手术室护士长工作手册.doc

淮 安 市 中 医 院护 士 长 工 作 手 册科室：手术室 姓名： 二一一年 月 日手术室护士长工作手册目录1. 护士长工作手册使用说明2. 护理工作年计划3. 护理部工作计划4. 科室护理工作计划5. 护理工作周安排6. 护士长会议记录7. 护理会议记录8. 护理质量检查记录9. 护理不良事件记录10. 业务培训记录11. 护理理论考核记录12. 护理技术操作考核记录13. 护理人员综合考核表14. 护理人员排班表15. 实习、进修带教记录16. 护理科研 论文 新技术 新项目记录 17. 护理工作月报表18. 好人好事记录19. 护理工作月总结20. 护理工作年总结21. 护士长手册评价护士长工作手册使用说明一、填写要求1、护士长工作手册按时填写，每月一册，于5号前交护理部。2、一律用蓝/黑签字笔填写，书写整洁、及时、详实。3、护士长外出时，工作手册由副护士长填写。二、护士长工作日重点1、周一 本周工作安排，清领物品2、周二 护理质量考核3、周三 护士业务学习4、周四 护理质量考核5、周五 护理查房三、护理质量考核1、考核内容按护理部下发的标准进行考核，护士长进行质量考核每月为一周期，遇特殊情况可酌情增加单项考核频次。2、对考核中出现的问题需及时向本科室护理人员及护理质量管理委员会反馈。3、护理查房：频率：每月组织大于等于1次。查房形式：临床查房、个案查房、教学查房。附： 护士长工作职责 1、在护理部主任的领导和科主任业务指导下，负责病区护理行政及业务管理。根据护理部及科内工作计划制定本病区工作计划，并组织实施。 2、负责实施病区的科学管理，包括护理人员的合理分工、科学排班；检查落实各项管理制度；各种仪器、设备、药品、布类、家具管理；护理员、卫生员的业务管理等，均达到规范化、标准化要求。保持病区环境整洁、安静、舒适、安全、美观。 3、督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度，中医护理和中、西医护理技术操作规程。定期检查基础护理、分级护理及危重患者护理的执行情况，进行严格的质量考核，加强医护配合，严防差错事故。 4、全面掌握本病区护理工作情况与患者动态。参与重点患者的床头交班；参与并指导危重、大手术及抢救患者的护理，突出辨证施护，并检查护理病历的书写质量及措施落实情况。 5、随同科主任查房，参加科内会议及大手术、新开展手术的术前讨论，疑难病历及死亡病历讨论。6、组织落实护理人员的业务学习与技术训练，检查指导护理人员做好健康教育工作，努力提高服务质量与业务水平。 7、组织本病区的护理查房与护理会诊。积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 8、负责护理实习生及进修人员的管理，并选派素质好、有教学能力的护士担任带教工作。 9、定期征求患者对医疗、护理、中药、饮食等方面的意见与建议，不断完善服务功能，提高病区的服务质量和管理水平。 月份护理部工作计划月份科室工作计划护理工作周安排日期周次内 容起止日期周次内 容起止日期周次内 容起止日期周次内 容起止护士长会议记录 护理会议记录 护理质量检查记录日期：地点：主持人：记录人：参加人员：检查内容：存在问题及责任人：整改措施：整改后效果评估：反馈签名：护士长签名：护理不良事件记录日期责任者发生经过性质讨论处理意见整改措施护理业务培训记录日期参加人员课题（内容摘要）主讲人日期姓 名考核内容成 绩主考部门月份护理理论考核成绩月份护理技术操作考核记录日 期姓 名考核内容成 绩主考部门月份护理人员综合考核表姓名得分项目素质组织纪录完成任务服务态度技术操作业务学习基础理论出勤差错团结协作总分备注护理人员排班表实习、进修带教考核记录日期实习进修姓 名讲座课题主讲人姓 名出科考试项目成绩主考人姓名 护士长： 论文、科研及新技术、新项目登记序号论文题目/科研项目新技术/新项目名称杂志/会议技术/项目名称期刊号/会议时间、主办单位/科研等级作者 护士长： 科室护理工作月报表一、护理质量指标项目质量指标完成情况基础护理100%特、I级护理90%三基本理论100%技术操作100%护理文件书写95%急救物品完好率100%常规器械灭菌合格率100%褥疮发生次数0护理事故发生次数0护理人员态度满意率90%在院新生儿母乳喂养率95%二、基础护理工作量项目数量项目数量术前访视人数手术病人数术后访视人数急诊手术人数输血肛肠科手术人数输液普外科手术人数静注骨伤科手术人数全麻妇科手术人数腰麻剖宫产人数硬膜外麻醉脑外科手术