No.6 2014.6.11 中药全部.ppt

中药导论 王平pingwangtcm 中药的产地 采集 道地药材 某一地区所生产的质量高 疗效好 素有盛名的药材 根 初春 秋末 茎 叶 最茂盛时期 花 含苞待放时 果实 初熟时 种子 老熟时 药材好药才好 中药的炮制 概念 药物在应用前或制成各种剂型前必要的加工过程 目的 改变药物的性能 增强药效 消除或降低不良反应 除去不良气味或杂质 用量准确 便于制剂或贮藏 洗 漂 炒 煅 炮 炙 煮 煨 蒸 水飞 中药的性能 四气 寒 热 温 凉四种药性 寒凉 清热泻火解毒 用于热性病 温热 温里散寒助阳 用于寒性病 五味 酸 苦 甘 辛 咸五种味道 酸 收敛固涩 苦 燥湿清泻 甘 补益和中缓急 辛 发散行气行血 咸 软坚润下 归经 药物对机体某部位的选择性作用 即对某些脏腑 经络的病变发生明显作用 而对其它脏腑 经络的病变作用较小或没有作用 升降浮沉 药物在体内不同的作用趋向 是与疾病所表现的趋势相对而言 升 上升 升提浮 轻浮 发散 降 下降 降逆沉 沉降 下行 上行向外 下行向内 中药的配伍 药物 七情 单行 单味药物治疗疾病 相须 性能功效类似的药物配合应用 增强原有疗效 相使 性能功效具共性的药物配合应用 一主一辅 提高主药疗效 相畏 毒性或副作用被另一药物减轻或消除 相杀 减轻或消除另一药物的毒副作用 相恶 两药合用 一种药物使另一药物的功效降低或丧失 相反 两药合用 产生或增强毒性反应或副作用 煎药法 先煎 矿物 介壳 化石等质地坚硬者后下 易挥发的芳香类或久煎有效成分易破坏的药物单煎 贵重药材包煎 细小的种子 有绒毛刺激咽喉的药物烊化 胶质 性粘又易于溶解的药物 解表药 发散表邪 用以解除表证的药物 辛温解表药 适用于风寒表证 如麻黄 桂枝辛凉解表药 适用于风热表证 如柴胡 薄荷中病即止里证忌用 麻黄 功效 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿应用 外感风寒表实证 风寒外束 肺气不宣之实喘 水肿实证兼表证者 桂枝 功效 解表散寒 祛风除湿 温经通阳 应用 外感风寒表证 风寒湿痹 肢节疼痛 心阳不足 脾阳虚衰 月经病 柴胡 功效 和解退热 疏肝解郁 升阳举陷 应用 邪入少阳半表半里证 肝郁气滞证 中气下陷证 薄荷 功效 疏散风热 清利咽喉 透疹止痒 疏肝解郁 应用 风热感冒及温病初起 风热上攻引起的头痛目赤 咽喉肿痛 风热束表麻疹不透及风疹瘙痒 肝郁气滞之胸胁胀痛 月经不调 清热药 药性寒凉 以清除里热为主要作用 治疗热性病证的药物 清热泻火 急性热病或实热证 清热解毒 热毒证 清热凉血 血分实热证 清热燥湿 湿热证 清虚热 阴虚内热证 石膏 功效 清热泻火 清肺胃热 生肌敛疮 应用 热在气分证 胃火上炎之口渴 牙龈肿痛 口舌生疮 肺热咳喘 疮疡溃后不敛 水火烫伤 知母 功效 清热泻火 滋阴润燥 应用 热病 肺热咳嗽及阴虚燥咳 阴虚火旺 胃热口渴及消渴证 金银花 功效 清热解毒 凉血止痢 应用 外感风热或温热病 热毒疮痈 咽喉肿痛 热毒血痢 蒲公英 功效 解毒消痈 清肝明目 应用 疔疮 乳痈 痈肿 肝经风热之目赤肿痛 睑缘红烂 牛黄 功效 清热解毒 化痰开窍 应用 热毒壅盛的咽喉肿痛 溃烂及口腔溃疡 热毒疮痈 热入心包或中风痰壅证 生地 功效 清热凉血止血 养阴生津 应用 温热病热入营血之身热口干 舌红绛 热病后期 低热不退或阴虚内热 血热妄行之出血证 热病伤津之口渴咽干 消渴证 黄芩 功效 清热燥湿 清热解毒 凉血安胎 应用 湿热证 肺热咳嗽及火毒疮痈 咽喉肿痛 血热胎动不安 黄连 功效 清热燥湿 清热泻火 清热解毒 应用 胃肠湿热泻痢 热病之高热烦躁 神昏谵语 痈肿疔毒 黄柏 功效 清热燥湿 滋阴降火 解毒敛疮 应用 湿热所致各病证 阴虚发热 热毒壅盛的痈肿疮疡 皮肤湿疹 臁疮 祛湿药 祛除湿邪 治疗湿性病证的药物 祛风胜湿药 风湿痹痛 筋脉拘急等 芳香化湿药 湿邪困脾 运化失职证 利水渗湿药 水肿 小便不利等 独活 功效 祛风胜湿 止痛 散寒解表 应用 风寒湿痹之腰膝酸痛 两足痿痹 外感风寒夹湿证 木瓜 功效 化湿舒筋 和胃 应用 风湿痹痛 脚气浮肿 暑湿所致呕吐泄泻 腹痛转筋 藿香 功效 解暑化湿 和中止呕 行气止痛 应用 暑湿所致头昏胸闷 恶心呕吐 湿阻中焦 胸痞呕恶 脾胃气滞 脘腹胀痛 苍术 功效 燥湿健脾 祛风胜湿 明目 散寒解表 应用 湿阻中焦证 痹证 青盲 夜盲等 外感风寒头痛 无汗者 砂仁 功效 化湿行气 温脾止泻 安胎 应用 湿阻中焦或脾胃气滞之脘腹胀闷 食欲不振 呕吐泄泻等 脾胃虚寒的腹痛泄泻 妊娠呕吐及胎动不安 茯苓 功效 利水渗湿 健脾补中 宁心安神 应用 水肿 尿少等 脾虚湿盛证 心神不安之心悸 失眠等 茵陈 功效 清热利湿退黄 应用 用于黄疸 阴黄阳黄皆可 木通 功效 利尿通淋 通经下乳 应用 心火上炎证及膀胱湿热证 乳汁不通 血瘀闭经 泻下药 能够滑利大肠促使排便或引起腹泻的药物 攻下药 肠道积滞 尤其是实热积滞 润下药 肠燥津枯便秘 峻下逐水药 水肿 臌胀 胸胁停饮之正气未衰者 大黄 功效 攻击导滞 泻火解毒 活血止血 祛瘀通经 退黄通淋 应用 胃肠实热积滞 湿热证 寒积便秘 气血亏虚之便秘 火邪上炎诸症 热毒疮疡及阳性痈肿未溃或溃后热毒未尽 肠痈 血热妄行的出血 血热伤阴的出血 外伤出血 产后腹痛 跌扑损伤 湿热黄疸 热淋 芒硝 功效 通便导滞 润燥软坚 泻火解毒 应用 热病胃肠实热积滞 小儿食积 火邪上炎证 阳性疮疡 止咳化痰平喘药 能够减轻或抑制咳嗽 气喘的药物 止咳平喘药 内伤 外感引起的咳嗽和喘息 消除痰涎的药物 化痰药 痰多咳嗽 痰饮气喘 咯痰不爽 桔梗 功效 宣肺祛痰 开音利咽 排脓疗痈 引药上行 应用 咳嗽痰多 咽痛喑哑 肺痈及痈疽肿毒 用于胸膈以上的疾病 苦杏仁 功效 止咳平喘 润肠通便 应用 咳嗽喘促 肠燥便秘 半夏 功效 燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结 应用 痰湿诸症 胃气上逆 恶心呕吐 胸脘痞满疼痛 梅核气 痰热呕吐而心下痞 痰气互结之瘰疬瘿瘤 川贝母 功效 清热润肺 化痰止咳 解郁散结 应用 风热咳嗽 肺虚久咳 忧思郁结 胸闷腹胀 痰核 瘰疠 瘿瘤 乳痈 痈疽肿毒 行气药 疏通气机 消除气滞为主要功效的药物 用于脾胃气滞的脘腹胀痛 嗳气吞酸 肝气郁滞之胸胁胀痛或癥瘕 月经不调 肺气郁滞致胸胁作痛 咳喘 陈皮 功效 理气和中 燥湿化痰 应用 脾胃气滞之脘腹胀痛 恶心呕吐 肝郁脾虚泄泻 痰湿阻肺之胸闷咳痰 痰湿中阻之腹胀纳呆 枳实 功效 破气消积 化痰散结 应用 饮食积滞之脘腹胀满 腹胀便秘 湿热泻痢 痰湿阻滞 胸膈痞满 胸痹心痛 痰饮留积胸中之咳嗽气喘 中风 活血化瘀药 以通畅血脉 消散瘀血为主要作用的药物 适用于多种血行不畅或瘀血阻滞之证 川芎 功效 活血行气 祛风止痛 应用 血瘀气滞所致的月经不调 痛经 肝郁气滞之胸胁胀痛 跌打损伤 外感风邪头痛 风湿痹痛 丹参 功效 活血调经 凉血消痈 安神除烦 应用 瘀血所致月经病 心胸脘腹疼痛 跌打损伤等 疮疡痈肿 热病所致之烦躁神昏 心阴不足 心火亢盛之心悸失眠 红花 功效 活血调经 祛瘀止痛 应用 瘀血所致月经病 产后病 跌打损伤之瘀滞疼痛 胸痹心痛 癥瘕积聚 桃仁 功效 活血祛瘀 润肠通便 应用 月经病 跌打损伤 症瘕积聚 肺痈肠痈 肠燥便秘 止血药 制止体内外出血为主要作用的药物 适用于各种出血证 如咯血 衄血 吐血 尿血 便血 崩漏及创伤出血 小蓟 功效 凉血止血 解毒消痈 应用 血热妄行之各种出血 热毒痈肿 黄水疮 癣疮 三七 功效 化瘀止血 消肿止痛 应用 各种出血证 跌扑闪挫 筋骨折伤 痈疡肿痛初起 消导药 消食化积 治疗饮食积滞为主要作用的药物 适用于饮食积滞 或宿食不消引起的脘腹胀满 食少纳呆 嗳腐纳呆 恶心纳呆 大便失调 及脾胃虚弱导致的消化不良 食欲减退 山楂 功效 消食化积 行气散瘀 应用 饮食积滞证 小儿疳积 产后腹痛 恶露不尽 血滞经闭或痛经 疝气作痛 胸痹心痛 麦芽 功效 消食和中 回乳消胀 应用 饮食积滞 脾虚食少 断乳或乳汁郁积的乳房胀痛 鸡内金 功效 消食运脾 缩尿止遗 散瘀化石 应用 饮食积滞 小儿疳积 遗精遗尿 淋病 胆结石 收敛药 又称固涩药 以收敛固涩为主要作用 治疗各种滑脱证的药物 适用于久病体虚所致的自汗盗汗 久咳久喘 久泻久痢 遗精遗尿及崩漏带下证 五味子 功效 敛肺滋肾 生津敛汗 涩精止泻 养心安神 应用 肺虚久咳或肺肾两虚之咳喘 阴液不足之口干渴 消渴证 遗精 久泻 心神不安证 乌梅 功效 敛肺止咳 涩肠止泻 生津止渴 安蛔止痛 应用 肺虚久咳 干咳少痰 久泻 久痢 津伤口渴及消渴证 蛔厥腹痛及胆道蛔虫病 山茱萸 功效 补益肝肾 收敛固涩 应用 肝肾亏虚证 遗尿遗精 汗出不止 崩漏证 平肝息风药 以平肝潜阳或息风止痉为主要作用的药物 平肝熄风药均入肝经 主要适用于肝阳上亢的头痛眩晕及肝风内动的痉厥抽搐等 羚羊角 功效 平肝息风 清肝明目 清热解毒 应用 肝风内动之惊痫抽搐 肝火上炎之目赤头痛 肝阳上亢之头痛眩晕 风热感冒 温热病高热神昏 天麻 功效 平肝潜阳 息风止痉 祛风通络 应用 肝阳上亢或肝风上扰之头痛眩晕 肝风内动之惊痫抽搐 风湿痹痛 中风后遗症 安神药 凡以安定神志为主要功效 用于治疗神志失常类病证的药物 称为安神药 安神药多属矿石 贝壳或植物的种仁 前两种质地沉重 多具有重镇安神的作用 后者质润滋养 多具有养心安神的作用 安神药主要适用于心神不宁之证 如心悸怔忡 失眠多梦 健忘烦躁 以及癫狂 癫痫等症 朱砂 性味 甘 寒 有毒功效 镇心安神 清热解毒 应用 心神不安证 疮痈肿毒 咽喉肿痛 口舌生疮 酸枣仁 功效 养心安神 生津敛汗 应用 心悸失眠多梦等神志不安证 自汗 盗汗 消渴病之口干舌燥 远志 功效 安神益智 祛痰开窍 消散痈肿 应用 惊悸多梦 失眠健忘 咳嗽痰多 咯痰不爽 痰蒙心窍之精神错乱 痈疽肿毒 乳痈肿痛 温里药 能温里除寒 主要用以治疗里寒证的药物 适用于里寒证 附子 功效 回阳救逆 补火助阳 散寒止痛 应用 亡阳证 各种阳虚证 痛痹 肉桂 功效 补火助阳 引火归元 散寒止痛 温通经脉 应用 肾阳不足 命门火衰证 肾阳虚衰 虚阳上浮证 寒性腹痛 疝气疼痛 腰痛 胸痹 冲任虚寒之月经病 阳虚寒凝之阴疽 流注 补益药 能补益人体气血阴阳之不足 增强体质和抗病能力 主要用以治疗各种虚证的药物 补气药补血药补阴药补阳药 人参 功效 大补元气 补肺健脾 生津止渴 安神增智 应用 气虚欲脱证 肺气虚 脾气虚 热病气津两伤 消渴 心气不足之心神不安 黄芪 功效 补气升阳 益卫固表 利水消肿 托毒生肌 应用 肺脾气虚 中气下陷诸症 自汗 盗汗 气虚水停之浮肿 小便不利 痈疽难溃或溃久不敛 熟地 功效 养血滋阴 补精益髓 应用 血虚诸症 血虚肠燥便秘 肝肾阴虚证 肝肾精血亏虚证 当归 功效 养血补血 活血调经 祛瘀止痛 润肠通便 应用 血虚诸症 月经不调 痛经 经闭 跌打损伤 风湿痹痛 痈肿疮疡 血虚肠燥便秘 北沙参 功效 养阴清肺 益胃生津 应用 阴虚肺燥或热伤肺阴之干咳少痰 咽喉干燥 胃阴虚或热伤胃阴所致的咽干口渴 饥不欲食 大便干结等 何首乌 功效 补益精血 润肠通