六农场卫生院绩效考核评价细则.doc

考核指标与分值考核内容考核标准评分标准基本医疗服务服务质量严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、处方质量、病历质量符合要 求。处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历书写合格率95%。未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。1. 抽查50张处方，是否项目齐全，药品名称、规格、剂量等书写规范，每低5个百分点扣2分。2. 住院病历书写符合规范，抽查20份病例，甲级病例大于80%，杜绝丙级病例，甲级病例每低于5个百分地扣0.5分，丙级病例每例扣1分。3. 发生医疗事故每起扣2分，发生B超性别鉴定的扣6分服务数量门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院人次数、住院床日数 适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院人次数、住院床日数有所下降或维持较低天数 以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、 出院病人数，达平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分；出院病人平均住院日每延长1天扣0.5分，直至扣完为止医疗费用住院和门诊费用。 与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全县平均水平。单病种限（额）付费的病种数逐年增加， 以及总额预付以当地同级同类医疗单位平均水平为基数，次均门急诊费用、次均住院费用，每升高2%分别扣0.1分，直至扣完。开展单病种限（额）付费，且病种数逐年增加，以及总额预控制（2分），未开展或病种数未增加，以及未实行总额预控制分别扣1分。执行基本药物制度配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南的要求规范、合理使用基本药物。执行药品零差率消售 按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。所有药品执行零差率销售以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、 出院病人数，达平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分；出院病人平均住院日每延长1天扣0.5分，直至扣完为止。六农场卫生院绩效考核评价细则考核指标与分值考核内容考核标准评分标准公共卫生服务农村居民健康档案农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。建档率每低5%扣1分；合格率每低5%扣0.5分；使用率每低5%扣0.5分；真实率每低5%扣0.5分。健康教育健康教育与健康咨询提供情况开展健康教育与健康促进专题活动，开展健康教育与健康促进专题活动，服务对象健康教育咨询满意度达60%以上。不执行者每项扣1分免疫规划国家免疫规划的执行及其管理情况规范预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。2010年，以乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到90%以上2010年，以乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到90%以上，冷链运转和温度记录正常。无规范儿童保健门诊扣1分，儿童保健覆盖率、系统管理率每下降5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏报1次扣0.5分，信息逻辑错误1次扣0.1分。六农场卫生院绩效考核评价细则考核指标与分值考核内容考核标准评分标准公共卫生服务传染病防治传染病疫情的报告及处理情况保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率均达95%以上。报告率、完整率、及时率达95%；每低1%扣0.5分。儿童保健儿童保健，生长发育和儿童保健知识宣传咨询，信息管理建规范儿童保健门诊。2010年儿童保健覆盖率达到60%、系统管理率达40%，以后逐年递增。准确及时报送信息。无规范儿童保健门诊扣1分，儿童保健覆盖率、系统管理率每下降5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏报1次扣0.5分，信息逻辑错误1次扣0.1分。孕产妇保健（3分）孕产妇保健，孕产妇保健知识宣传咨询，信息管理。建规范化孕产妇保健门诊。2010年孕产妇保健覆盖率达到90%、系统管理率达到60%，以后逐年递增。准确及时报送信息。无规范孕产妇保健门诊扣1分，孕产妇保健覆盖率、系统管理率每下降5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏报1次扣0.5分，信息逻辑错误1次扣0.1分。老年人保健（2分老年人健康检查、健康登记管理情况。每年定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查。老年人的健康登记管理率2010年达50%，2011年达90%。老年人健康档案管理率低于年度要求按比例扣分，未建档则扣2分。慢性病管理（3分）高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况。对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，每年定期进行体格检查，指导村卫生室人员定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。高血压、糖尿病两类人群的健康管理率2010年不低于80%，2011年不低于95%。35岁以上人群首诊测血压，对登记的高血压、糖尿病人定期随访，健康管理率低于年度要求的按比例扣分。重性精神疾病患者管理（2分）重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；重性精神疾病患者管理率、患者规范管理率、显好率低于年度要求按比例扣分。六农场卫生院绩效考核评价细则考核指标与分值考核内容考核标准评分标准共共卫生服务重大公共卫生服务项目（2分）重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况。按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。农村孕产妇住院分娩补助完成1分，100%得1分，每下降10%扣0.1分；农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得1分，下降10%扣0.1分。应急处理卫生监督等（3分）突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等。有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。应急无组织扣1分，配合参与食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与监督管理频次每少1次扣1分，无记录扣1分。六农场卫生院绩效考核评价细则考核指标与分值考核内容考核标准评分标准新型农村合作医疗（11分）新农合政策宣传（3分）。宣传新农合补偿政策，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。无新农合专题宣传栏目扣1分；未公布就诊报销流程扣1分；未公示医疗服务与常用药品价格的各扣1分。新农合监督。（4分公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话。投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0。未及时公示参合补偿情况和投诉电话各扣1分；投诉查证属实的，每起扣1分；发生套取资金被查实扣4分新农合服务。（4分）开展即时结报，识别住院者参合身份，及时、准确、全面上传医疗服务信息。即时结报没有开展的扣2分；上传结报信息不及时扣2分。六农场卫生院绩效考核评价细则考核指标与分值考核内容考核标准评分标准乡村卫生服务一体化管理（10分）乡村卫生机构基础设施情况。（5分）实现标准化卫生室建设卫生室建设达不到标准化要求的酌情扣0.5-2分乡镇卫生院对村卫生室管理情况。（5分按照省一体化管理指导意见的要求，乡镇卫生院对村卫生室实行规范管理。不规范的一项扣1分。人事财务管理（7分）人员配备情况。（3分）人员岗位设置合理，配备到位，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。人员按管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别合理设置，实行编制管理。财务管理、分配制度建立执行情况。（4分）严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。1、未建立本单位的财务管理制度，扣1分，有制度未上墙公示扣0.5分。共1分。2、未执行本单位财务制度一项扣0.1分，直至扣完。共1分。3、乡镇卫生院至少配备一名专职会计人员，未达要求，扣1 分。共1分。4、会计账簿设置不齐全，缺一项扣0.5分，未按规定编制会计凭证扣0.5分，直至扣完。共1分。六农场卫生院绩效考核评价细则考核指标与分值考核内容考核标准评分标准院内环境与管理（6分）院容院貌，管理制度。（6分）建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼查院内有空荒地，有卫生死角，院容院貌不整洁扣3分。室内地面干净整洁，