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文档简介

1 泌尿系统 组成 肾产生尿液输尿管输送尿液膀胱储存尿液尿道排出尿液 功能 以尿液的形式排出机体的代谢产物 如尿素 尿酸和多余的水份 一 概述 2 肾 一 肾的形态 成对 实质性 形似蚕豆 分上 下端 内 外侧缘和前 后面 肾门 位于内侧缘中部 由肾的血管 淋巴管 神经 肾盂出入 二 肾的位置腹腔的后上部 脊柱的两侧 前面有腹膜覆盖 1 和椎体的关系 左肾的上端平第11胸椎下缘 下端平第2腰椎下缘 右肾的上端有肝 故右肾比左肾约低半个椎体 3 2 和第12肋的关系 左侧第12肋斜过左肾后面中部 右侧第12肋斜过右肾后面的上部 肾门约平第1腰椎体 距正中线约5cm 4 肾区 临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区 当肾病变时 叩击或触压该区时 常引起疼痛 5 三 肾的内部结构 肾髓质 肾小体 肾小管 15 20个肾锥体 锥体的底朝向皮质 锥体的尖端钝圆 伸向肾门 称为肾乳头 其顶端有许多乳头孔 肾形成的尿液由此流入肾小盏内 肾小盏每侧约有7 8个肾小盏 2 3个肾小盏合成一个肾大盏 肾大盏约有2 3个 由肾大盏合成一个扁平漏斗形的肾盂 肾盂出肾门后 弯向下行 移行为输尿管 肾皮质 6 7 肾静脉 肾动脉 肾盂 皮质 肾乳头 肾柱 肾小盏 肾大盏 肾窦 肾锥体 髓质 8 输尿管 一 输尿管的位置和走行 腹段 盆段 壁内段 二 三个生理性狭窄 1 肾盂与输尿管移行处 2 与髂血管交叉处 3 壁内段 位于腹膜后 长约20 30cm 起自肾盂 沿腰大肌前面下降 在小骨盆入口处 右侧跨过右髂外动脉起始部的前方 左侧跨过左髂总动脉末端的前方 进入小骨盆腔后 沿骨盆壁向前内 到达膀胱底 斜穿膀胱壁 开口于膀胱的输尿管口 9 10 膀胱 一 膀胱的形态 分部 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 二 膀胱的位置位于小骨盆腔的前部 空虚时 膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘 充盈时 膀胱尖可高出耻骨联合上缘 成人平均容量300 500ml 最大800ml 空虚 充盈时呈卵圆形 11 12 三 膀胱的毗邻前方 有耻骨联合 男性和女性相同 后方 男性有精囊腺 输精管末端和直肠 女性有子宫和阴道 下方 男性邻接前列腺 女性邻接尿生殖膈 13 四 膀胱壁的结构由粘膜 粘膜下层 肌层 此肌为平滑肌 和外膜构成 五 膀胱三角的概念 膀胱底的内面有一个三角形的区域 位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间 该处缺乏粘膜下层 无论膀胱处于空虚和充盈时 粘膜均保持平滑状态 膀胱三角是结核和肿瘤的好发部位 14 尿道起于膀胱的尿道内口 止于尿道外口 男尿道还有排精的功能 女尿道较男尿道短 宽 而且较直 长约5cm 仅有排尿功能 从尿道内口经阴道前方向前下 穿过尿生殖隔 开
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