免疫大题范围.doc

2012年医学免疫学简答和论述题重点说明：本重点根据教学大纲要求纯自己手工整理总结，并不代表期末考试范围，仅作为复习参考。1、 如何理解免疫功能的“双刃剑”特点。 答：功能正常表现（有利）异常表现（有害）免疫防御抗感染性免疫超敏反应、易受感染或免疫缺陷免疫自稳免疫系统内环境的稳定自身免疫性疾病和过敏性疾病免疫监视防止细胞癌变肿瘤和持续性病毒感染2、 简述免疫系统的组成 答：免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成；（1） 免疫器官分为中枢免疫器官和外周免疫器官。前者包括骨髓、胸腺和法氏囊；后者包括淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织。（2） 免疫细胞主要包括造血干细胞、淋巴细胞、抗原提呈细胞以及其他免疫细胞。（3） 免疫分子主要包括抗体、补体和细胞因子。3、 简述免疫功能失调时的异常表现。答：功能：免疫防御、免疫耐受、免疫调节和免疫监视；异常表现：免疫缺陷病、超敏反应病、自身免疫病和形成肿瘤。4、 影响抗原免疫应答的因素有哪些？（重点）答：抗原分子的理化性质：包括化学性质、分子量大小、结构复杂性、分子构象、易接近性等；宿主方面因素：包括遗传因素、年龄、性别、与健康状态等；抗原进入机体的方式。5、 简述共同抗原表位与交叉反应的关系。（正考考题） 答：不同抗原之间含有相同或相似的抗原表位，称为共同抗原表位； 抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相似表位的不同抗原的反应，称为交叉反应； 共同表位引起交叉反应。6、 试述B细胞决定基和T细胞决定基与半抗原、TI抗原和TD抗原有何关系？ 答：（1）半抗原只具有B细胞决定基成分； （2）TI抗原含有多个重复的B细胞决定基成分； （3）TD抗原既含有B细胞决定基成分又含有T细胞决定基成分。7、 何谓异嗜性抗原？举例说明其在医学上的意义。 答：异嗜性抗原是指一类与种属特异性无关的，存在于人、动物、植物及微生物之间的共同抗原。 意义：（1）与疾病的发生有关。（2）有助于疾病的诊断。8、 试比较T细胞表位与B细胞表位。（重点） 答：T细胞表位B细胞表位表位受体TCRBCRMHC分子必需无需表位性质主要是线性短肽天然多肽、多糖、脂多糖表位类型线性表位构象表位、线性表位表位位置抗原分子任意部位抗原分子表面9、 论述TD-Ag与TI-Ag的区别。（重点） 答：TD-AgTI-Ag组成B和T细胞表位重复B细胞表位T细胞辅助必需无需免疫应答体液和细胞免疫体液免疫抗体类型多种IgM免疫记忆有无10、 根据抗原与机体的亲缘关系可将抗原分成哪几类，并举例说明。 答：（1）异嗜性抗原（2）异种抗原（3）同种异型抗原（4）自身抗原（5）独特型抗原。举例：略。11、 简述中枢免疫器官的组成和功能。 答：组成：骨髓和胸腺。 功能：（1）骨髓：是各种血细胞和免疫细胞发生的场所；是B细胞分化成熟的场所；是体液免疫应答的场所。 （2）胸腺：是T细胞分化、发育和成熟的场所。12、 简述外周免疫器官的组成和功能。 答：组成：脾、淋巴结、黏膜相关淋巴组织。 功能：是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所。13、 简述粘膜免疫系统的淋巴细胞种类。 答：略。14、 简述粘膜免疫系统的生物学功能特性。 答：略。15、 试述机体免疫器官的分类以及它们的主要功能。 答：此题答案为11和12题答案总和。16、 简述固有免疫的组成细胞。 答：（口诀：吞噬NK树肥大，嗜碱酸粒和B1，（噶麽）（贼特）NKT）吞噬细胞；NK细胞；树突状细胞；肥大细胞；嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞；B1细胞；T细胞；NKT细胞。17、 简述巨噬细胞表面与免疫应答和免疫调节有关的主要膜分子？ 答：（1）Toll样受体（2）清道夫受体（3）甘露糖受体。18、 简述NK细胞对靶细胞的识别机制？ 答：（1）通过IgG Fc受体识别抗体结合的靶细胞；（2）杀伤活化受体和杀伤抑制受体的识别。19、 简述CD2分子的细胞分布，配体及其功能？ 答：CD2分子又称LFA-2和绵羊红细胞受体（E受体），由单一肽链组成。分布：CD2分子表达与成熟T细胞、双阳性和部分双阴性胸腺细胞及NK细胞。在活化的T细胞表达水平升高。配体：LFA-3（CD58分子）功能：（1）介导T细胞与抗原提呈细胞之间的黏附作用（2）刺激T细胞非特异性活化（3）介导胸腺细胞的发育成熟。20、 简述CD28分子和CTLA-4分子的配体，细胞分布及其功能？ 答：组成：同质二聚体，每条链含有一个IgV样功能区 配体：B7分子 分布：CD28分子主要表达于人外周T细胞；CTLA-4表达于活化T细胞 功能：（1）CD28分子与表达于APC上的B7分子结合，为识别APC提呈的特异性抗原后的初始T细胞提供协同刺激信号，促使T细胞活化和增殖。（2）CTLA-4同B7分子结合提供抑制信号给活化T细胞，有效地阻止T细胞在免疫应答中的增殖状态，限制T细胞自分泌因子IL-2的产生量。21、 简述T淋巴细胞的亚群？（重点） 答：(1)按表达TCR类型不同：T细胞和T细胞(2)按表达的CD分子不同：CD4+T细胞和CD8+T细胞(3)按功能不同：Th、Tc、Tr(4)按对抗原应答所处状态的不同：初始T细胞、活化T细胞、记忆T细胞。22、 简述Th1 和Th2细胞分泌的细胞因子及其作用。（重点） 答：Th1细胞可分泌：IFN-、IL-2、IL-12、TNF Th2细胞可分泌：IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13 作用：Th1促进巨噬细胞、NK细胞、CTL细胞的功能以及IgG的形成和炎症反应的发生；还能形成TDTH介导迟发超敏反应；介导多种器官特异性自身免疫病。 Th2主要是促进体液免疫和变态反应以及抗寄生虫免疫中发挥作用。23、 简述CD4+T 细胞和CD8+T细胞的区别。（重点） 答：24、 叙述T细胞表面重要的分子有哪些及其功能?25、 叙述T细胞功能。26、 简述不同分类方法下的B细胞亚群。27、 试述B2细胞的主要功能。28、 试比较B1细胞与B2细胞的主要特点。29、 试述B细胞表面的分子及其作用。30、 抗原是如何通过MHC I类途径被加工处理和提呈的?31、 抗原是如何通过MHC类途径被加工处理和提呈的?32、 抗原提呈细胞分为哪两类？其成员都包括哪些？33、 根据分布部位不同，树突状细胞可分为哪些种类？34、 DC的发育可分为哪几个阶段？35、 作为一种专职抗原提呈细胞，B细胞有哪些特点？36、 简述抗原提呈途径有哪些？37、 比较两条主要抗原提呈途径的异同。38、 比较非成熟DC和成熟DC各自有何特点？39、 列表比较三类专职性抗原提呈细胞的特性。40、 试述DC的生物学功能。41、 试分析独特型、超变区、抗原结合部位的关系。42、 经木瓜蛋白酶和胃蛋白酶水解后,水解片段的特点有何异同?43、 婴儿通过什么途径从母体获得抗体？有何意义？44、 简述抗体与免疫球蛋白的区别和联系。45、 IgM与IgG激活补体的能力哪一个更强些？为什么？46、 试比较单克隆抗体及多克隆抗体的不同?47、 简述IgG的特性及功能。48、 简述IgM的特性及功能。49、 试述免疫球蛋白的主要生物学功能。50、 试述免疫球蛋白的基本结构、功能区及其功能。51、 试述抗体的类型（血清型）。52、 简述补体系统的生物学功能。答：参与宿主早期抗感染免疫：溶菌和溶细胞作用；调理作用；引起炎症反应； 维护机体内环境稳定：清除免疫复合物；清除凋亡细胞； 参与适应性免疫：参与免疫应答的诱导；参与免疫细胞的增殖分化；参与免疫应答的效应阶段；参与免疫记忆； 与其他酶系统相互作用。53、 简述补体系统的组成及理化性质。答：补体系统由30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白组成，分为补体固有成分、补体调节蛋白、补体受体三类。补体的化学成分为糖蛋白，多以非活性形式存在，血清中含量相对稳定，以C3含量最多，多数成分对热不稳定，经56C温育30分钟即灭活。54、 简述补体经典激活途径的活化过程。55、 简述补体旁路激活途径的活化过程。56、 试述补体系统的调节机制。57、 比较三条补体激活途径的异同。58、 简述IFN的分类及其生物学功能。59、 简述细胞因子的分类。60、 论述细胞因子共同的基本特征。61、 试述趋化性细胞因子的分类，举例说明各类的主要生物学活性。62、 解释细胞因子受体的共用链及其作用。63、 何谓HLA基因复合体的多基因性和多态性？64、 何谓MHC限制性？在免疫应答中MHC分子是如何发挥其限制性的？65、 简述HLA-、类分子与抗原肽相互作用的特点。66、 试述HLA的医学意义。67、 试比较HLAHLA-类与类抗原的结构、组织分布和功能特点？68、 简述粘附分子的分类。69、 简述淋巴细胞归巢。70、 简述粘附分子的生物学作用。71、 简述固有免疫的特点。72、 简述固有免疫系统的组成。73、 简述巨噬细胞的主要生物学功能。74、 简述NK细胞的主要生物学作用。75、 简述NKT细胞的功能76、 B-1细胞的抗体应答特点是什么？ 77、 NK细胞为什么能够杀伤病毒感染的细胞和某些肿瘤细胞，而不能杀伤正常组织细胞？78、 简述T细胞识别的抗原种类。 79、 试述巨噬细胞杀伤病原体等抗原性异物的机制。80、 试述NK 细胞杀伤靶细胞的作用机制。81、 试述固有免疫应答的组织屏障及其作用。82、 巨噬细胞在固有免疫应答阶段各时相的主要作用及其作用机制。83、 列表比较固有免疫和适应性免疫应答的主要特点。 84、 简述CTL杀伤靶细胞的特点以及杀伤机制。85、 CD4+TH1细胞和M细胞之间的相互作用。86、 试述CD4+T细胞在免疫应答中的活化过程及效应。87、 试述效应T细胞的主要功能及其作用机制。88、 试述Th1细胞分泌的细胞因子及其生物学作用。89、 试述CD4+Th1细胞对抗原的识别及其介导的特异性免疫效应。90、 试述CD8+CTL对抗原的识别及其介导的特异性免疫效应。91、 简述B2细胞介导的体液免疫应答特点。92、 简述T细胞与B细胞特异识别抗原的分子基础。有何异同 （存在部位、组成和功能）?93、 简述初次应答的特点。94、 简述再次应答的特点95、 Th细胞如何辅助B细胞的免疫应答?96、 简述B细胞记忆产生的过程。97、 简述B细胞记忆的维持机制。98、 试比较初次应答和再次应答的主要异同点。99、 试述抗体的免疫效应有哪些？100、 试述TD-Ag诱导的B细胞免疫应答的三个阶段。 101、 简述型超敏反应的临床特点。102、 参与型超敏反应的生物活性介质主要有哪些？它们有什么功能？103、 以青霉素为例说明其诱发的超敏反应的机制。104、 简述I型超敏反应的防治原则。105、 诱发型超敏反应的抗原主要包括哪些？106、 简述型超敏反应损伤细胞的机制。107、 简述肺出血-肾炎综合征（Goodpastures disease）的发生机制。108、 简述型超敏反应的特点。109、 简述CD4+Th1细胞在型超敏反应中的作用。110、 举例说明青霉素都能引起那些超敏反应性疾病。111、 试述超敏反应的特点。112、 论述花粉过敏症是何种超敏反应，发生机制如何，治疗原则是什么？ 113、 新生儿溶血是由那种反应引起的，机制如何，怎样预防？114、 在型和型超敏反应性疾病发生过程中，其参与因子有何异同？115、 简述Th细胞在免疫调节中的作用。116、 简述CD4+CD25+Treg细胞的调节作用。117、 简述AICD在免疫应答中的作用及机制。118、 自身免疫病的免疫学特征。119、 简述自身免疫性疾病的分类及其典型疾病。120、 简述自身抗体引起的自身免疫性疾病的损伤机制。121、 自身免疫性疾病致病的抗原方面因素有哪些?122、 自身免疫性疾病致病的免疫