传统推拿与西方按摩术的比较研究.doc

传统推拿与西方按摩术的比较研究1 相关概念的限定1.1推拿的概念：是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。从推拿的治疗上，可分为运动推拿和医疗推拿。与按摩的区别。按摩指通过身体接触，对皮肤下的肌肉进行积压或拉伸的行为，是一种常用西方治疗手法。中医推拿指的是用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗。按摩则是现代西方医学的康复治疗方法。1.1.1脏腑经络推拿： 认为推拿对内脏机能调整的作用，主要体现在对心脏功能、消化功能以及呼吸系统的调整。推拿可使血管扩张，改善冠状动脉缺血、缺氧现象，改善心脏功能，同时认为推拿可降低血压，对高血压病具有一定疗效。推拿对胃肠蠕动具有双向调整作用，增加小肠的吸收功能。认为推拿对呼吸系统可增大人体肺活量，是改善肺功能的有效方法。总之，推拿对内脏功能具有良好的调整作用，是临床应用的有效方法之一。1.1.2骨伤推拿： 骨伤科疾病是临床上的常见病之一，骨关节病变和以肌肉、筋膜等为主体的软组织病变是骨伤科疾病的重要组成部分。此类疾病多因急性或慢性损伤(疲劳、劳损和退变)导致骨、软组织和关节病变，产生一系列的临床症状和体征。例如：(一)急性损伤：1.各部位扭,挫伤外力所致筋伤,如落枕,腰扭伤,关节扭伤.2.颈,肩,腰背及四肢各部位肌筋膜炎外邪所致筋伤3.胸部迸,挫伤 (二)慢性损伤：1.陈旧性筋伤扭,挫,骨关节损伤后的关节功能障碍.2.软组织劳损腰肌劳损,肩周炎.3.损伤性根性神经痛臂丛,坐骨神经痛.4.周围神经卡压症腕管综合征,踝管综合征.5.关节软骨板慢性损伤骸骨软化症.6.退行性骨关节炎.7.筋伤,骨折所致的关节僵硬或肢体肌肉萎缩。运用推拿手法治疗可以减轻病痛，恢复身体健康，感觉轻松舒适，是一种成熟的治疗方法。1.1.3小儿推拿：小儿推拿是在中医儿科学和中医推拿学的基础上形成和发展起来的、具有独特体系的小儿保健和小儿疾病治疗方法。中国古代就有用推拿治疗小儿疾病的记载。在明代，小儿推拿形成了独立的体系，成为推拿疗法中重要的分支。在中医学理论中，推拿最完整的理论就是就是小儿推拿。小儿推拿属于中医外治法的一种。医生根据小儿生理、病理特点，通过手法作用于小儿体表的特定部位和穴位，从而治疗小儿疾病和进行小儿保健。小儿推拿的作用可以概括为：平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、行气活血、扶正祛邪。具体表现为：提高小儿机体各项功能：穴位与经络的治疗功能，已被现代临床医学所证实。穴位即为经络上的最重要点，通过刺激穴位，就可以起到调整经络气血、阴阳平衡的作用。正气自然充足，正气存内，则邪不可干，也就是抵抗力增强，得病的机会相应减少。大量的临床实践证明，小儿推拿确有增强免疫功能的作用，同时，还可以保证小儿气血充盈，饮食不偏，食欲旺盛、发育正常等。缓解、解除小儿病痛：如果小儿有病，按摩小儿身体的某一部位，通过经络的联系，使其体内相应的脏腑产生相应的生理变化，从而达到治疗疾病的作用。小儿推拿治疗范围很广，可以对发热、感冒、咳嗽、哮喘、滞颐(流口水)、腹痛、腹泻、便秘、厌食、疳积（营养不良）、夜啼、遗尿、近视、小儿肌性斜颈等多种常见病有良好的治疗作用。未病先防，提高小儿对疾病的抵抗力：小儿推拿对小儿强身防病的功能，主要体现在两个方面：A) 未病先防：通过按摩，小儿气血调和，经络通畅、阴阳平衡、正气充足，因此可以起到不得病、少得病的功效。B) 防病传变：小儿得病后传变较快，易发生危急状态，小儿推拿可以起到预防发病、防止传变以及发生危急病症的作用。1.2西方按摩术：所谓西方按摩术，是指建立在西方医学基础之上，与中国按摩术有着不同特点的一种按摩技术。尽管西方按摩术一直在吸收东方按摩学的精华，但从没有放弃以西方医学科学理论为指导，并随近代西医理论的发展而逐渐成熟并独树一帜。早在古希腊、古罗马时代，就存在关于对人体“触摩”的记载；西方医学奠基人就开始使用按摩手法进行保健和疾病的防治；有关资料也记载着德谟克利特、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德等古代名人谈及“触摩”之事。在西方解剖学出现以后，按摩学得到了很大的发展；随后，西方生理学、心理学以及现代医学的成就也不断丰富了西方按摩术的内容。1.2.1 Massage：Swedish massage is the most popular type of massage in the United States. It involves the use of hands,forearms or elbows to manipulate the superficial layers of the muscles to improve mental and physical health. Active or passive movement of the joints may also be part of the massage. The benefits of Swedish massage include increased blood circulation, mental and physical relaxation, decreased stress and muscle tension, and improved range of motion.1.2.2 manipulation1.2.3 joint mobilation首先是一种被动运动疗法。同属于手法治疗体系。2理论基础的比较研究2.1传统推拿的理论基础与特色2.1.1理论基础：总体以中医学理论为基础。逐渐融入现代医学的知识。理论基础：中医推拿是以整体观念、阴阳五行、气血津液、脏腑经络等为基础；中医推拿古城按摩，是祖国医学韦大宝库的重要组成部分，属于中医外治法之一。它是以整体观念、阴阳五行、气血津液、脏腑经络为理论基础，运用手法来防止疾病。整体相关观点包括两层含义：（1）人体是一个统一的有机体；（2）人体育大自然相联系。推拿起自中华，源于中原，距今至少有两千多年的历史，是世界上最早的一种医疗方式。古代中国的医学理论是以黄帝内经为代表，并建立在中国古代哲学观阴阳五行学说的基础上，从整体相关的观点出发，应用朴素的唯物论和自发的辩证法思想，全面阐述了人体生理学和病理学以及疾病的诊断、治疗和预防。黄帝内经是我国现存最早的一部古典医籍，是春秋战国以前的医疗经验和理论总结。它较完整的阐述了中医推拿的理论体系，切利了按摩在中医治疗中的地位，也论述了按摩的作用机制，强调了辩证及禁忌，介绍了发源地等，为按摩学术理论体系的发展奠定了基础。如在素闻.阴阳应象大论曰：“其在皮者，汗而发之；其剽悍者，按而收之，血虚宜决之，气虚宜制引之。”素问.血气形至篇论曰：“形数惊恐，。治之以按摩 药。”中医推拿的理论体系是在中国处在长期的闭关锁国的封建社会的历史背景下发展的。它构筑在自然哲学基础上的理论体系框架不断完善充实，但其框架的结构却一直保持着。如金匮要略、诸病源候论、千金方、圣济总录、濡门事亲、理论 论等和儿科推拿著作中的不少论述和介绍的治疗方法，有强调整体观念的，有突出辩证施治的，有论述手法作用的，有提倡综合治疗的，都是中医推拿学理论和时间的发展。它仍沿着整体观、动态观的方向发展。中国曾处在较长期的闭关锁国的封建社会，同时中国又是一个地域宽阔、多民族的国家。中医推拿的理论体系就是在这样的社会、历史背景下发展起来的。其构筑在自然哲学基础上的理论体系框架在历史发展中不断充实和完善，但框架的结构却一直保持在同一状态。中医推拿的理论体系一直受着朴素唯物论和自发辩证法的支配，在疾病的认识和治疗上强调整体联系。中医推拿学科的稳定性是由于中医学整体观所决定的。它从整体现象认识人体，把人视作自然、社会与身心一体化的人，中医学模式是整体系统模式即自然社会人体心理医学模式。是在阴阳五行等哲学思想指导下，通过脏象相关，形神相连成为一超巨系统。尽管中医推拿流派众多，但总是被中医推拿这个大学科大体系所包含。所以中医推拿发展了几千年，其学科的结构是很稳定的，其发展表现为内涵不断的充实和积蓄，体系不断的扩充和庞大。2.1.2特色：以古典经筋理论为特色，经筋理论是一门古老的学说，最早记载于灵枢经筋。古人最早将筋与脉混称为筋脉。在内经中有的篇章写作“筋”，有的篇章写作“筋脉”。在灵枢经筋中，“筋”已经形成了相互关联的系统，并提出了每条经筋的病侯，病名。此外，并提出了“以知为度，以痛为输”的治疗原则和“燔针劫刺”的治疗方法。“筋”与在说文解释为；“筋者，肉之力也。”故“筋”是产生力量，维持肌肉运动的组织，即肌肉和肌肉上的筋膜以及肌肉附着的肌腱。古典经筋理论将孤立的肌肉联系成为一个有机的整体，把对肌肉的认识提升到了一个新的高度，并扩展了相关疾病的治疗手段，扩展了局部肌肉的适应症。经筋理论中尤其以敏感点、激发点、以痛为输为特色：在经筋理论中，提出了“以痛为输”的概念。经筋理论中的“输”，不同于内经中的“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”、“溪”、“络”。 “输”没有固定部位，没有专署的名称，定位的方式完全依靠患者的主观感受，在其相应部位选取。假如没有其他理由（如青肿或其他损伤），在身体上出现触痛点，这个点就叫做敏感点。肌筋膜激发点是在一束紧张的骨骼肌组织的结节上发现的一个点，它特别敏感并以一种特征性的方式引起或放射疼痛。肌发点又分为活动性激发点、潜在性激发点、原发性激发点、伴发性激发点。激发点一方面可以作为一个独立的症状，一方面也是治疗的依据。对比肌肉与激发点、敏感点理论和经筋与以痛为俞的理论我们会发现，二者有极大的相似性。他们都没有特定的部位，而且都是以一个容易引发疼痛的点作为治疗的依据。2.2内脏推拿的理论基础与特色2.2.1理论基础：2.2.2特色介绍脏腑经络理论。2.3骨伤推拿的理论基础与特色（现代解剖学及骨科学知识。）2.3.1理论基础：在临床上运用推拿疗法治疗骨伤科疾患，应建立“筋骨整体观”的指导思想，不应单纯坚持骨关节主导论的倾向。临诊时，针对骨伤疾病病理变化的认识，过于强调骨质增生、关节软骨面破坏及脊柱椎间盘退变在疾病发病过程中的作用，忽视肌肉、韧带、肌腱和筋膜损伤在疾病发展过程中的作用；重影像学检查，轻体征检查；过于强调骨结构变化，对因软组织病变造成的脊柱与四肢骨关节整体动态功能改变认识不足；手法治疗时注重关节运动手溺法，轻视松解类手法的应用，只认识骨关节空间位移效应作用，对脊柱和四肢骨关节调蝇羹法可以缓解或消除软组织内本体感受器的病理性神经电信号传人的内在机制存在片面认识都是不可取的。2.3.2特色：骨伤推拿疗法是以力为特征的，解决脊柱和四肢骨组织结构、软组织及关节的稳定性问题，是推拿治疗干预此类疾病并取得良好疗效的切人点。骨关节为软组织提供框架支撑和三维空间运动轨道，而软组织则为骨关节提供连接、稳定和动力功能，两者在生理上相辅相成，在病理上相互影响。当有急慢性损伤时，伤骨必然连及筋肉，伤筋则肯定影响骨关节功能，所谓“伤筋动骨”即是此意。骨组织结构、韧带、关节以及脊柱的椎间盘构成了脊柱和四肢、躯干的静力性稳定结构，形成，机体的内源性稳定；肌肉与相应软组织构成了脊柱、四肢和躯干的动力性稳定结构，形成了机体的外源性稳定。损伤、年龄、环境、工作及运动方式不当，首先影响的便是外部肌肉等软组织的力学特性，而且容易影响一侧脊柱或肢体的动力功能，从而形成机体左右两侧的不对称，其直接影响结果便是造成力学概念上的应力集中，具体体现为左右关节受力失衡，充血、水肿等无菌性炎性反应，机化、钙沉积和骨质增生，便成为脊柱和四肢骨伤科疾病最为常见的发病途径。2.4小儿推拿的理论基础与特色：2.4.1小儿推拿成人推拿的区别小儿推拿属于中医推拿的一个部分，但与成人推拿有着明显的区别:一是小儿推拿手法强调轻快柔和，平稳着实;二是小儿推拿穴位系统独特，多数分布手部，不仅有“点”状穴，还有“线”状穴和“面”状穴;三是小儿病症多以外感、伤食多见，故治疗上多以清热、消导为主。2.4.2婴儿抚触与推拿的区別共同点: 都是利用手法作用于小儿的体表进行治疗，都可以促进小儿的生长发育、提高免疫力，推拿是在中医理论下开展的，有特定的穴位和手法，既能保健又能治疗不同点:婴儿抚触只适合1-6个月的婴幼儿。2.4.3婴儿抚触的好处1)刺激婴儿的淋巴系统，增强抵抗力2)增加婴儿睡眠，并改善睡眠质量3)帮助平复婴儿情绪，减少哭闹4)可以促进母婴情感交流，促进乳汁分泌5)可促进婴儿饮食吸收和激素的分泌，达到体重增加、缓解婴儿气胀、结实肌肉的目的2.4.4小儿推拿原理1.物理性刺激: 可以产生生理物理作用，如脱臼后复位，也可以产生生物化学作用.2.促进肝糖原的利用率，还可以促进核糖核酸的合成，这是提高小儿机体免疫力的营养物质.3.促进消化系统分泌消化酶，促进小肠对营养的吸收，促进孩子的生长发育，提高机体免疫力，预防疾病的发生。2.4.5小儿生理特点脏腑娇嫩，形气未充: 小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。生机蓬勃，发育迅速: 小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。2.4.6小儿的病理特点小儿的病理特点主要表现为:发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。2.5西方按摩术的理论基础与特色整体理论基础为现代医学理论，解剖、生理、病理等等。（massage；manipulation；joint mobilation）扳机点治疗理论的特色性：trigger point。2.5.1理论基础：西方按摩是以解剖学、生理学、病理学、免疫学和生物力学等为基础。西方按摩则是以欧洲为中心的国外医疗方式，是一种西医的物理疗法。它是以解剖学、生理学、病理学等现代基础理论为基础，运用手法来医疗疾病。古代西方的医学理论是以希波克拉底（Hippcrates B. C460377年）的观点为代表，其主要建立在古希腊自然哲学四元素学说的基础上，提出“四体液学说”，用物质的变化来解释人体的生理、病理现象，在防治疾病方面，强调人与自然界，体内各部分之间互相协调的整体观念。这种医学学说是在古代希腊朴素唯物主义的思想影响下发展起来的。把集体的生理过程作为一个统一的整体来认识，具有自发的辩证法的观点。他主张“自然疗愈理论”，认为身体本来就是“自然疗能”，“自然”是疾病的治疗者。提倡充分应用如按摩等的自然疗法。认为“一生的责任主要在一到自然康复的趋势，而不要去阻拦它”。希腊人所强调的技术是希氏首先描述的按摩技术。西方在近代自然科学馆及医学理论体系发生较大变化，罗马时代最著名的医师盖伦（Galen,约130200年）批判地继承了希波克拉底的学说，并在解剖生理方面超过了希氏。他有一时期任角斗士的保健医生，提出了九种按摩法，阐述了按摩、擦摩、和捏揉肌肉的方法。象希腊人一样也把按摩列入士兵的身体训练中，把训练按摩与恢复按摩分开，并运用赛前的准备按摩。西方医学从16世纪后摆脱盖伦医学的束缚走向与自然科学相结合的道路。显微镜的发明改进是解剖学由宏观向微观发展，用局部的静止观点构筑自己的理论体系。西方按摩的理论体系就是这个大体系的一部分。本世纪西方按摩在理论上和时间上有两点发展倾向：一是内脏体表相关学说和“全息图模式”的出现；二是按脊疗法的流行。西方按摩随着自然科学的发展，其学科发展出现了分 现象，即长生了许多分支以后有各自独立发展。如按脊疗法、足底反射疗法以及异化了的带有色情色彩的按摩等。2.5.2特色：以临床按摩疗法为特色，现代西方临床按摩疗法（Clinical Massage therapy）在上个世纪60年代到70年代在西方兴起，在现代西方按摩疗法的发展过程中，吸收了生物力学、生理学、解剖学的知识。形成了区别于传统西医、整骨疗法、脊柱疗法和物理疗法的一门以软组织直接手法治疗的治疗方法。临床按摩疗法的主要纠正肌肉的紧张，消除局部疼痛点，纠正错误的代偿性姿态为目的。在健康护理领域中占据一席之地。2.6传统推拿治疗理论与实践之间的脱离参考我发给你的文献3技术的比较3.1相同点：手法治疗。利用手、力。作用于人体一定的体表部位。指出不管中国的还是西方的推拿同属于运动疗法，说明同属于被动运动治疗3.2不同点：3.2.1中医推拿：1手法特点：中医推拿手法就是用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于患者体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，我们将这种特定的技巧称为“手法”。之所以称为“手”是因为：主要以手着力，故统称为“手”。之所以称为“法”是因为：虽然各种手法都来源于日常生活，但又区别于日常生活中的动作，其区别点就在于手法有特定的技巧，是能治病、防病、保健的医疗手段，故称为“法”。古人称：“法之所施，使患者不知其苦，方称为法也”。所有手法都要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。所谓“持久”是指按手法的要求作用一段时间。所谓“有力”是指手法要有一定的力度，达到一定的层次。在用力时应根据患者的体质、病情选择适当的力量，力量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼；小时仅达皮肤和皮下。也就是说力量并不是越大越好。所谓“均匀”是指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞，松而不懈，紧而不僵”。所谓“深透”是指每个手法应用完之后，均能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。所谓“渗透”是指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织，如应使按摩法产生的热逐渐渗透到深层组织，这称为“透热”。手法是防病、治病、保健的关键，因此要达到良好的效果，首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用层次、手法的特点及手法的注意事项。其次应该细心揣摩练习，达到由生到熟，由熟到巧，并能得心应手地运用。手法的作用可以概括为：缓解肌肉痉挛；放松止痛；活血祛瘀；消除肿胀；温通经络；疏通狭窄；分解粘连；滑利关节；整复错位。我们又可把至概括为放松作用；可以概括为温通作用；至可概括为助动作用；可概括为整复作用。成人按摩推拿手法部分按这四种作用，将手法分为放松类手法、温通类手法、助动类手法、整复类手法共四类。中医推拿中八种常用基本手法： 1.按：用手拇指螺纹面，或者把两手掌都叠起，有节奏的按压。 2.摩：用手指或手掌结予柔软的往返抚摩。 3.推：手指或手掌用力向前、或向上向外推动、推挤肌肉。 4.拿：用一手或两手拿住皮肤、肌肉、或筋膜，用力向上紧缩捉拿起来，随又放下。 5.揉：用手指或是手掌贴近皮肤，进行旋转活动。 6.捏：同时用手指把皮肤和肌肉捏紧、又轻轻放松，如此连续交替。 7.颤：即颤动，用手指端或手掌轻微振颤抖动。 8.打：即扣打，用手指、手掌或拳扣打，分为用掌打、用拳打。中医推拿手法繁多，技巧性强，治疗实践经验丰富。中医推拿手法丰富是与中医推拿在漫长而曲折的发展过程中形成众多的学术流派有关。在明代，中医推拿方面已形成了以小儿推拿命名的推拿流派。它的理论、手法和操作独辟蹊径，发展成一个独特的体系。西方按摩在小儿推拿方面没有专门的体系，其原理、手法和操作与成人的相似或相同，大多用脊柱调整手法来治疗疾病，如遗尿等。其手法也较单纯，但很重视物理性之中的归类，如指压法分为“静”的和“点状按压”。中医推拿手法以具有多样性和技巧性而著称。手法有基本手法如“按法”、“揉法”等，复合手法如“点压法”、“按揉法”等及复式操作法，如“一指托天”、“二龙戏珠”、“三阳开泰”等。各种手法名称计有百余个。有些手法技巧性较强，如“一指禅推法”、“滚法”等。中医推拿手法较丰富是与其在漫长的发展过程中形成众多的学术流派有关。如一指禅推拿、滚法推拿、内功推拿、点穴推拿、整骨推拿等。每一推拿流派各有一特长守法并又集中或几十处辅助手法。中国北方手法多明快刚健，而南方手法多细腻柔和。明代中医推拿已发展成了以小儿推拿命名的推拿流派，它的理论、手法和操作形成了一个独特的体系。2诊疗特点：中医推拿诊疗特点是诊疗与疗相结合，寓诊于疗，寓疗于诊。诊察疾病除望、闻、问、切四诊外，十分重视摸诊，根据手感及压痛点诊断疾病。医宗金鉴中把摸法列为正骨八法中第一法。“手摸心会”，“骨之离断、碎断、。虽在肉里，以手扪之，自悉其情”。在痛处及病变处施以手法进行治疗。其在治疗上最突出的特点是辩证施治。“证”是一种功能状态。根据“证”进行施治，可以“异病同治”或“同病异治”。3适应症：中医推拿适应范围较广，主要适用于内、外、妇、儿、神经、伤和五官各科疾病，此外，它还适用于抢救垂死病人。金匾要略杂疗方第二十三记载了憧憬运用按摩按压心脏部位及腹部的人工呼吸，抢救自缢死的案例。如该文说：“救自缢死，旦至暮虽已冷，必可治。 。”4独立性：中医推拿学科在漫长的发展历史中，显示了较强的独立性，并对其他临床科学具有较强的吸收和融合能力。中医推拿早在两千余年前就已成为一门独立的学科。隋唐时期是中医推拿发展的第一个高峰，其特点是有了专科教育。民代是中医推拿发展的第二个盛世，太医院复列推拿与十三科之中，重又设立了按摩专科。小儿推拿以发展为一门分支学科。推拿学科的独立行使预期对其他学科的吸收能力和融合能力相一致的。在临床中，中医推拿常与针灸、导引、药物等结合使用。3.2.2西方按摩术：1手法特点：西方按摩在小儿方面的形成较原始，方法较简单，散在临床其他科中，有理论但还没有发展成独特的体系而停留在简单的阶段。其原理、手法和操作程序与成人相同或相似，大都用脊柱调整手法来治疗疾病，如遗尿、先天性髋关节脱位、脊柱侧弯等。以瑞典按摩为例：Swedish massage involves the use of hands, forearms or elbows to manipulate the superficial layers of the muscles toimprove mental and physical health.CuppingA type of percussion stroke in which the massage therapist strikes or thumps the muscleswith cupped hands.EffleurageA massage technique that involveslight stroking with the palms or thumbs.PetrissageA massage technique in which thetherapist kneads or squeezes the muscles withboth hands.TapotementA group of massage techniques inwhich the therapist strikes the soft tissues with thesides of the hands or with loose fists. It is intendedto invigorate and tone the body.2诊疗特点：西方按摩发展到近代诊疗分离日益明显。从按摩人员手中剥夺了诊断的权利，是按摩治疗处于被动地位。原因是近代医学的发展越来越注重诊断的定性和定量季以来与仪器设备；治病是辨病而治，无明确的诊断就不能给与明确的治疗。3适应症在早期西方按摩治疗该病也较杂，以后西方现代医学诞生后，其应用范围就较狭窄，尤其在儿科疾患方面较薄弱。4独立性：西方按摩在早期，作为一门独立的学科，被广泛的应用着。但到了近代，随着自然科学的诞生和发展，西方按摩在西方医学中已处于从属的地位，成为理疗科中的一种治疗方法。4以下背痛为例比较传统推拿与西方按摩术的治疗方案的不同4.1下背痛的原因：职业运动、意外事故而引起韧带性脊柱的伤害。肌肉过度伸展也会引起下背痛。如过胖、姿勢不良、反复举重物。 背部关节炎或臀部、膝部疾病而引起背痛。 椎间板病变、脊椎外伤、扭伤。 缺乏运动会使肌肉失去张力而变弱，容易因外力而扭伤。怀孕：因怀孕時，荷尔蒙分泌使骨盆寬松，致使下背部组织结构变得较松散；也因胎儿重量，使母亲重心向前移。4.2临床症状：大多数下背痛实质上是可在几天到：12月内缓解。下列症状、体征提示下背痛有严重疾病：(1)不间断的疼痛。疼痛不因体位、休息、屈髋仰卧而改善或缓解。(感染、肿瘤、骨损害)(2)发热、寒战、体重减轻(感染、肿瘤)(3)病人由于疼痛在检查床上辗转不安(主动脉夹层、肾结石、黏液瘤破裂，除非有精神因素，或有寻药行为)(4)疼痛因行走加重并放射到大腿，脊柱伸展时加重，坐位前屈时缓解(椎管狭窄)(5)30分钟)，且早晨重(脊柱关节病)。(6)疼痛向两侧放射(肿瘤、