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公共卫生法律制度第一节 学校卫生监督法律制度一、学校卫生及学校卫生法的概念学校卫生，是应用基础医学，临床医学和预防医学的方法，根据儿童和青少年生长发育的特点和规律，研究和预防儿童、青少年学生在学习和生活环境中各种有害因素对机体健康的影响，并制定相应的卫生措施的一门科学。学校卫生既是预防医学的一个重要组成部分，也是教育学的重要组成部分。这里所指的“学校”包括：普通中小学、农业中学、职业中学、中等专业学校、技工学校、普通高等学校。依法规范学校和做好学校卫生工作，对国家培养德、智、体全面发展的建设人才起到良好的促进和保障作用，关系着一代人的健康成长，关系着国家的繁荣富强和民族的兴旺发达。学校卫生法是调整因改善和加强学校卫生工作、提高学生健康水平而产生的各种社会关系的法律规范的总称。二、学校卫生立法我国学校卫生立法经历了一个逐步发展的过程，中华人民共和国成立以后，党和国家十分关怀学生的健康成长，先后颁发了有关学校卫生工作的若干决定和指示。如1951年政务院颁发的关于改善各级学校学生健康状况的决定，1978年教育部、国家体委、卫生部颁发的关于加强学校体育、卫生工作的通知等，这为学校卫生工作奠定了良好的基础。改革开放以来，随着全社会对教育重视程度的不断提高，学生卫生立法工作得到了长足发展。1990年6月4日国务院批准发布了学校卫生工作条例，对学校卫生工作的主要任务、工作要求、管理、监督等做了明确规定，使学校卫生工作逐步进入法制管理轨道。1999年，卫生部根据WHO倡导的健康促进学校发展纲要全球行动计划，在我国数年开展健康促进学校试点工作的基础上，制定了健康促进学校工作指南。近年来，卫生部、教育部又陆续颁布了一系列学校卫生标准和管理规定，如学生集体用餐卫生监督办法（卫生部，1996年）、中小学校教室采光和照明卫生标准（GB779387）、中小学校建筑设计规范（GBJ9986）、关于加强学校预防爱滋病健康教育的通知（卫生部、教育部2002年）等，这些规范的颁布实施，进一步完善了学校卫生法规体系，促进学校卫生工作法制化，起着重要的作用。三、学校卫生的法律规定（一）学校卫生工作的任务 学校卫生工作条例规定，学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的健康习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病和学生常见病的预防和治疗。（二）学校卫生的主要内容1.教学卫生。（1）教学过程要严格遵守卫生保健原则，根据学生年龄合理安排教学进度和作息时间，使学生的学习能力保持在最佳状态。学生每日学习时间（包括自习）小学不超过六小时，中学不超过八小时，大学不超过十小时。学校或教师不得以任何理由和方式增加授课时间和作业量，加重学生负担。（2）劳动卫生。学校应当根据学生的年龄组织学生参加适当的劳动，并对参加劳动的学生进行安全教育，提供必要的安全和卫生防护措施。普通中小学校组织学生参加劳动，不得让学生接触有毒有害物质或从事不安全工种的作业，不得让学生参加夜班劳动。普通高等院校等其余学校组织学生参加生产劳动，接触有毒有害物质的，按照国家有关规定，提供保健待遇，定期对他们进行体格检查，加强卫生防护。（3）体育卫生。主要包括体育课、课外体育和假期活动卫生。学校要根据学生的生理特点和健康状况指导体育锻炼。学校体育场地和器材应当符合卫生和安全要求，运动项目和运动强度应当适合学生的生理承受能力和体质健康状况，防止发生伤害事故。必须加强学校体育医务监督。2.建筑环境设施卫生。根据学校卫生工作条例规定，新建、改建、扩建校舍，其选址、设计应当符合国家的卫生标准，并取得当地卫生行政部门的许可，竣工验收应当有当地卫生行政部门参加。学校的教学建筑、环境噪音、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的质量应当符合国家的卫生标准。学校应当按照有关规定，为学生设置厕所和洗手设施；寄宿制学校应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施；为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水。3.卫生保健与疾病预防。学校应根据条件定期进行健康检查。有条件的应每年对中、小学生作一次体检；暂时无条件的地区可在学生进入初小、高小及初中时各进行一次，初中及高中毕业时再进行一次。大学要认真做好新生入学体检复查工作。学校要建立学生健康管理制度，建立学生体质健康卡片，纳入学生档案。对体检中发现学生有器质性疾病的，学校应当配合学生家长做好转诊治疗。对残废、体弱学生，学校要加强照顾和心理卫生工作。学校应当积极做好近视、弱视、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等学生常见病的整体预防和矫正工作。认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病的预防和控制工作。4.营养与饮食卫生。学校应当贯彻执行食品卫生法律、法规，加强饮食卫生管理，办好学生膳食，加强营养指导，为学生提供优质卫生的食品，保障身体健康。5.卫生宣传与健康教育。积极开展卫生宣传教育，树立以讲卫生为光荣、不讲卫生为耻辱的风尚。建立健全卫生管理制度，加强对学生个人卫生、环境卫生以及教室、宿舍卫生管理。学校应当把健康教育纳入教学计划。普通中小学必须开设健康教育课，普通高校、中专校、技工校、农业中学、职业中学应当开设健康教育选修课或者讲座，同时开展学生健康咨询活动。四、学校卫生工作管理与监督的法律规定（一）学校卫生工作管理我国学校卫生工作由教育行政部门、卫生行政部门共同管理。各级教育行政部门应当把学校卫生工作纳入学校工作计划，作为考评学校工作的内容；应当将培养学校卫生技术人员的工作列入招生计划，并通过各种教育形式为学校卫生技术人员和保健教师提供进修机会。同时，各级教育行政部门和学校应当将学校卫生经费纳入核定的年度教育经费核算。根据学校卫生工作条例规定，普通高等学校、中等专业学校、技工学校和规模较大的农业中学、职业中学、普通小学可以设立学校卫生管理机构。普通高等学校设校医院或卫生科；城市普通中、小学，农村中心小学和普通中学设卫生室，并按学生人数600：1的比例配备专职卫生技术人员；中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学可根据需要，配备专职卫生技术人员。另外，经本地区卫生行政部门批准，可以成立区域性的中小学生卫生保健机构。学校卫生技术人员的专业技术职称考核、评定，按照卫生教育行政部门制定的考核标准和办法，由教育行政部门组织实施。学校卫生技术人员按照国家有关规定，享受卫生保健津贴。同时，各级卫生防疫站（疾病预防控制中心）还应对学校卫生工作承担相应任务。（二）学校卫生监督根据学校卫生工作条例规定：县以上卫生行政部门对学校卫生工作行使监督权。其职责是：对新建、改建、扩建校舍的选址、设计实施预防性卫生监督，以保证学校基建、设备等符合国家颁布的各项卫生标准和要求。对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动、食品等方面的卫生和传染病防治工作，实行经常性卫生监督，提出改进措施；对学生使用的文具、娱乐器具、保健用品实行卫生监督。行使学校卫生监督职权的机构设立学校卫生监督员，由省级以上卫生行政部门聘任并发给学校卫生监督证书；学校卫生监督员执行卫生行政部门或者其他有关部门卫生主管机构交付的学校卫生监督任务。学校卫生监督员在执行任务时应当出示证件。有权查阅与卫生监督有关的资料、搜集与卫生监督有关的情况，被监督的单位或个人应当给予配合。卫生监督员对所掌握的资料、情况有保密责任。 五、法律责任学校卫生工作条例规定：对在学校卫生工作中成绩显著的单位或个人，各级教育卫生行政部门和学校应当给予表彰、奖励。同时，对于违反学校卫生工作条例的单位或个人，应承担相应的法律责任。主要有以下几种情形：1.未经卫生行政部门许可新建、改建、扩建校舍的，由卫生行政部门对直接责任单位或个人给予警告、责令停止施工或者限期改正。2.学校环境设施不符合国家有关标准的，由卫生行政部门对直接责任单位或者个人给予警告并责令限期改进，情节严重的，可以同时建议教育行政部门给予行政处分。3.在组织学生参加劳动时违反学校卫生有关规定致使学生健康受到损害的，由卫生行政部门对直接责任单位或个人给予警告，责令限期改正。4.供学生使用的文具、娱乐器具、保健用品，不符合国家有关卫生标准的，由卫生行政部门对直接责任单位或个人给予警告；情节严重的可以会同工商行政部门没收其不符合国家有关卫生标准的物品，并处以非法所得两倍以下的罚款。5.拒绝或者妨碍学校卫生监督员依照本条例实施卫生监督的，由卫生行政部门对直接责任单位或个人给予警告；情节严重的，可以建议教育行政部门给予行政处分或者处以二百元以下罚款。第二节 公共场所卫生监督法律制度一、公共场所卫生立法（一）公共场所的概念公共场所是指供人们学习、工作、社会交往、休息、文化娱乐、参观旅游及满足部分生活需求所使用的一切公用建筑物、场所及设施。公共卫生场所种类多、分布广。从卫生法律意义上，公共场所是指供公众使用的具有围护结构的场所。目前，我国已纳入法定管理的公共场所有7类28种：1. 住宿和交易场所：宾馆、饭店、旅馆、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；2. 净身和美容场所：公共浴室、理发店、美容店；3. 文化娱乐场所：影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；4. 体育健身场所：体育场（馆）、游泳场（馆）；5.文化交流场所：展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；6.商务活动场所：商场（店）、书店；7. 就医和交通场所：候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。目前，如集市贸易、邮电局、证券交易所营业厅等公共场所，尚未纳入法定卫生监督对象。（二）公共场所卫生立法公共场所是人群聚集的活动环境，其卫生状况如何，不仅直接影响着人体健康，也反映一个地区、一个国家的文明程度。因此，加强公共场所卫生管理是预防疾病、保障大众健康的重要环节，也是加强精神文明建设的需要。为此，1987年4月1日，国务院发布了公共场所卫生管理条例，它标志着我国公共场所卫生监督进入了法制化管理轨道。同年9月15日，卫生部发布了公共场所卫生管理条例实施细则，1991年又对实施细则进行了修订并重新发布，使之更加完善和更具操作性。卫生部还陆续于1987年制定颁布了公共场所卫生监督监测要点和公共场所从业人员培训大纲，1988年又制定发布了旅店业卫生标准等12项公共场所国家卫生标准。这些法规、规章、标准，初步形成了公共场所卫生法律体系，成为目前实施公共场所卫生监督的主要法律依据。二、公共场所卫生质量要求的法律规定公共场所的种类多，具有公共性、人口流动性、场所的固定性和封闭性等特点，环境和场所极易被污染，影响健康的致病因素传播快。因此，公共场所卫生管理条例对其卫生质量提出了基本要求，并对不同行业不同类型的场所提出了不同的重点。公共场所的下例项目应符合国家卫生标准和要求：1.建筑设施。选址设计合理，卫生设施完备；2.空气、微小气候（湿度、温度、风速）。空气质量优良，微小气候适宜；3.水质。饮用水质卫生；4.采光照明。采光照明良好；5.噪音。环境整洁安静；6.顾客用具和卫生设施。公用物品清洁、卫生制度健全、从业人员健康、个人卫生讲究。其具体的标准和要求由卫生部负责制定。三、公共场所卫生管理的法律规定公共场所的卫生管理主要指公共场所的主管部门和经营单位要加强自身建设和卫生管理,应按照规定做好以下工作：1. 建立卫生管理制度。公共场所的主管部门应当建立卫生管理制度，配备专职或者兼职卫生管理人员，并对所属经营单位（包括个体经营者，下同）的卫生状况进行经常性检查，并提供必要条件。经营单位应当负责所经营的公共场所的卫生管理，建立卫生责任制度。2.卫生知识的培训和考核。公共场所经营单位应当对本单位的从业人员进行卫生知识的培训和考核工作。3. 从业人员持证上岗。公共场所直接为顾客服务的人员，持有“健康合格证”方能从事本职工作。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍公共卫生的疾病，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。4. 办理“卫生许可证”。经营单位须取得“卫生许可证”后，方可向工商行政管理部门申请登记，办理营业执照。“卫生许可证”两年复核一次。5. 事故报告。公共场所因不符合卫生标准和要求造成危害健康事故的，经营单位应妥善处理,并及时报告卫生防疫机构。发生死亡或者同时发生3名以上(含3名)受害病人时,事故报告责任人要在发生事故24小时之内,电话报告当地卫生监督机构。必要时（如重大事故和可疑刑事案件等）必须同时报告公安部门。四、公共场所卫生监督的法律规定（一）公共场所卫生监督机构及其职责公共场所卫生管理条例规定，各级卫生防疫机构，负责管辖范围内的公共场所卫生监督工作。民航、铁路、交通、厂（场）矿卫生防疫机构对管辖范围内的公共场所，施行卫生监督，并接受当地卫生防疫机构的业务指导。卫生防疫机构对公共场所的卫生监督有以下职责：1. 对公共场所进行卫生监测和卫生技术指导，管理核发公共场所卫生许可证；2. 监督从业人员健康检查，指导有关部门对从业人员进行卫生知识的教育和培训；3. 对新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计进行卫生审查，并参加竣工验收；4. 对公共场所发生的危害健康事故进行调查处理；5. 对违反公共场所卫生管理条例的单位和个人进行行政处罚。 （二）公共场所卫生监督员及其职责卫生防疫机构根据需要设立公共场所卫生监督员，执行卫生防疫机构交给的任务。公共场所卫生监督员由同级人民政府发给证书。民航、铁路、交通、工矿企业卫生防疫机构的公共场所卫生监督员，由其上级主管部门发给证书。卫生监督员有权对公共场所进行现场检查，索取有关资料，经营单位不得拒绝或隐瞒。卫生监督员对所提供的技术资料有保密的责任。卫生监督员在执行任务时，应佩戴证章，出示证件。五、法律责任违反公共场所卫生管理条例及相关法律规范的法律责任包括行政责任、民事责任和刑事责任。（一）行政责任公共场所卫生管理条例规定，凡具有下列行为之一的公共场所经营单位或者个人，卫生防疫机构可以根据情节轻重，给予警告、罚款、停业整顿、吊销“卫生许可证”的行政处罚：1. 卫生质量不符合国家卫生标准和要求，而继续经营的；2. 未获得“健康合格证”而从事直接为顾客服务的；3. 拒绝卫生监督的；4. 未取得“卫生许可证”擅自营业的。公共场所卫生监督机构和卫生监督员必须秉公执法。对玩忽职守，滥用职权，收取贿赂的，由上级主管部门给予直接责任人员行政处分。公共场所经营单位及从业人员，对卫生防疫机构给予的行政处罚不服的，可在接到处罚通知之日起15日内，向当地人民法院起诉，但对公共场所卫生质量控制的决定应立即执行。对处罚决定不履行又逾期不起诉的，由卫生防疫机构向人民法院申请强制执行。（二）民事责任。违反公共卫生管理条例规定造成严重危害公民健康的事故或中毒事故的经营单位或者个人，依法应当对受害者赔偿损失。（三）刑事责任。违反公共卫生管理条例致人残废或者死亡，构成犯罪的，应由司法机关依法追究直接责任人员的刑事责任。公共场所卫生监督机构和卫生监督员玩忽职守、滥用职权、收取贿赂构成犯罪的，由司法机关依法追究直接责任人员的刑事责任。第三节 放射卫生监督法律制度一、放射卫生及其立法 （一）放射卫生及放射卫生法 放射性同位素与射线装置，作为先进的科学技术已广泛应用于人们的生产、生活、科研和教育等各个领域。由于放射性同位素与射线的固有特点，决定了它既造福人类，若不注意防护也能危害人体健康。放射卫生是以放射性生产厂矿企业、放射性同位素和射线装置使用单位、放射工作人员以及社会公众和环境为对象，对放射工作场所、放射工作人员及社会公众的受射线照射剂量进行监测与卫生学评价，提出预防放射性危害的卫生防护措施的一门科学。在我国，核能开发，放射性核素和射线技术的利用已日趋广泛。因此，对生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位或个人迫切需要实施放射防护管理。加强放射卫生立法，依法进行放射卫生防护监督管理，对保护放射工作人员和社会公众的健康与安全，保护生态系统，促进核技术和射线应用事业的发展将起到极为重要的作用。放射卫生法是调整因保护放射工作人员与广大公众的健康与安全以及生态系统，防止和减少电离辐射造成的危害而产生的各种社会关系的法律规范的总称。（二）放射卫生立法我国历来重视放射卫生防护工作。1960年国务院批准发布了放射性工作卫生防护暂行规定，1964年卫生部和国家科委又发布了放射性同位素工作卫生防护管理办法，奠定了我国放射卫生立法的基础。改革开放以后，放射卫生立法工作发展迅速，国家相继制定发布了医用诊断X线卫生防护规定（1978）、核设施放射卫生防护管理规定（1991）等二十多部放射卫生行政规章，1989年10月国务院发布了放射性同位素与射线装置放射防护条例，它标志着我国放射卫生防护监督走上了法制化轨道。同时，根据现行的国家放射卫生防护基本标准（GB4792-84），制定了放射工作人员个人剂量监测方法（GB5294-85），医用诊断射线卫生防护标准（GB8299-87），内照射放射病诊断标准及处理原则（GB8284-88），职业性外照射个人监测规范等九十多项配套的国家放射卫生标准。此外，各省、自治区、直辖市也制定发布了地方性放射卫生管理办法和标准。初步形成了我国放射卫生法规体系。二、放射卫生防护的任务和内容（一）放射卫生防护的任务放射卫生防护的任务是，以放射性生产厂矿企业，放射性同位素和射线装置使用单位、放射工作人员以及社会公众和环境为对象，对放射工作场所、放射工作人员及社会公众的受射线照射剂量，进行监测与卫生学评价，提出改善放射作业环境，减少受照射剂量，预防放射性危害的卫生防护措施，保护放射工作人员和社会公众的健康与安全，促进核技术和射线应用事业的发展。为此，必须对电离辐射源的使用给予必要的控制，国家制定了放射卫生防护的基本标准，这个标准遵守并实现下述基本原则：1实践的正常化。产生电离辐射的任何实践要经过论证，确认其能带来超过代价（包括健康损害代价和防护费用代价）可以接受的净利益，则该项实践是值得进行的，否则就不应当采用该项实践。2 放射防护最优化。应当避免一切不必要的照射，用最小的代价，获得最大的净利益，使一切必要的照射保持在合理的最低水平。3个人剂量的限制。个人所受照射的剂量当量不得超过规定的限值。（二）放射性防护工作的主要内容1. 放射工作场所的卫生防护。包括放射工作场所外照射剂量、工作场所表面污染剂量、工作场所空气污染所致工作人员内照射剂量等，控制在国家标准之下。2. 放射工作人员的卫生防护。包括放射工作人员外照射剂量、工作服和皮肤表面污染、个人体内照射的所受剂量，控制在国家标准以下。3. 广大公众的卫生防护。包括环境放射性水平所致群体剂量、公众个人受照剂量、其中特别是由于医疗照射、使用含放射性产品和日用消费品所致受照剂量，控制在国家标准以下。 4. 放射事故的卫生防护。包括由放射性同位素与射线装置所致各类放射事故，造成放射工作人员与广大公众的受照剂量，控制事故造成的损害最小，并做好医学应急和善后处理工作。三、放射卫生防护的法律规定国务院颁布的放射性同位素与射线装置放射防护条例，对放射卫生防护的法律规定，主要包括：（一）放射卫生监督制度 对放射工作场所依法实施预防性和经常性卫生监督。预防性卫生监督是指，对新建、改建、扩建的放射工作场所的放射防护设施是否与主体工程同时设计、同时施工、同时投产以及使用情况所进行的卫生监督活动。预防性放射卫生监督检查合格后，放射工作单位方可申请许可登记。经常性卫生监督是指，对放射工作场所和放射工作人员执行放射卫生法规和标准的日常状况进行检查的活动。（二）放射卫生许可登记制度国家对放射工作实行许可登记制度，包括放射线装置工作许可和放射性同位素工作许可登记两种，分别发放与办理，放射工作的卫生许可与安全登记联合，合称：许可登记制度。许可登记证由卫生、公安部门办理。如果涉及环境问题，须经环保部门批准作为申请许可登记的前提，则使放射卫生许可登记成为卫生、公安、环境三个部门的协同制度。凡申请许可登记的放射工作必须具备以下基本条件：1. 具有与所从事的放射工作相适应的场所、设施和装备，并提供相应的资料；2. 从事放射工作的人员必须具备相应的专业及防护知识和健康条件，并提供相应的证明材料；3. 有专职、兼职放射防护管理机构或人员以及必要的防护用品和监测仪器，并提交人员名单和设备清单；4. 提交严格的有关安全防护管理规章制度的文件。放射工作许可登记证每一至二年进行一次核查，核查情况由原审批部门记录在许可登记证上。从事放射工作的单位在需要改变许可登记的内容时，需持许可登记证证件到原审批部门办理变更手续。终止放射工作时必须向原审批部门办理注销许可登记手续。 （三）放射卫生防护管理制度放射工作单位的上级行政管理部门，负责管理本系统的放射防护工作，并定期对本系统执行国家放射防护法规和标准进行检查。放射工作单位应当采取有效的措施，使本单位的放射防护工作符合国家有关规定和标准。管理制度主要包括：1.放射性标志制度。放射性同位素的生产、使用、贮存场所和射线装置的生产、使用场所必须设置防护设施，其入口处必须设置放射性标志和必要的防护安全联锁、报警装置或工作信号。2.放射物质管理制度。包括放射性物质订购制度、运输制度、口岸检查制度、贮存保管制度。放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性物品放在一起，其贮存场所必须采取有效的防火、防盗、防泄漏的安全防护措施，并指定专人负责保管。贮存、领取、使用、归还放射性同位素必须进行登记，检查，做到帐物相符。托运、承运和自行运输放射性同位素或装过放射性同位素的空容器，必须按国家有关运输规定进行包装和剂量检测，经县以上运输和卫生行政部门核查后方可运输。3.放射性产品管理制度。对放射性产品进行严格的卫生监督，实行放射性产品和射线装置产品卫生防护质量认证制度，不合格的产品不得销售。含放射性的消费品，用放射性同位素和射线装置辐照加工食品、药品、化妆品、医疗器材和其他用于人体的制品，必须符合国家卫生法规和标准的规定。4.放射治疗管理制度。对受检者和患者使用放射性同位素进行诊断、治疗、检查时，必须严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射。5.放射工作人员健康管理制度。放射工作单位必须严格执行国家对放射工作人员个人剂量监测和健康管理的规定。对已从事和准备从事放射工作的人员，必须接受体格检查，并接受放射防护知识法规教育，合格者方可从事放射工作。（四）放射事故管理制度国家对放射事故实行分级管理与报告、立案处理制度。发生或发现放射事故的单位和个人，必须立即采取防护措施，控制事故影响，保护事故现场，并立即向县级以上卫生、公安和环保（对可能造成环境污染事故的）部门报告。四、放射卫生防护监督的法律规定（一）放射防护监督机构及其职责卫生行政部门负责本辖区内放射性同位素与射线装置的放射防护监督，组织实施放射防护法规。其主要职责是：1. 负责对放射工作实施预防性和经常性的监督检查；2.对生产、销售、使用放射性同位素与射线装置工作实施许可登记，发放放射工作许可证；3. 会同有关部门调查处理放射事故；4. 组织放射防护知识的宣传、培训和法规教育；5. 处理放射防护监督中的纠纷，对违反放射卫生法规的单位和个人进行行政处罚。各省、自治区、直辖市的环境保护部门对放射性同位素和含有放射源的射线装置在应用中排放放射性废水、废气、固体废物实施监督，其主要职责是：1. 审批环境影响报告表（书）；2. 对废水、废气、固体废物处理进行审查和验收；3. 对废水、废气、固体废物排放实施监督监测；4. 会同有关部门处理放射性环境污染事故。县以上公安部门对放射性同位素应用中的安全保卫实施监督管理，其主要职责是：1. 登记放射性同位素和放射源；2. 检查放射性同位素及放射源保存、保管的安全性；3. 参与放射事故处理。（二）放射防护监督员及其职责县以上的卫生行政部门设放射防护监督员，由省级卫生行政部门任命。放射防护监督员有权按照规定对本辖区内放射工作进行监督和检查，并可以按照规定采样和索取有关资料，有关单位不得拒绝和隐瞒，对涉及保密的资料应当按照国家保密规定执行，并负保密责任。放射防护监督员必须严守法纪，秉公执法，不得玩忽职守，徇私舞弊。五、法律责任（一）行政责任对违反放射卫生法律规定的单位或个人，县以上卫生行政部门可视其情节轻重，给予警告并限期改进、停工或停业整顿，或处以罚款和没收违法所得，直至会同公安部门吊销其许可登记证的行政处罚。在放射性废水、废气、固体废物排放中造成环境污染事故的单位和个人，由省、自治区、直辖市的环境保护部门执行处罚。由于违反放射卫生法律规定而发生放射事故尚未造成严重后果的，可以由公安机关予以处罚。卫生行政部门及其卫生监督执法人员、公安机关工作人员在放射防护执法活动中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，情节轻微的，由其所在单位或上级主管部门予以行政处分。（二）刑事责任由于违反放射卫生法律规定而发生放射事故且造成严重后果构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。利用放射性同位素或射线装置进行破坏活动或有意伤害他人构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。卫生、公安部门及其工作人员，在放射防护执法活动中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，构成犯罪的，依法追究刑事责任。此外，因违反放射卫生法规，给他人造成损害的单位或个人，依法应承担民事责任。第四节 控烟法律制度一、世界控烟立法吸烟是小环境的主要污染源，吸烟可以引起25种危及生命的疾病，主要与支气管炎和肺癌关系密切。1994年世界卫生组织提出吸烟是世界上引起死亡的最大“瘟疫”，经调查表明发展中国家在近半个世纪内，吸烟吞噬生灵6千万，吸烟者比不吸烟者早死20年。全世界每天有1万1千人死于吸烟，其中20%在中国。如按目前吸烟情况继续下去，到2025年，世界每年因吸烟致死将达1000万人，为目前死亡率的3倍，其中我国占200万人。人类为了控制吸烟，减少因吸烟对人体的危害，已进行了100多年的斗争。当今世界性控烟活动早已成为历史性潮流和发展趋势，而其首要目标是在公共场所禁烟，并以立法形式加以保障。历史证明，立法是控烟斗争中一项重要的有效的武器。近十几年来，通过立法控烟，发达国家中的人均吸烟消费率正在以每年1.4%的速度下降。据统计，全世界已有90多个国家制定了有关控烟的法规，许多国家的地方政府已制定了在公共场所禁止吸烟的法规。目前，立法控烟的国家正在增加。各国控烟立法基本上可以分为两类。一类是控制烟草生产、促销和销售活动的立法，内容包括：1. 控制烟草广告、赞助和促销活动；2. 标明焦油和尼古丁含量；3. 对有害物质的控制；4. 限制向未成年人销售；5. 经济策略。另一类是改变吸烟习惯的立法：1. 税收和价格政策；2. 禁止在公共场所吸烟；3. 防止青少年吸烟；4. 健康教育。控制吸烟也受到了WHO的高度重视。从1970年起多次在世界卫生大会上讨论控烟问题，WHO宣布1988年4月7日为第一个“世界无烟日”，并规定今后每年5月31日是世界无烟日，并确定一个主题。二、我国的控烟运动和控烟立法我国控烟工作起步较晚，20世纪中期，完全是一片空白，1996年，全国吸烟行为流行病学调查结果显示，我国人群的总吸烟率为37.62%。据此标准，目前全国共有吸烟者3.2亿人，占世界吸烟总人数的1/4，其中男性为3亿人，女性为2000万人；每年死于烟草所致疾病的人数已达75万人，也占全球因吸烟所致死亡人数的1/4。吸烟人数增加也必然造成被动吸烟者增加。如果把主动吸烟人群与被动吸烟人群相加，那么直接和间接受到烟草危害的人群有5.9亿人，这还不包括占全国人口30%以下的15岁以下的儿童。因此，我国的控烟工作形势严峻而紧迫。面对上述情况，我国政府非常重视和支持控烟和禁烟工作。1979年，国务院批准发布了关于宣传吸烟有害与控制吸烟的通知；20世纪80年代，控制吸烟的内容先后出现在多项法规中，如公共场所卫生管理条例实施细则规定，在影剧院、音乐厅、体育馆、商场、候诊室等公共场所内禁止吸烟。到90年代，我国相继颁布的烟草专卖法、未成年人保护法、广告法等都列入了控烟的内容。1997年1月，全国爱委会、卫生部、铁道部、交通部、建设部、民航总局联合颁布了关于在公共交通工具及其等候室禁止吸烟的规定。同时各地还出台了一些地方性法规，如上海市公共场所禁止吸烟暂行规定等。这些规定使我国控烟工作走上了基本有法可依的轨道。在加强控烟立法的同时，群众性的控烟活动非常活跃。1990年成立了“中国吸烟与健康协会”，从1993年开始相继在全国范围内开展了创建无烟学校和无烟草广告城市的活动，目前我国已有10个城市率先成为无烟草广告城市。1997年，我国成功地举办了“第11届世界烟草和健康”大会。三、我国控烟和禁烟的法规规定 （一）禁止吸烟的场所及其经营单位的职责提倡在公共场所不吸烟，在下列公共场所禁止吸烟：1. 托儿所、幼儿园；2. 医疗机构的诊疗区和病房区；3. 学校的授课、阅读、实验等教学场所；4. 商场、影剧院；5. 图书阅览室、档案查阅室、博物馆、展览馆和科技馆的展示厅；6. 车站、机场、港口、码头的候车（机、船）室；7. 公共运输工具内。铁路、交通、民航、建设行政部门为本系统公共场所禁止吸烟监督管理部门，负责本系统实施监督管理工作。禁止吸烟场所的经营或者管理单位履行以下职责：1. 制定本单位公共场所禁止吸烟管理制度并组织实施；2. 做好在公共场所禁止吸烟的宣传工作；3. 在禁止吸烟的公共场所内设置醒目的禁止吸烟的标志并不得设置吸烟器具；4. 在禁止吸烟的公共场所除销售专柜外，严禁摆放烟草及吸烟器具，不准设置烟草广告标志；5. 对禁止吸烟的公共场所内吸烟者，劝其停止吸烟或离开该场所，对不听劝阻者，要予以批评；6. 可在禁止吸烟公共场所设置吸烟室或指定吸烟区。（二）禁止吸烟公共场所的被动吸烟者享有的权利在禁止吸烟的公共场所的被动吸烟者有以下权利：1. 要求吸烟者到指定吸烟室（区）吸烟或停止吸烟；2. 要求禁止吸烟公共场所的所在单位执行规定；3. 向禁止吸烟监督管理部门举报违反规定的行为。四、违反控烟法律规定的法律责任禁止吸烟场所经营单位或管理单位，违反控烟规定的，由禁止吸烟监督管理部门依职能作出责令限期改正或通报批评，取消有关荣誉称号处理，并根据情节轻重处以警告或500-1000元的罚款。对在禁止吸烟公共场所吸烟者，由禁止吸烟监督管理部门对其批评教育，责令其停止吸烟或处10元罚款。无正当理由拒绝、阻碍行政执法人员执行控烟法规，构成违反治安管理条例的，给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第五节 爱国卫生法律制度一、爱国卫生工作及其立法爱国卫生工作是强化社会卫生意识，控制和消除危害人体健康因素，预防疾病，改善生存环境和生活质量，提高社会综合卫生水平和公民健康水平的群众性、社会性卫生工作。我国爱国卫生运动起源于1952年反对美国实施侵略朝鲜细菌战争时期，历经数十年的发展形成了一系列数量不多但具有较强政策性和指导性的法规。1989年国务院发布的国务院关于加强爱国卫生工作的决定是一部指导新时期爱国卫生工作的重要法规。1991年，全国爱委会发布全国卫生工作十年规划及八五计划纲要，提出了全国爱国卫生工作十年规划及八五计划总的指导思想、主要任务及目标，并规定了实现上述目标的主要对策和措施。同年公布了全国城市卫生检查评比标准并于1994年作了修订。1991年，全国爱委会和卫生部联合发布了农村实施生活饮水卫生标准准则，该准则促进了农村饮水事业的发展。1997年1月，中共中央、国务院下发的关于卫生改革与发展的决定中指出，爱国卫生运动是我国发动群众参与卫生工作的一种好形式。在城市持续开展创造卫生城市活动，促进文明城市建设；在农村继续以改水治厕为重点，带动环境卫生整治，促进文明村镇建设。所以，爱国卫生工作是具有中国特色的卫生工作方式，并已走向经常化、法制化。此外，1986年全国爱委会、城乡建设环境保护部、国家旅游局联合发布了关于加强开展城市和旅游风景区卫生工作的意见；1986年全国爱委会和卫生部联合发布了蚊香卫生监督暂行规定；1989年全国爱委会、铁道部、交通部、中国民航局发布了关于开展车站、港口、机场及旅客列车、客轮、客机卫生检查、评比、考核的标准等。爱国卫生工作是中国特有的一种卫生工作方式，也是我国卫生事业的重要组成部分之一。开展群众性爱国卫生运动，是我国社会主义卫生事业的一个创举，是我国社会主义优越性的生动体现，它对改善城乡卫生，增长人民卫生知识和提高人民健康水平，发挥了重要作用。将爱国卫生运动纳入法制化的轨道，是新时期爱国卫生工作的特点和任务。二、爱国卫生工作的方针、目标和主要任务爱国卫生工作坚持政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督、分类指导的工作方针。其主要目标是：贯彻“预防为主、卫生工作与群众运动相结合”。当前我国卫生工作的主要任务是：1.坚持科学方法，继续组织领导开展“除四害”活动，把四害危害降到最低限度。2.全国城乡，特别是大、中城市，开放旅游区，要统一部署，有要重点治理内外环境，增强卫生基础设施，加强公共卫生监督，进一步改善环境卫生面貌，创建卫生城市，为群众的生活、学习、工作提供卫生整洁，优美舒适的环境。3.在农村要协调有关部门继续开展以改水治厕为重点的环境卫生治理工作，使广大农村人口饮用安全卫生水，以期从根本上控制污染水引起的疾病的发生和流行。4.大力开展全民卫生教育事业，普及卫生科学知识，破除迷信，提高群众自我保护能力。5.组织协调有关部门，做好重大疫情、灾害和中毒事故等突发公共卫生事件的防范和应急对策，控制此类事件发生和减轻危害。三、爱国卫生工作的管理与监督 （一）爱国卫生工作的管理各级人民政府应将爱国卫生工作纳入政府目标管理，建立爱国卫生工作责任制度。每年4月组织开展爱国卫生月活动。县级以上人民政府授权的爱国卫生工作主管部门在同级人民政府领导下，负责组织、协调、指导、检查爱国卫生工作；城市市容和环境卫生、环境保护、卫生、公安、工商、教育、新闻广播等有关部门应按照各自的职责，做好爱国卫生工作。（二）爱国卫生工作的监督爱国卫生工作监督法规中明确规定了各级人民政府必须加强对爱国卫生工作的领导，爱国卫生工作实行专业监督与群众监督相结合的社会监督制度。各级爱委会办事机构依法对区域内的管理相对人遵守有关卫生法规的情况进行监督管理，并对违反爱国卫生法规的行为进行处罚。需要明确的是，公共卫生还应包括食品卫生、饮用水卫生等内容，对此将有专章（节）阐述，这里不再重复。第六节 突发公共卫生事件法律制度一、 突发公共卫生事件的概念及立法(一) 突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件（简称突发事件），是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。根据这一界定，我们不难发现，突发公共卫生事件具有以下几个方面的特性：1突发性。突发公共卫生事件的一个重要特征即是突然发生，因其突发性，在事件发生之前，人们往往缺乏防范和准备，以致于在事发初期，不能得到有效的控制，使得社会公众的健康受到严重损害或者严重威胁。2严重性。突发公共卫生事件常常造成或者可能造成社会公众健康严重损害，因此具有严重的社会危害性。若所发生的事件没有或并不对社会公众健康造成严重损害，则不是我们所称的突发公共卫生事件。3广泛性。这首先指突发公共卫生事件的方面广，不仅包括发生重大传染病疫情，而且包括发生群众性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件；其次，指影响的范围广，常常不仅涉及一个单位，而是涉及若干单位乃至一个地区、几个地区，甚至可能涉及全国；第三，往往影响一定人群、公众的健康，影响社会安定。因此，对突发公共卫生事件的防治也具有广泛性，必须社会动员、协调运作、综合治理。（二） 突发公共卫生事件的立法2003年春，一场由“非典”引发的突发公共卫生危机考验了中国的医药卫生体系，特别是卫生防疫体系，也检验了我国突发公共卫生事件法律制度。我国政府和人民在抗击并最终战胜“非典”的艰苦过程中，发现了我国医事立法，特别是卫生防疫与疫病控制立法严重不足，更存在着法制不统一、不完善等诸多问题。为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，2003年4月8日，卫生部发布了关于将传染性非典型肺炎（严重急性呼吸道综合症）列入法定管理传染病的通知，将传染性非典型肺炎列入了中华人民共和国传染病防治法法定传染病进行管理。2003年5月9日，在总结防治“非典”工作实践经验的基础上，国务院依照中华人民共和国传染病防治法和其他有关法律的相关规定，公布并施行了突发公共卫生事件应急条例（以下简称条例），明确规定了处理突发公共卫生事件的组织领导，应当遵循的原则、各项制度、措施以及违反条例行为的法律责任等，重点解决了突发公共卫生事件应急处理工作中存在的信息不准确、反应不及时、应急准备不足等问题。条例的出台，标志着我国突发公共卫生事件法律制度开始建立，突发公共卫生事件应急处理工作走上了法治化轨道，将促进我国突发公共卫生事件应急处理机制的建立和完善，为今后及时、有效地处理突发公共卫生事件建立起了“信息通畅、反应敏捷、指挥有力、责任明确”的应急法律制度。二、突发公共卫生事件的法律规定（一）组织领导和工作原则条例规定，突发事件发生后，国务院设立全国突发事件应急处理指挥部，由国务院有关部门和军队有关部门组成，国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。国务院卫生行政主管部门和其他有关部门，在各自的职责范围内，做好突发事件应急处理的有关工作。省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。县级以上地方人民政府有关部门，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门应当建立严格的突发事件防范和应急处理责任制，切实履行各自的职责，保证突发事件应急处理工作的正常进行。突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责，反应及时、措施果断，依靠科学、加强合作的原则。 （二）预防与应急准备1制定应急预案国务院卫生行政主管部门按照分类指导、快速反应的要求，制定全国突发事件应急预案，报请国务院批准；省、自治区、直辖市人民政府根据全国突发事件应急预案，结合本地实际情况，制定本行政区域的突发事件应急预案。全国突发事件应急预案应当包括以下主要内容：（1）突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责；（2）突发事件的监测与预警；（3）突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度；（4）突发事件应急处理技术和监测机构及其任务；（5）突发事件的分级和应急处理工作方案；（6）突发事件预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度；（7）突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。突发事件应急预案应当根据突发事件的变化和实施中发现的问题及时进行修订、补充。2加强预防工作（1）地方各级人民政府应当依照法律、行政法规的规定，做好传染病预防和其他公共卫生工作，防范突发事件的发生。县级卫生行政主管部门和其他部门，应当对公众开展突发事件应急知识的专门教育，增强全社会对突发事件的防范意识和应对能力。（2）监测与预警国家建立统一的突发事件预防控制体系；县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统。县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，应当指定机构负责开展突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。监测与预警工作应当根据突发事件的类别，制定监测计划，科学分析、综合评价监测数据。对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突发事件，应当依照本条例规定的报告程序和时限及时报告。3做好应急准备国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当根据突发事件应急预案的要求，保证应急设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备。县级以上各级人民政府应当加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高医疗卫生机构应对各类突发事件的救治能力。设区的市级以上地方人民政府应当设置与传染病防治工作需要相适应的传染病专科医院，或者指定具备传染病防治条件和能力的医疗机构承担传染病防治任务。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，应当定期对医疗卫生机构和人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期组织医疗卫生机构进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术。（三）报告与信息发布制度针对在防治非典工作中暴露出的信息渠道不畅和信息报告不及时、不准确等问题，为了及时、准确掌握疫情，做好突发事件的应急处理工作，条例规定国家建立突发事件应急报告制度和信息发布制度。包括：1 突发事件应急报告制度（1）国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。（2）省级人民政府系统和卫生部的报告责任。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府必须在接到疫情等突发事件报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告： 发生或者可能发生传染病暴发、流行的； 发生或者发现不明原因的群体性疾病的； 发生传染病菌种、毒种丢失的； 发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。 国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。（3）县级以上地方人民政府卫生行政主管部门的报告责任。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门在接到疫情等突发事件报告2小时内，向本级人民政府和上级卫生行政主管部门报告，并同时向国务院卫生行政主管部门报告。（4）其它机构的报告责任。突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有条例第19条规定的情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。2 突发事件举报制度国家建立突发事件举报制度，公布统一的突发事件报告、举报电话。任何单位和个人有权向人民政府及其有关部门报告突发事件隐患，有