泌尿外科各种化疗方案各种化疗方案.doc

【病命】睾丸肿瘤【方案名称】PVB化疗方案【方案内容】第0天（水化）:糖盐3000ml静点第一至第五天：顺铂20mg/m2溶于500毫升盐水，静点第二天：长春花硷10mg同上或长春新硷2mg同上第二、九、十六天博来霉素30mg第九、十六天可肌注或平阳霉素16mg同上21天为一疗程。新病例应于二年内完成8个疗程，前4个疗程根据个体耐受情况最好连续进行(每月一次，共四个月)。【化疗前后注意事项】、化疗前检查血尿常规、肝肾功能、胸片、心电图、肌苷清除率0.0061-0.15290.0128+身高(cm)、体表面积的计算：体表面积(m2)体重(kg)、每天记尿量，应用顺铂时保证尿量3000ml/24小时，可在输液最后静点20%甘露醇250ml。如尿量3000ml可应用速尿。、化疗一周后复查血像和肝肾功能、下一个疗程开始前注意胸片有无肺纤维化、各种化疗药的副作用请见所附说明书、血像异常时的用药请见所附说明书【来源】北京大学泌尿外科研究所【病 名】中晚期肾癌【方案名称】白介素辛吉尔为基础的化疗方案【方案内容】白介素200mg，皮下注射，辛吉尔250mg，静滴，均为隔日一次，20天一个疗程。一年两个疗程。【来 源】也为本科室实践中摸索的，感觉这套方案还可以，但不知道是否科学！【病命】睾丸肿瘤【方案名称】PEB化疗方案之一【方案内容】第0天（水化）:糖盐3000ml静点第一至第五天：顺铂20mg/m2溶于500毫升盐水，静点第一至第五天：VP-16 100mg/m2溶于500毫升盐水，静点第二、九、十六天博来霉素30mg肌注21天为一疗程。新病例应于二年内完成8个疗程，前4个疗程根据个体耐受情况最好连续进行(每月一次，共四个月)。【化疗前后注意事项】同上【来源】美国印第安纳大学【病命】睾丸肿瘤【方案名称】PEB化疗方案之二【方案内容】第0天（水化）:糖盐3000ml静点第一至第五天：顺铂100mg/m2溶于500毫升盐水，静点第一至第五天：VP-16 150mg/m2溶于500毫升盐水，静点第一、八、十五天博来霉素15mgm2肌注治疗至瘤标阴性后再连续2周期，治疗至完全反应或病变稳定后再连续2周期。【化疗前后注意事项】同上【来源】美国斯坦福大学病命】睾丸肿瘤【方案名称】PE方案【方案内容】CDDP 20mg/m2/天，第15天 VP-16 100mg/m2/天，第15天21天为一疗程。新病例应于二年内完成8个疗程，前4个疗程根据个体耐受情况最好连续进行(每月一次，共四个月)。【化疗前后注意事项】同上【来源】北京大学泌尿外科研究所【病命】睾丸肿瘤【方案名称】VAB-6方案【方案内容】长春花碱 4mg/m2，第1天 放线菌素D 1mg/m2，第1天 博来霉素 30mg，第1天 CDDP 120mg/m2，第4天 环磷酰胺 600mg/m2，第1天2128天为一疗程。新病例应于二年内完成8个疗程，前4个疗程根据个体耐受情况最好连续进行(每月一次，共四个月)。【化疗前后注意事项】同上【来源】北京大学泌尿外科研究所【病命】睾丸肿瘤【方案名称】VIP方案（挽救性治疗方案）【方案内容】长春花碱 0.11mg/kg，第1、2天 或VP-16 75mg/m2/天，第15天 异环磷酰胺 1.2g/m2/天，第15天（伴MESNA） CDDP 20mg/m2/天，第15天21天为一疗程。新病例应于二年内完成8个疗程，前4个疗程根据个体耐受情况最好连续进行(每月一次，共四个月)。【化疗前后注意事项】同上【来源】北京大学泌尿外科研究所病命】浅表性膀胱癌【方案名称】吡柔比星膀胱内灌注【方案内容】吡柔比星30mg + 0.9% 盐水 40ml术后6小时内灌注一次，后每周一次共8周，然后每月一次至一年。【化疗前后注意事项】化疗前行血尿常规检查。定期复查膀胱镜。【来源】宋亚林等.肿瘤防治杂志，2005，12（5）：459460【病 命】雄激素非依赖性前列腺癌（AIPC）【方案名称】间歇性1,25 二羟维生素D3加地塞米松【方案内容】1,25 二羟维生素D3：8微克，一个星期三次，共一个月，口服用药，一个月后改为10微克，一个星期三次，共一个月，以后为12微克，一个星期三次。加用强的松4mg，4次/周，口服。【化疗前后注意事项】每三个月进行一次血钙、肌酐和KUB检查【来 源】Trump DL, Potter DM, Muindi J, Brufsky A, Johnson CS.Phase II trial of high-dose, intermittent calcitriol (1,25 dihydroxyvitamin D3) and dexamethasone in androgen-independent prostate cancer.Cancer. 2006 ;106(10):2136-42.膀胱灌洗方案，如下：一、膀胱灌洗药物（多选一）：1，羟基喜树碱 1020毫克次2，丝裂霉素 20毫克次；3，其他药物（高聚生、卡介苗等）。二、注意事项：1，灌洗前一天检验尿常规。有尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）时，应当避免灌洗；2，灌洗后，药物保持1.52小时，每15分钟更换体位一次，尽量使药物接触膀胱的各个壁。3，复查膀胱镜前后一周左右，尽量避免膀胱药物灌注，以免干扰。4，肿瘤复发后，应当重新开始应用上述方案。三、具体方案：1：用0.85生理盐水20毫升稀释（药物一、药物二），经过导尿管注入膀胱。2：一周一次，共计8次；继之改为两周一次，共计8次；一个月一次，直至两年（总计时间）。【病 命】浸润性膀胱癌【方案名称】浸润性膀胱癌介入化疗改良MVAC方案【方案内容】氨甲喋呤MTX 30-40mg/m2 ia d2 ,15, 22卡铂 300-400mg/m2 ia d2吡柔比星 30-40mg/m2 ia d2醛氢叶酸 200mg ia 化疗后1224小时内q34w 14次。灌注方法：1.皮下埋置药泵动脉化疗法；2.股动脉穿刺，髂动脉置管化疗法。【化疗前后注意事项】、化疗前检查血尿常规、肝肾功