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牙齿美白病例-蔡进医生（原创） 发布时间：2009-11-12 | 文章分类：口腔美容案例浏览次数：963 | 评论：3关键字： 牙齿美白 牙齿美白病例 这是我前段时间做的一例牙齿美白病例，发上来和大家分享！患者李某，女，35岁，大学老师，为了不让她的学生看到她的黄牙，下了很大的决心决定美白牙齿，美白前通过多种渠道收集了很多牙齿美白的资讯，最后经朋友介绍决定来我这里做牙齿美白。1.接下来我要做的是寻找该患者牙齿变色的病因，因为病因是任何牙齿成功美白的决定性因素。还有一个因素也很重要，是口腔和牙齿的状况，尤其是有可能阻碍漂白剂的使用或温度增加的牙齿时，例如有牙齿缺损的情况时会影响漂白剂浓度的使用和温度的增加。2.这时通过我们全面的口腔检查，对治疗效果就有了一个综合的评估，下一步就是需要和患者有效的沟通，如：很大的牙髓腔，可能会导致敏感，我在术中会采取措施避免，严重的釉质缺损也会敏感，同样也会有相应的保护措施。还有一点也很重要，当需要做新的修复体治疗时，漂白治疗最好在修复体最终选色前已经完成了大约2周，因为在漂白治疗后的当天牙齿会白的不自然。3.最后就是牙齿美白前的处理，洁牙，抛光，美白过程中的唾液的隔湿，这一点在术中是最重要的，因为唾液是氧化剂的最大敌人。温度的掌控同样不能忽视，高了患者会有不适感，低了答不到最佳的美白效果。 当牙齿着色均匀没有条带和白点时漂白治疗最有效。 患者经过2次的诊室牙齿漂白治疗后的效果。 附：影响牙齿漂白的因素 时间：牙齿漂白的效果和牙齿暴露于氧化环境中是时间有直接的关系，暴露的时间越长，颜色变化越大。 PH值：在储存和运输过氧化氢时，应该保持其在酸性状态下，这也可以延长制剂的寿命。过氧化氢在发挥其氧化效能最理想的状态是PH值在9.5-10.8时。同等作用时间内过氧化氢在这样的环境下发挥的效能是较低PH值环境下的1.5倍。 唾液：唾液是过氧化氢的最大敌人，所以在牙齿美白过程中始终要保持牙齿的干燥，这一点非常重要。 牙齿表面的处理和清洁：应该进行彻底的表面刮治和抛光以确保清除所有的表面污垢。 温度：温度每升高10摄氏度，化学反应的效果会增加1倍。但是温度不能无限制的升高，总的来说，如果温度升高到患者不会感觉到不舒适的最高点，这样漂白过程就可以在安全的温度范围内进行了。 过氧化氢浓度：浓度越高，氧化的作用越大
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