过敏性紫癜得治疗.doc

过敏性紫癜过敏性紫癜(allergic purpura)是皮肤表皮下出现的一种皮疹。病变主要累及胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。过敏性紫癜内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癜的发病中起主导作用。过敏性紫癜和过敏性体质有关，附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等，都会造成紫癜发作。及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癜防止复发的关键。近年来，过敏性紫癜的发病率呈上升趋势。过敏性紫癜发病机制为过敏反应，可有两类情况：速发型过敏反应：由致敏原与体内蛋白质结合，形成抗原。产生的IgE抗体吸附在肥大细胞上，释放出组胺及慢反应物质(SRS-A)。这类物质引起小动脉及毛细血管扩张，血管通透性增加。免疫反应：是由于抗原-抗体复合物的形成所致。这类可溶性、小分子的复合物可刺激嗜碱粒细胞释放组胺及5-羟色胺，也可沉着于血管壁及肾小球的基底膜上激活补体，引起组织损伤。过敏性紫癜病理变化是毛细血管及小动脉血管壁的纤维样坏死血管周围有浆液渗出及炎性细胞浸润。以上病变主要发生于皮肤，但也可发生于心、肺、肝、头颅内的血管，引起器官损害及出血。肾脏病变是本病病理变化的一个重要方面，轻型的病例表现为肾内局灶性病变，仅有蛋白尿；病变进展时，肾小球毛细血管基底膜有广泛的增殖性病变，反覆发作时，肾小球基底膜及粘合质上有大量纤维蛋白、IgG、IgA及C3等沉着，出现肾功能不全；严重者肾小球毛细血管有灶性坏死及血小板血栓形成，肾小管上皮细胞肿胀、管腔堵塞。过敏性紫癜的病因及症状病因：细菌,病毒和肠道寄生虫等；食物；药物：磺胺类、解热镇痛剂等；其它（昆虫咬伤、植物花粉、预防接种等）。症状：过敏性紫癜开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振等症状。偶尔以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天已变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。 临床表现：发病人群：儿童和青少年多见；前期症状：发病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并有全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不振等,继之出现皮肤紫癜,先有关节痛、腹痛、血尿或黑便等,这些病例往往易误诊。分型：五型：皮肤型：最常见,因真皮毛血管和小动脉呈无菌性、坏死性血管炎、多数以皮肤瘀点为主要表现,可伴有皮肤轻微瘙痒小形荨麻疹或丘疹。瘀点在四肢和臀部,特别在下肢的内侧为多见。腹型：主要表现为腹痛,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴呕吐、腹泻和便血。关节炎：以关节肿胀、疼痛为主,多发生在膝、踝、肘、腕等关节。肾型：以儿童为多见。多在紫癜后一周出现,蛋白尿和血尿,有时伴浮肿,可发展为慢性肾炎。混合型和特殊类型：特殊型可有惊厥、瘫痪和昏迷。 为什么过敏性紫癜常引起过敏性紫癜性肾炎 因为致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物（IC），免疫复合物最易沉积在肾小球内，激活补体，导致中性粒细胞的游走、趋化及一系列炎性介质的释放，引起血管炎症反应，血管脆性和通透性增加，导致过敏性紫癜性肾炎发生。 免疫复合物(IC)最易沉积在肾小球内的原因有： 肾小球基底膜是一个滤板，中等大小的IC易滞留、嵌塞于肾小球基底膜上； 肾小球内皮细胞有C3b受体，含有补体的IC易与之结合而沉积； 肾脏血流量大，肾小球微血管分支多，血管细而曲折、血流缓慢，有利于IC沉积。过敏性紫癜患者在生活中应注意什么过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重，因此在日常生活中应做好以下工作。 去除可能的过敏原 注意休息，避免劳累。 注意保暖，防止感冒。 避免情绪波动，防止昆虫叮咬。 避免服用可能引起过敏的药物。 控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。 注意饮食，禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品；饮料、小食品等方便食品。 长期使用肾上腺皮质激素有哪些副作用临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素，主要有：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等。 这些药物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗过敏)，故对过敏性紫癜有一定的治疗作用，但长期或大剂量使用会出现很多副作用，表现为:向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。 诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。 诱发或加重胃、十二指肠溃疡。 可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。 使眼压升高，诱发青光眼。 因此，治疗过敏性紫癜应短期应用，患有肾上腺皮质功能亢进、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、精神病、癫痫、手术后病人、胃十二指肠溃疡、角膜溃疡、肠道疾病或慢性营养不良、孕妇及肝能不全者应避免使用。传统治疗过敏性紫癜的弊端1. 仪器治疗：多违背新陈代谢的自然规律,强制性治疗过敏性紫癜. 造成毛细血管的伤害, 易复发.2. 中药治疗：是药三分毒，中药的功效具有多样性，不能准确界定有效活性成分,缺乏现代化生物工程技术，部分中药成份也会引起过敏. 3. 口服激素治疗：只能从皮肤的表层改善过敏性紫癜症状，针对性很单一，治标不治本。刺激性成分激素直接接触伤害皮肤.4. 外用激素：它能缓解症状，但是这类药有副作用大，多产生依赖性，症状将反复发作。 过敏性紫癜的最新治疗方法治疗过敏性紫癜如用传统的控制的方法治疗，如激素类，抗组胺类，炎症类药物治疗，一时见轻，但过一段病情又会加重，这样反复形成恶性循环。治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在常见的过敏原中找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多！自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。因此，改善过敏体质就要清除自由基。 一、利用“OPC脱敏清”高效清除自由基，保护肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜不受自由基侵害，使得在较强过敏源的刺激下，过敏介质不释放，从而使过敏不再发生，彻底实现脱敏。同时深入细胞从根本上阻断过敏反应的发生，提高细胞对过敏源的耐受性。二、“OPC脱敏清”能有效深入血管血液当中消炎清毒，排除血液中的有毒物质和过敏因子及过敏介质，阻止细胞被有害物质氧化破坏，保证血液的良性通畅，限制过敏症状的血液传播。三、“芦荟素”针对隐藏人体内极深、潜伏性极强、危害极大的毒素也具有快速清除、抑制毒素再生的显著功效。皮肤搔痒、干燥、脱皮、发红、刺痛等过敏症状，本身就说明了身体内已经积藏了许多代谢不了的毒素，再加上常规治疗过程中，难免吸收药物中的毒素和激素，这些毒素不但对皮肤造成损害同时也会加重皮肤对过敏原的过敏。仅靠普通的排毒产品很难将深层毒素彻底排除，而“芦荟素”很好地解决了这个问题 , 它不同于一般的排毒方法 , 它首先对毒素进行吸附和吞噬 , 然后逐步将其分解，逐步通过排泄系统或汗腺排除，见效更快效果更彻底。四、“蜂胶”消除炎症，深入炎症部位，有效消除过敏带来的炎症，减轻患者痛苦，顺利缓解患者瘙痒、红疹、糜烂、渗出、红肿等症状，使发炎部位的组织血液循环加速，组织代谢增快，白细胞吞噬能力增强，在消炎、消肿、促进炎症消散及加速创面修复有很好的功效。五