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文档简介
第4节免疫调节 一 免疫系统的组成 1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质 胸腺 骨髓 脾 淋巴结 扁桃体 淋巴细胞 T细胞 B细胞等 吞噬细胞 体液中的各种抗体和淋巴因子等 淋巴细胞的分化 二 免疫系统的防卫功能 免疫的概念 免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能 免疫系统 由三道防线构成 功能 通过免疫能够识别 自己 排除 非己 以维持内环境的平衡和稳定 第一道防线 返回 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线 第二道防线 体液中的杀菌物质和巨噬细胞组成人体的第二道防线 返回 一 人体的三道防线 皮肤和黏膜 体液中的杀菌物质 如溶菌酶 和吞噬细胞 免疫器官和免疫细胞 阻挡和杀灭病原体 清扫异物 溶解 吞噬和消灭病菌 产生抗体 消灭病原体 抗原 非特异性免疫 特异性免疫 一 人体的三道防线 非特异性免疫 先天性免疫 人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能 特点 人人生来就有 不具特异性 而是对多种病原体都有一定的防御作用 特异性免疫 获得性免疫 特点 出生以后才产生的 它通常只能对某特定的病原体或异物起作用 抗原的概念 引起人体产生抗体的物质叫做抗原 二 抗原和抗体 举例 病原体寄生虫花粉异型红细胞异体组织异种动物的血清等异物 抗体的概念 二 抗原和抗体 抗体的化学本质 机体受抗原刺激后产生的 能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白 球蛋白 抗体的性质 特异性 免疫球蛋白 人体免疫球蛋白可分为五类 即免疫球蛋白G IgG 免疫球蛋白A IgA 免疫球蛋白M IgM 免疫球蛋白D IgD 和免疫球蛋白E IgE 其中IgG是最主要的免疫球蛋白 约占人血浆丙种球蛋白的70 具有抗体活性的动物蛋白 主要存在于血浆中 也见于其他体液 组织和一些分泌液中 人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白 球蛋白 中 免疫作用的过程 1 体液免疫感应阶段 反应阶段 效应阶段2 细胞免疫感应阶段 反应阶段 效应阶段 抗原进入人体后 有的被体液中的抗体消灭 有的则被相应的免疫细胞消灭 前者称为体液免疫 后者成为细胞免疫 1 感应阶段 三 体液免疫 抗原 吞噬细胞 识别和处理 T细胞 B细胞 识别 呈递抗原 呈递抗原 使抗原隐藏的抗原决定簇暴露 刺激 记忆细胞 2 反应阶段 三 体液免疫 B细胞 增殖和分化 受抗原刺激 浆细胞 保持对抗原的记忆 当同一种抗原再次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 分化 形成大量的浆细胞 产生更强的特异性免疫反应 3 效应阶段 三 体液免疫 抗原 浆细胞 合成和分泌 抗体 抗体与抗原结合 使其形成沉淀或细胞集团 进而被吞噬细胞吞噬消化 1 感应阶段 四 细胞免疫 抗原 吞噬细胞 摄取和处理 T细胞 识别 呈递抗原 使抗原隐藏的抗原决定簇暴露 记忆细胞 2 反应阶段 四 细胞免疫 T细胞 增殖和分化 受抗原刺激 效应T细胞 保持对抗原的记忆 当同一种抗原再次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 分化 形成大量的效应T细胞 产生更强的特异性免疫反应 3 效应阶段 四 细胞免疫 效应T细胞 释放 靶细胞 被抗原入侵的宿主细胞 密切接触 淋巴因子 可溶性免疫活性物质 如白细胞介素 干扰素等 靶细胞内的溶酶体酶被激活 使其通透性改变 渗透压变化 最终裂解死亡 通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应 如诱导产生更多的效应T细胞 增强其杀伤力等 三个阶段 体液免疫和细胞免疫 识别 处理和呈递抗原 B细胞 T细胞增殖分化 并形成记忆细胞 抗体 效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应 区别 体液免疫和细胞免疫 细胞免疫 体液免疫 抗原 抗原抗体特异性结合 效应T细胞与靶细胞接触 释放淋巴因子 外毒素 结核杆菌麻风杆菌 靶细胞 3 体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫还是细胞免疫都可以分为三个阶段 二者之间既各自有其独特的作用 又可以相互配合 共同发挥免疫效应 免疫作用的过程 五 免疫失调引起的疾病 机体免疫功能失调引起 1 自身免疫病2 过敏反应3 免疫缺陷症等 1 自身免疫病 概念 在某些特殊情况下 人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应 自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状 就成为自身免疫病 1 自身免疫病 举例 1 风湿性心脏病2 类风湿关节炎3 系统性红斑狼疮 1 自身免疫病 风湿性心脏病 酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇 心脏瓣膜上的一种物质 抗体 心脏受损风湿性心脏病 进攻 进攻 过敏反应 过敏原与过敏反应征 全身性过敏反应 引起过敏性休克 主要是药物过敏 如青霉素 头孢霉素 普鲁卡因 链霉素等 呼吸道过敏反应 引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘 如花粉 尘螨 真菌 毛屑等 消化道过敏反应 引起恶心 呕吐 腹痛 腹泻 甚至休克 如鱼 虾 蟹 蛋 奶等食物 皮肤过敏反应 引起麻疹 湿疹 血管性水肿 如药物 食物 肠道寄生虫 冷热刺激等 2 过敏反应 过敏原 引起过敏反应的物质叫过敏原 举例 花粉 室内尘土 鱼 虾 牛奶 蛋类 青霉素 磺胺 奎宁等 2 过敏反应 机理 过敏原 机体效应B细胞 抗体 皮肤 呼吸道黏膜 消化道黏膜 血液的某些细胞表面 2 过敏反应 过敏原 某些细胞 组织胺等 再次刺激 毛细血管扩张 血管通透增强 平滑肌收缩 腺体分泌增加 导致 机理 与抗体结合 皮肤过敏反应 荨麻疹 湿疹 血管性水肿 呼吸道过敏反应 过敏性鼻炎 支气管哮喘 消化道过敏反应 食物过敏性胃肠炎 全身过敏反应 过敏性休克 过敏反应发生的机理 过敏原 机体 抗体 某些细胞 过敏原 释放物质 毛细血管扩张 血管壁通透性增强 平滑肌收缩和腺体分泌增多 2 过敏反应 概念 指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应 特点 发作迅速 反应强烈 消退较快 一般不会破坏组织细胞 也不会引起组织损伤 有明显的遗传倾向和个体差异 2 过敏反应 预防措施 1 找出过敏原2 尽量避免再次接触该过敏原 3 免疫缺陷症 概念 指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病 叫免疫缺陷症 类型 先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病 由遗传引起 由疾病和其他因素引起 免疫系统的功能 对外 防卫功能 对内 监控功能 清除外界病原体和内部突变细胞的功能 免疫学的应用 疫苗的发明和应用 是现代医学最伟大的成就之一 在各种疾病的检测和科研中 发现抗原 解决器官移植过程中面临的问题 造福人类 四免疫学的应用 器官移植 用正常的器官置换丧失功能的器官 以重建其生理功能的技术叫做器官移植 器官移植的成败取决于什么 取决于供者和受者的组织相容性抗原 即人类白细胞抗原 HLA 是否一致或相近 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同 就可进行移植 但为减轻排斥反应 病人还需长期使用免疫抑制药物 艾滋病 概念艾滋病病毒致病机理病毒分布传播途径艾滋病感染阶段预防措施 概念 艾滋病 AIDS 是由人类免疫缺陷病毒 HIV 俗称艾滋病病毒 引起的致死性传染病 艾滋病 AIDS Acquired 获得的 Immune 免疫力 Deficiency 缺乏 Syndrome 症 HIV Human 人类 Immunodeficiency 免疫力缺乏 Virus 病毒 HIV 艾滋病 HIV 艾滋病 致病机理 艾滋病 HIV能够攻击人体的免疫系统 特别是能够侵入T细胞 使T细胞大量死亡 导致患者丧失一切免疫功能 对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡 致病机理 艾滋病 HIV 蓝色 攻击T细胞 病毒分布 艾滋病 艾滋病患者和携带者的血液 精液 唾液 泪液 尿液和乳汁中 传播途径 1 性行为传播2 血液传播3 母婴传播 艾滋病感染阶段 艾滋病 一个健康人从感染上艾滋病毒 HIV 到死亡 一般分为三个阶段 1 HIV急性感染期2 无症状期3 症状期 艾滋病感染阶段 艾滋病 1 HIV急性感染期 感染后 少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状 如发热 咽喉炎 皮疹 淋巴结肿大等 在2一3个星期内 这些症状会自然消失 艾滋病感染阶段 艾滋病 2 无症状期 约占从感染到死亡整个过程的80 时间 这时的病人被叫作HIV携带者 表面上大多数感染者与正常人没有区别 只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争 感染者的无症状期持续的时间可长可短 少则为2年 多的可达20年 艾滋病感染阶段 艾滋病 3 症状期 这时的感染者被叫艾滋病 AIDS 患者 他们的血液中充满了病毒 每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据 这时非常容易受到其他疾病的感染 一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等 一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制 此时 艾滋病患者一般在6 24个月内死亡 预防措施 1 洁身自爱2 不与他人共用牙刷和剃须刀3 不用未经消毒的器械纹眉 穿耳等4 注射器等医疗器械必须严格消毒5 需要输入的血液和血液制品 必须经过艾滋病病毒抗体检测 艾滋病 三 免疫系统的监控和清除功能 监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞 以及癌变的细胞 艾滋病病人由于免疫功能丧失 所以恶性肿瘤的发病率大大升高 免疫系统正是通过它的防卫功能 监控和清除功能 实现它在维持稳态中的作用 四 免疫学的应用 1 免疫预防2 免疫治疗3 器官移植 免疫学应用在三个方面 练习一 1 吞噬细胞只在非特异免疫中起作用 2 淋巴细胞只有在受到抗原刺激后 才能形成效应细胞 3 只要接触一次某抗原 记忆细胞就能长期记住该抗原的特征 4 抗体是由效应B细胞合成并分泌的 5 下列关于抗原的叙述中 正确的是 A 机体自身的组织和细胞不可能成为抗原B 抗原能与抗体或效应细胞结合 发生免疫反应C 蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应D 抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合 发生特异性免疫反应 D 练习一 6 下列各项中 只属于细胞免疫功能的是 A 抑制病菌的繁殖B 使病毒失去感染人体细胞的能力C 效应T细胞与靶细胞直接接触 导致靶细胞死亡D 使细菌外毒素失去毒性 C 练习一 7 假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮时 应该用父母的或自己的健康皮肤呢 还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢 应该用他孪生哥哥的健康皮肤 练习一 1 人受到过敏原刺激后 都会发生过敏反应 2 艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病 3 在器官移植中 只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同 就不会引起排斥反应了 练习二 4 下列疾病中 不属于自身免疫病的是 A 系统性红斑狼疮B 湿疹C 类风湿性关节炎D 风湿性心脏病 B 练习二 5 生活中在不知情的情况下 人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒 A 与病毒携带者握手B 使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具C 住旅店时 使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥D 洗牙或补牙时 使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械 D 练习二 6 为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应 因为室内尘土是霉菌 人和动物的皮屑 螨 纤维等的混合物 是重要的过敏原之一
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