏稠渗液显示炎症感染的反应 D 混浊渗液显示绿脓杆菌感染51. 约束护理单应当具体到分钟，（ ）记录后签全名A 护士长 B 责任护士 C 护士 D 护理组长52进行肢体的皮肤完整性评估时，使用大写字母A表示（ ）A 擦伤 B 完整 C 淤伤 D 撕裂伤53. 使用轮椅的能力评估错误的是（ ）A 5分表示患者能独立完成，不需要帮助 B 4分需要较少的帮助 C 3分需要中等程度的帮助 D 2分需要最大程度的帮助54. 经口气管插管时，放置牙垫的位置是：（ ） A、上、下臼齿之间 B、上、下门齿之间 C、上、下智齿之间 D、上、下第三牙齿之间 E、上、下第四牙齿之间55. 手法开放气道时，非专业急救者打开患者气道常使用的方法是：（ ） A、仰头举颏法 B、双手推举下颏法 C、头部前屈法D、举头抬颈法 E、仰头（面）抬颈法56. 心肺复苏的有效指征中错误的是：（ ） A、意识恢复 B、面色（口唇）红润 C、瞳孔由小变大 D、大动脉博动恢复 E、恢复自主呼吸57. 三角巾所扎不适用于哪个部位：（ ） A、头部 B、面部 C、前胸或背部 D、上肢 E、下肢58. 为外伤患者实施包扎时要告知的内容哪项不对：（ ） A、包扎的目的 B、包扎的方法及操作可能带来的不适 C、合作的方法 D、包扎后的护理要点 E、费用59. 压疮风险护理单中的护理措施体位转换包括（ ）A 鼓励转动体位 B 帮助变换体位 C 每天下床坐椅子 D 以上都是 60. 使用止血带止血法时，错误的是：（ ） A、止血带扎在伤口的近心端，上臂扎在上1/2处，大腿扎在上2/3处 B、松紧度以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜 C、时间不宜1h，每30 min松带一次，间歇3060s D、止血带止血法除了用于臂和大腿止血外，也适于前臂和小腿部位的止血 E、扎止血带的上方作明显标志，写上使用止血带的日期、时间，时间精确到分钟61. 采集血气标本以下说法错误的是：（ ） A、血气标本需要严格隔绝空气 B、穿刺针斜面向上与皮肤呈45进针 C、进针时应顺动脉血流方向刺入 D、拔针后针尖斜面立即刺入专用凝胶针帽62. 血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是：（ ） A、采集动脉血 B、以肝素抗凝 C、立即送检 D、不需与空气隔绝 E、抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液63. 下列静脉采血步骤中，哪项是错误的：（ ） A、穿刺时针头斜面向上 B、在穿刺部位上方6 cm处扎止血带C、抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器内 D、凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10 min E、肘正中静脉采血时，肘关节应伸直64.为男性患者使用尿套时评估错误的是：（ ） A、尿液性质 B、患者意识状态 C、冠状沟有无污垢 D、龟头是否水肿 E、尿道口有无分泌物65. 训练膀胱功能的目的中错误的是：（ ） A、定期排空膀胱 B、维持膀胱功能 C、保持尿管引流通畅 D、预防泌尿系感染66. 排便训练前哪些不是告知内容：（ ） A、排便训练的目的 B、排便训练的意义 C、配合方法 D、训练中可能出现的不适 E、心理反应67. 进行肛管排气过程中，询问患者内容错误的是：（ ） A、感受 B、腹胀情况 C、腹痛情况 D、直肠肛门相关病史68. 行大量不保留灌肠时，错误的是：（ ） A、保护病人隐私 B、掌握溶液的温度、浓度和量 C、伤寒病人灌肠时，液面距肛门为4060 cm D、灌肠过程中要观察病人的反应 E、降温灌肠时，应在便后30分钟测量体温并记录69. 排便功能训练的目的是：（ ） A、形成有规律的排便习惯 B、预防腹泻 C、预防腹痛 D、预防肠癌 E、预防肠出血70. 进行肛管排气过程中，询问患者内容错误的是：（ ） A、感受 B、腹胀情况 C、腹痛情况 D、直肠肛门相关病史71. 危重患者转运评估单应在转运患者前（ ）内由责任护士完成。A 20 min 以内 B 15 min以内 C 10 min 以内 D 30 min以内72. 新生儿娩出后应在新生儿记录单相对应的位置盖上（ ）A 新生儿的左脚印，母亲的左手拇指印 B 新生儿的右脚印，母亲的左手拇指印C 新生儿的左脚印，母亲的右手拇指印 D 新生儿的右脚印，母亲的右手拇指印73. 大量不保留灌肠的目的中错误的是：（ ） A、稀释和清除肠道内的有害物质 B、解除便秘 C、为高热病人降温 D、清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备 E、治疗肠梗阻74. 行大量不保留灌肠时，错误的是：（ ） A、保护病人隐私 B、掌握溶液的温度、浓度和量 C、伤寒病人灌肠时，液面距肛门为4060 cm D、灌肠过程中要观察病人的反应 E、降温灌肠时，应在便后30分钟测量体温并记录75. 保留灌肠时，肛管插入肛门长度约：（ ） A、710 cm B、1520 cm C、2124 cm D、1014 cm E、1214 cm76. 下列哪项不是大量不保留灌肠的适应症：（ ） A、为便秘者软化、清除粪便 B、急腹症病人的肠道准备 C、腹腔手术前的准备 D、分娩者的肠道准备 E、为高热病人降温77. 下列情况可实施大量不保留灌肠的病人是：（ ） A、中暑病人 B、心肌梗死病人 C、急腹症病人 D、消化道出血病人 E、妊娠早期病人78. 酒精擦浴后体温低于多少度时应撤去冰袋：（ ） A、37 B、37.5 C、38 D、38.5 E、3979. 行大量不保留灌肠时如病人感觉腹胀，有便意，其处理方法是：（ ） A、拔出肛管，停止灌肠 B、可稍转动肛管或挤捏肛管，观察流速 C、降低灌肠筒，嘱患者深呼吸 D、升高灌肠筒，快速灌入 E、嘱病人忍耐80行小量不保留灌肠配制“123”溶液时，50%硫酸镁，甘油和温开水的量分别为：（ ） A、30 ml，60 ml，90 ml B、30 ml，90 ml，60 ml C、60 ml，30 ml，90 ml D、60 ml，90 ml，30 ml E、90 ml，60 ml，30 ml81. 肛管排气时肛管停留以多少时间为宜：（ ） A、25 min B、30 min C、20 min D、35 min E、40 min82. 腹部、肛门手术后多少天内避免进行排便功能训练：（ ） A、5天 B、3天 C、6天 D、8天 E、10天83. 排便功能训练每次提肛以多少次为宜：（ ） A、34次 B、68次 C、12次 D、1020次 E、46次84. 肛管排气一般取：（ ） A、右侧卧位 B、半坐卧位 C、左侧卧位 D、强迫卧位 E、头高脚低位85. 进行肠内营养（滴注法）时应定时监测患者的：（ ） A、血糖 B、血常规 C、血气分析 D、血型86. 行肠内营养滴注时，开始15分钟的滴注速度要求是：（ ） A、15滴/ min B、2030滴/ min C、3040滴/ min D、4050滴/ min E、5060滴/ min87. 为无颈椎、胸椎、腰椎损伤的患者鼻饲或滴注时应抬高床头多少：（ ） A、60 B、90 C、3045 D、70 E、2088. 为昏迷患者鼻饲时，正确的是：（ ）A、每次150ml，12小时一次 B、每次200 ml，68小时一次 C、每次200 ml，每日34次 D、每次200300 ml，24小时一次 E、每次300 ml，46小时一次89. 要求吸氧浓度达到40%，其流量为：（ ）A、56L/ min B、67 L/ min C、78 L/ min D、89 L/ min90. 气管套管意外脱出其处理方法，错误的是：（ ）A、气管切开时间7天，立即用无菌钳撑开气管切开处，并插入气管导管B、气管切开时间7天，可予鼻导管吸氧，再通知医生处理C、气管切开时间7天，切开口已形成窦道，可直接将气管切开套管重新放回D、气管切开时间7天，立即将气管套管重新放入91. 经鼻腔吸痰插管深度为：（ ） A、1618 cm B、1820 cm C、2021 cm D、2225 cm E、2627 cm92. 环甲膜穿刺注射时，药物稀