内窥镜常见故障和预防方法 PPT课件.ppt

内镜临床维护保养 1 2 3 内窥镜的常见故障及预防 先端弯曲部的故障一 镜面出现了缺口 破碎及磨损原因分析 1镜面缺口 破碎的主要原因是内镜先端部与周围坚硬物体发生碰撞 或先端部坠落至地板 导致镜面玻璃的破碎 预防方法 2内镜在清洗消毒内清洗时 先端部与清洗槽多次接触造成磨损 4 内窥镜的常见故障及预防 预防方法1 在台车侧面增加海绵垫及防水胶垫 减少与台车的碰撞2 在清洗槽增加保护垫 避免碰撞及磨损 5 内窥镜的常见故障及预防 镜面模糊不清原因分析 物镜表面被清洗消毒残留污垢物覆盖预防方法 用纱布蘸酒精反复清洗镜面 注意 使用纱布清洁的时候需要注意水气喷嘴方向 以免纱布堵塞水气喷嘴 6 内窥镜的常见故障及预防 三喷嘴堵塞 不能正常送水及送气 原因分析 在内镜使用中 由于腔内充气膨胀 造成内镜管道内气压低 以及毛细血管作用 导致粘液或血液等进入水气通道 加上水气管道狭小 不易清洁 长期积累导致喷嘴堵塞 PENTAX 7 内窥镜的常见故障及预防 预防方法1 加强床旁清洗 从病人体内取出内镜后 先反复送水 送气冲洗管道 2 使用纱布清洗先端头时 不要正对喷嘴擦拭3 每次清洗使用水枪或者50ml注射器注水清洗 PENTAX 8 内窥镜的常见故障及预防 四弯曲橡皮出现针孔原因分析 1 先端部与导光接头部重叠 导光接头部的金属部件导致弯曲橡皮的损伤 2 内镜与其他医疗器械一起放置 PENTAX 9 内窥镜的常见故障及预防 预防方法1 清洗消毒内镜的时候 内镜要整齐有序的盘放在清洗消毒槽里 避免镜身的重叠 2 不要把内镜和其它金属器械一起放置 避免金属器械损伤内镜表皮 PENTAX 10 内窥镜的常见故障及预防 五弯曲部变形 PENTAX 11 内窥镜的常见故障及预防 原因分析 清洁内镜先端部用力过大导致钢网组件脱落 变形 预防方法 使用纱布沿镜身清洁 勿强行弯曲 用力过度 PENTAX 12 内窥镜的常见故障及预防 六弯曲部褶皱 变形原因分析 胃镜检查的时候 病人口垫脱落或吐出 咬坏插入管 预防方法 医护人员术中保护好病人嘴里的咬口垫 防止病人吐出咬口垫 建议使用带松紧带的咬口垫 使用劣质口垫可能导致病患轻易咬坏口垫或口垫内壁不光滑刮伤内镜 PENTAX 13 内窥镜的常见故障及预防 插入管故障一内镜表面出现黄垢原因分析 没有进行有效的床旁清洗 未使用酶洁液清洗内镜 胃镜检查后 内镜表面会粘附有病人的血液和胃内有机物蛋白质 蛋白质与戊二醛接触会发生化学反应形成结晶粘附于胃镜表面 一旦形成 很难去除掉 PENTAX 14 内窥镜的常见故障及预防 预防方法1 内镜检查完毕以后 要立即在床旁对插入管进行清洗 用酶洁液纱布擦掉插入管表面的粘液 去除大部分的血液和有机物蛋白质 2 使用酶洁液清洗内镜 酶洁液能分解胃内有机物蛋白质 防止蛋白质与戊二醛接触发生化学反应形成结晶 3 使用酶洁液清洗内镜以后 还要使用流动清水彻底清洗内镜 防止残留的蛋白质与戊二醛发生化学反应形成结晶 PENTAX 15 内窥镜的常见故障及预防 二导光束折断 亮度不足原因分析 清洗消毒内镜时 内镜盘圈角度过小 很容易折断内镜的导光纤维和导光束 预防方法 内镜盘圈的直径不能小于12cm PENTAX 16 内窥镜的常见故障及预防 插入管变形 出现褶皱原因分析 内镜操作过程中 护套部过度弯曲 预防方法 内镜操作过程中应尽量使内镜护套部伸直 避免过度弯曲 PENTAX 17 内窥镜的常见故障及预防 四钳道的损伤原因分析 1 钳子管道内释放针头 2 内镜先端部过度弯曲时强行插入注射针 活检钳等附件 3 活检钳钳瓣张开的情况下插入或者拔出活检钳 4 使用变形等质量不合格的活检钳 5 插入管弯曲角度太大后使用活检钳等附件 PENTAX 18 内窥镜的常见故障及预防 预防方法如在使用附件时感觉到异常助力 请立即停止操作并查找原因 1 避免在内镜钳道内释放针头或活检钳 一定要等针头或活检钳从钳道内伸出以后 才能释放针头和打开活检钳钳瓣 2 插入活检钳 注射针的时候 应将内镜先端部处于放松的直线状态 便于活检钳 注射针等器械顺利通过 3 避免使用变形等有质量问题的活检钳和其它治疗器械 4 使用活检钳等附件时 切勿弯曲插入管 PENTAX 19 内窥镜的常见故障及预防 操作部的故障一遥控按钮裂口 漏水原因分析 1 内镜操作部与导光插头部重叠 导光插头部的金属部件损伤遥控按钮 2 清洗 拿取内镜时 内镜操作部与周边物件发生碰撞 PENTAX 20 内窥镜的常见故障及预防 预防方法1 清洗消毒内镜的时候 内镜要整齐有序的盘放在清洗消毒槽里 避免镜身的重叠 2 正确的握姿能避免内镜与周边物件发生碰撞 PENTAX 21 内窥镜的常见故障及预防 二吸引按钮漏水 不能正常吸引 吸引座出现缺口 原因分析 刷洗内镜管道的时候手法不正确 清洗管道的附件对吸引座造成了磨损或O环磨损 预防方法 使用正确的手法刷洗内镜管道 应该用我们的手指护住吸引座呈水平方向抽出清洗附件 避免附件对吸引座的磨损 当按钮出现卡涩的时候 需要及时涂抹硅油 PENTAX 22 内窥镜的常见故障及预防 电气接头部的故障一电气接点腐蚀 电气连接部浸水原因分析 1 清洗消毒内镜的时候没有戴防水帽 2 清洗消毒以后没有对内镜进行有效的干燥处理 内镜电气接点还是湿润的就与主机连接 PENTAX 23 内窥镜的常见故障及预防 预防方法1 清洗消毒内镜的时候务必要戴上防水帽 并检查防水帽是否完好 2 清洗消毒后要对内镜进行有效的干燥处理 要把内镜电气接点完全吹干以后才能与主机连接 PENTAX 24 内镜清洗消毒步骤 一 床旁清洁1 从体内退出内镜后冲水 气 以保证水气管道通畅 2 使用酶洁液对内镜插入管进行清洗 二 测漏使用侧漏器与内镜侧漏口连接 并充气测漏 将内镜全浸泡于清水中 使用30ml注射器向吸引和水气管道内注水 以排除管道内气体 缓慢打角度 并反转镜身检查有无连续性气泡冒出 PENTAX 25 内镜清洗消毒步骤 三 水洗使用净化后的流动水清洗内镜 向内水 气 钳道和吸引管道注水 四 酶洗使用酶洁液灌注和浸泡内镜五 清洗使用净化后的流动水清洗内镜 向内水 气 钳道和吸引管道注水 PENTAX 26 内镜清洗消毒步骤 六 干燥使用高压气枪将内镜表面及管道吹干七 消毒使用2 碱性戊二醛浸泡消毒20分钟以上 支气管镜消毒40分钟以上 特殊病例建议放在每天最后做并进行整晚浸泡消毒 PENTAX 27 内镜清洗消毒步骤 八 清洗使用净化后的流动水清洗内镜 向内水 气 钳道和吸引管道注水 以将内镜中的2 碱性戊二醛清洗干净 九 干燥使用高压气枪将内镜表面及管道吹干 防止细菌膜的生长 十 存放将内镜存放入境柜 防止内镜存放时过度弯曲 PENTAX 28 漏水检测对于故障预防的重要性 1 测漏是我们及时发现内镜漏水 防止内镜发生严重故障的有效措施 内镜漏水如果没有及时发现和处理 轻则引起内镜内部的腐蚀 生锈 甚至CCD的烧毁等 带来高额的维修费用 重则引起院感等不良后果 2 我们应该养成测漏的习惯 在内镜使用前和使用后 都应该进行测漏 一旦发现漏水 立即停止使用 及时送修 PENTAX 29 常见故障的排除方法 故障一 监视器无图像故障原因1 监视器图像输出通道设定不正确2 连线松脱排除方法1 显示器上设定正确的图像输出通道 2 重新插拔显示器及主机连线 并固定 PENTAX 30 常见故障的排除方法 故障二 视野和图像亮度不正常 太暗或太亮 故障原因及排除方法 1 光源亮度水平设定不当 调整光源亮度水平 2 修改平均测光和峰值测光模式3 使用AUTO 自动 亮度调节模式4 灯泡老化 亮度不够 更换灯泡 5 导光束断裂或者导光纤维断裂过多 送修 PENTAX 31 常见故障的排除方法 故障三 视野和图像颜色不正常故障原因及排除方法1 白平衡设定不当 重新设定白平衡2 色调设定不当 正确设定主机及监视器色调 PENTAX 32 常见故障的排除方法 故障四 送气压力不足 难以膨胀胃肠腔故障原因及排除方法 1 喷嘴 送气管堵塞 清洗 疏通管道2 送气 送水按钮密封不良 更换送气 送水按钮上的密封橡皮圈3 吸引按钮密封不良 更换吸引按钮上的密封橡皮圈4 钳子管道开口阀密封不良 更换钳子管道开口阀5 水瓶盖密封不良 更换水瓶密封圈 PENTAX 33 常见故障的排除方法 故障五 吸引力不足障原因及排除方法 1 吸引按钮破损 密封不良 更换吸引按钮2 钳子管道开口阀密封不良 更换钳子管道开口阀3 吸引管道堵塞 冲洗 疏通吸引管道4 吸引泵压力设置不当 正确设置吸引泵压力 PENTAX 34 主机的保养 主机的维护保养1 保持清洁 湿度适中的使用环境 2 保证良好的电源供给 建议使用带稳压功能的UPS 3 保证良好的保护接地 4 配备计算机工作站系统 必须给计算配置隔离净化电源或UPS电源 以保护主机电路板不被漏电烧毁 PENTAX 35 主机的保养 主机使用中可以发现的问题1 灯泡需要多次点火才能点亮 而且亮度很低 2 气泵工作时声音很大 出气量小 3 多条内镜都出现色彩不正常 更换显示器也不能解决 以上故障 建议拨打市场服务工程师电话进行报修 PENTAX 36 PENTAX 非正规厂商维修 钳道破后 用胶粘 钳道破后 用胶粘 导光束为国产 PENTAX 非正规厂商维修 CCD组件破损 无法装回 导光束安装不到位导致断裂 插入管使用胶粘 PENTAX 非正规厂商维修 插入管内安装不到位 导致内部变形