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文档简介

宜 昌 市 中 心 人 民 医 院 康 复 医 学 科腰 痛 评 定 量 表姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 评价项目分值入院得分出院得分自觉症状(9分)(1)腰痛无。3偶有轻度腰痛。2常有轻度腰痛,或偶有严重腰痛。1常有剧烈腰痛。0(2)下肢痛和(或)麻木无。3偶有轻度下肢痛和(或)麻木。2常有轻度下肢痛和(或)麻木,或偶有严重下肢痛和(或)麻木。1常有剧烈下肢痛和(或)麻木。0(3)步行能力正常。3步行500m以上发生疼痛、麻木和(或)肌无力。2步行500m以内发生疼痛、麻木和(或)肌无力。1步行100m以内发生疼痛、麻木和(或)肌无力。0临床检查(6分)(1)直腿抬高试验(含腘绳肌紧张)正常。230 70。130。0(2)感觉正常。2轻度感觉障碍(无主观感觉)。1明显感觉障碍。0(3)肌力(两侧肌力均减弱时以严重一侧为准)正常。2轻度肌力减弱(4级)。1重度肌力减弱(03级)。0日常生活的能力(14分)(1)睡觉翻身容易。2困难。1非常困难。0评价项目分值入院得分出院得分(2)站立容易。2困难。1非常困难。0(3)洗漱容易。2困难。1非常困难。0(4)弯腰容易。2困难。1非常困难。0(5)长时间(1小时)坐位容易。2困难。1非常困难。0(6)持重物或上举容易。2困难。1非常困难。0(7)行走容易。2困难。1非常困难。0膀胱功能(0)分正常。0轻度排尿困难(尿频、排尿延迟)。-3重度排尿困难(尿频、排尿延迟)。-6尿闭。-9 总 分29 总分 等级 治疗改善率 改善率等级注:排除尿路疾病;满分29分;10分为差,1015分为中度,1624分为良好,2529为优;治疗改善率=【(治疗后评分-治疗前评分)(满分29-治疗前评分)】100;75为优,5074为良,2549为中,024为差。 本腰痛评定量表源自日本骨科学会(JOA)。腰部疼痛患者下肢肌力检查评定表 姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 肌群屈髋肌群伸髋肌群屈膝肌群伸膝肌群踝背屈肌群踝跖屈肌群部位左右左右左右左右左右左右入院出院注:6级肌力分级标准0级:无可测知的肌肉收缩;1级:有轻微的收缩,不能引起关节活动;2级:在减重状态下能做全范围的关节活动;3级:能抗重力做全范围的关节活动,不能抗阻力;4级:能抗重力和一定的阻力的关节活动;5级:能抗重力和充分的阻力的关节活动。腰部疼痛患者下肢肢体周径评定入院出院大腿髌上15cm左 右小腿髌下10cm左右腰部疼痛患者VAS疼痛视觉评定 部位: 疼痛程度(012345678910分)口0分 无痛 口13分 轻微痛 口46分 比较痛 口79分 非常痛 口10分 剧痛 等级分值入院出院腰椎活动度的评定前屈(045)后伸(020)侧屈(035)

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