医疗纠纷防范与处理预案.doc

医疗纠纷防范与处理预案为了加强医疗质量管理，改善服务态度，增强医务人员对工作的责任感，预防医疗纠纷，杜绝医疗差错及医疗事故。全体医务人员必须树立以法治医、以法行医的观念，特制定医疗纠纷防范与处理预案。第一条 坚持“预防为主”的原则，建立健全防范医疗事故的各级组织机构，将防范医疗纠纷及事故工作纳入目标管理，常抓不懈。切实采取有效措施防止医疗纠纷的发生，使之成为广大医务人员的自觉行为。第二条 在医院统一领导下，医疗质量管理委员会负责医疗质量的日常管理工作，定期组织医疗安全教育培训，定期组织相关医疗质量检查，对医疗质量进行评估、反馈、指导。第三条 医务人员在活动中，应严格遵守相关法律、法规、部门规章、诊疗规范，恪守职业道德，提高安全意识，规范医疗行为，依法依规行医。第四条 科室加强质量管理和医疗服务监督，注重工作流程中的质量控制，尤其把工作重心立足于重点制度落实、重点人群管理、重点科室管理、重点病人关注、重点时间监控、重点事件总结。第五条 改善服务态度，加强医患沟通。对病人做到勤观察、勤检查和及时处理，认真作好对病人及家属的病情介绍和解释工作，将患者的病情、医疗措施、医疗风险等按规定告知患者及家属，取得患者及家属理解和配合，建立相互尊重、相互体谅、平等协调的医患关系才能有效地防范医疗纠纷的发生。第六条 严格执行医疗事故处理条例、医疗机构病历管理制度等。病历、病程记录必须及时、完整，门诊及住院病历都要按要求完成，要准确记录上级医师查房意见，对危重病人病程要及时记录病情变化及处理意见。医生建议的特殊检查和治疗如患者不同意进行，病情需要住院而拒绝住院的必须在病历中注明并由患者（或亲属）签名认可。确保医疗文书书写的及时性、完整性、客观性、真实性、准确性。第七条 健全和落实各项医疗规章制度，尤其是要严格执行新技术、新项目的准入审批制度。全面认真地执行首诊负责制、岗位责任制、危重疑难病例会诊制度等一系列规章制度。尽可能降低风险，防范事故发生。第八条 各科室严格执行会诊制度。各临床科室应由申请会诊的医生联系会诊医生或送达会诊申请单，并参与会诊。对急会诊申请单应注明申请时间和送到时间。会诊必须按有关会诊要求到达。院内科间会诊，应由相关专业的医生、主治医师以上职称或科主任参加。会诊费由提出申请会诊科室按规定收取。第九条 加强对全院医务人员的法律法规及职业道德教育，建立职业道德考评标准和制度；加强医务人员的医学继续教育和培训工作，定期举办“三基”训练，不断提高医务人员的技术水平。第十条 对于必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者，患者本人无法进行意识表示或患者为未成年人，且无家属或与亲属无法联系的，在进行抢救措施的同时，应当向主管领导或总值班报告。第十一条 加强对实习、进修人员的管理。各科室主任对进修、实习人员要制定带教计划，指定带教老师。不允许进修、实习人员单独从事临床医技、医疗工作。第十二条 总值班、医务科及主管领导负责协调各科室医疗工作。各科室的重大医疗事宜，如重大手术及重大危重病人的抢救，涉及医疗纠纷的病人等医疗工作，科主任都应及时到场。被调派的人员也应及时到位。第十三条 建立医疗事故报告制度。1、医务人员在医疗活动中，发生或者发现医疗事故或可能引起的医疗过失应立即向所在科室负责人报告。2、在本科室发生的医疗纠纷或可能医疗事故，科室负责人应及时向主管院长及医疗质量管理委员会报告同时采取有效措施，防止损害后果的扩大，减少患者或医院的损失。第十四条 医疗质量管理委员会接到患者及家属的投诉后，应做好有关记录，及时调查核实情况。按规定进行病历复印和封存并向院领导报告处理的初步结果。封存资料由医院医务科妥善保管。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封。第十五条 医疗事故争议发生后，事发科室应在医疗质量管理委员会的指导下立即组织技术人员进行分析讨论，将事故争议发生的原因、技术分析的内容及初步处理的意见以书面材料报送医疗质量管理委员会，并及时向患者及家属耐心的做出技术解释和其它相关解释，以期医患之间相互理解达成共识。第十六条 对恶意咨事，扰乱医院正常工作秩序的病人及家属，应及时报告保卫科，做好患者及家属的解释及疏导工作，情节严重者报110处理。第十七条 医疗事故争议处理后，医药技术委员会必须组织专项调查、分析原因、提出改进措施，防止类似事件再次发生。第十八条 医疗纠纷和医疗事故的发生，严重影响医院的工作秩序加重了医院的经济负担，损害了医院的声誉，对有以下情形之一者，处以相应罚款。触犯法律的，则按相关法律严肃处理。1、医护人员因服务态度粗暴造成纠纷的；2、在医患之间故意挑拨是非而引起或诱发医疗纠纷的；3、不执行首诊负责制，推诿病人引起纠纷的；4、擅离职守，不履行职责，引起纠纷但尚未造成重大后果的；5、乱开诊断文书或病休证明，造成纠纷的；6、因乱收费引起纠纷的；7、因不配合纠纷处理延误、拖延调查工作的；8、不服从总值班或科主任调派，引起纠纷但未造成重大后果的；9、弄虚作假、篡改医疗文书、销毁证据、发生差错或事故后不按时报告或隐瞒不报的；10、新开展技术及重大手术讨论、院外请专家会诊，未报告医务科而发生纠纷或事故的；11、违反诊疗常规者。第十九条 对医疗事故的行政处罚因责任不到位或违反医疗护理操作规程和部门规章或因专业技术不到位引发医疗纠纷或医疗事故者，除处以经济处罚外，视情节轻重给予行政降职、撤职、延聘、降聘、离岗处罚。其中：引发一二级医疗事故负完全责任或主要责任者给予延聘2年，引发三四级医疗事故负完全责任或主要责任者给予延聘1年处罚，如当年内无聘任资格，引发一二级医疗事故负完全责任或主要责任