针灸复习全攻略.doc

十四经穴综合 一、十四经起止穴及经穴数手太阴肺经起于中府，止于少商，计11个腧穴；手阳明大肠经起于商阳止于迎香，计20穴；足阳明胃经起于承泣，止于厉兑，计45个腧穴；足太阴脾经起于隐白，止于大包，计21穴；手少阴心经起于极泉，止于少冲，计9个腧穴；手太阳小肠经起于少泽，止于听宫，计19穴；足太阳膀胱经起于睛明，止于至阴，计67个腧穴；足少阴肾经起于涌泉，止于俞府，计27穴；手厥阴心包经起于天池，止于中冲，计9个腧穴；手少阳三焦经起于关冲，止于丝竹空，计23穴；足少阳胆经起于瞳子liao ,止于足窍阴，计44个腧穴；足厥阴肝经起于大敦，止于期门，计14穴；督脉起于长强，止于龈交，计28个腧穴；任脉起于会阴，止于承浆，计24个腧穴。二、十四经穴定位、归经辨析1. 至阳、跗阳、合阳、委阳、会阳、冲阳的定位与归经至阳：第7胸椎棘突下督脉跗阳：昆仑直上寸足太阳膀胱经合阳：委中直下寸足太阳膀胱经委阳：腘横纹外侧，股二头肌肌腱的内侧缘足太阳膀胱经会阳：尾骨尖端旁开0.5寸足太阳膀胱冲阳：m长和趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处足阳明胃经2. 阳溪、阳池、阳谷、阳白、阳陵泉、阳交、阳辅的定位、归经阳溪：腕背横纹上，拇长伸肌腱、拇短伸肌腱之间手阳明大肠经阳池：腕背横纹上，指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处手少阳三焦经阳谷：腕背横纹上，尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处手太阳小肠经阳白：瞳孔直上，眉上寸足少阳胆经阳陵泉：腓骨小头前下方的凹陷中足少阳胆经阳交：外踝尖上寸，腓骨后缘足少阳胆经阳辅：外踝尖上寸，腓骨前缘稍前方足少阳胆经3. 阴交、阴郄、阴谷、阴都、阴陵泉、阴包、阴廉、阴市的定位与归经阴交：脐直下寸任脉阴郄：尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上0.5寸手少阴心经阴谷：屈膝，腘横纹内侧，半腱肌腱与半膜肌肌腱之间足少阴肾经阴都：前正中线旁开0.5寸，脐上4寸足少阴肾经阴陵泉：胫骨内侧髁后下凹陷中足太阴脾经阴包：股骨内上髁上4寸，股内肌与缝匠肌之间足厥阴肝经阴廉：气冲穴直下2寸足厥阴肝经阴市：髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上3寸足阳明胃经4. 小海、少海、血海、照海、气海的定位与归经小海：尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷手太阳小肠经少海：屈肘90，肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点手少阴心经血海：屈膝90，大腿内侧，髌底内侧端上2寸足太阴脾经照海：内踝尖下方凹陷中足少阴肾经气海：脐直下1.5寸任脉5. 少冲、中冲、眉冲、天冲、气冲的定位与归经少冲：手小指末节桡侧，距指甲角 0.1 寸手少阴心经中冲：手中指末节尖端中央，距指甲游离缘 0.1 寸手厥阴心包经关冲：无名指尺侧指甲角旁0.1寸手少阳三焦经眉冲：眉头直上，入前发际0.5 寸足太阳膀胱经天冲：当耳根后缘直上入发际2寸足少阳胆经气冲：正中线旁开2寸，脐下5寸足阳明胃经6. 中庭、中脘、中极、中枢、中府、中冲、中渚、中渎、中髎、中膂俞、中都、中封、中注的定位与归经中庭：胸剑联合处任脉中脘：脐直上寸任脉中极：脐直下寸任脉中枢：第10胸椎棘突下督脉中府：正中线旁开6寸，平第一肋间隙手太阴肺经中冲：手中指末节尖端中央，距指甲游离缘 0.1 寸手厥阴心包经中渚：4、5掌指关节后凹陷中手少阳三焦经中渎：股外侧肌与股二头肌之间，腘横纹上寸足少阳胆经中髎：第3骶后孔中足太阳膀胱经中膂俞：正中线旁开1.5寸，平第骶后孔足太阳膀胱经中都：内踝尖上7寸，胫骨内侧面中央足厥阴肝经中封：内踝前，商丘与解溪连线中点，胫骨前肌腱内侧凹陷中足厥阴肝经中注：前正中线旁开0.5寸，脐下1寸足少阴肾经7. 太渊、太白、太溪、太冲、太乙的定位与归经：太渊：腕横纹桡侧，桡动脉搏动处手太阴肺经太白：第1跖趾关节后下缘，赤白肉际足太阴脾经太溪：内踝尖与跟腱之间足少阴肾经太冲：第跖骨间隙后方凹陷中足厥阴肝经太乙： 脐上2寸，正中线旁开2寸足阳明胃经8. 阳溪、解溪、太溪、后溪、天溪、侠溪的定位与归经：阳溪：腕横纹桡侧，拇短、长伸肌腱之间手阳明大肠经解溪：足背横纹上，m长和趾长伸肌腱之间足阳明胃经太溪：内踝尖与跟腱之间足少阴肾经后溪：第5掌指关节后，横纹头赤白肉际手太阳小肠经天溪：前正中线旁开6寸，第4肋间隙中足太阴脾经侠溪：第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际足少阳胆经9. 天府、天突、天鼎、天枢、天溪、天柱、天池、天泉、天冲、天窗、天容、天宗、天髎、天牖、天井的定位与归经：天府：肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸手太阴肺经天突：胸骨上窝正中任脉天鼎：扶突直下1寸，胸锁乳突肌后缘手阳明大肠经天枢：脐旁2寸足阳明胃经天溪：前正中线旁开6寸，第4肋间隙中足太阴脾经天柱：斜方肌外缘的发际处足太阳膀胱经天池：乳头外1寸，第四肋间隙中手厥阴心包经天泉：腋前纹头下2寸，肱二头肌长、短头之间手厥阴心包经天冲：耳根后缘直上，入发际寸足少阳胆经天容：胸锁乳突肌前缘，平下颌角手太阳小肠经天窗：胸锁乳突肌后缘，平喉结手太阳小肠经天宗：冈下窝中点，平第4胸椎手太阳小肠经天髎：肩胛上角处，肩井曲垣之中点手少阳三焦经天牖：胸锁乳突肌的后缘，平下颌角手少阳三焦经天井：微屈肘，肘尖（尺骨鹰嘴）上1寸凹陷中手少阳三焦经10. 大椎、大陵、大都、大包、大横、大敦、大赫、大迎、大巨、大杼的定位与归经大椎：第七颈椎棘突下督脉大陵：腕横纹正中手厥阴心包经大都：第1跖趾关节前下缘，赤白肉际足太阴脾经大包：腋中线上，第6肋间隙中足太阴脾经大横：前正中线旁开4寸，平脐足太阴脾经大敦：足大趾外侧，距趾甲角0.1 寸足厥阴肝经大赫：前正中线旁开0.5寸，脐下4寸足少阴肾经大迎：咬肌附着部的前缘，面动脉搏动处足阳明胃经大巨：正中线旁开2寸，脐下2寸足阳明胃经大杼：平第胸椎棘突下，正中线旁开1.5寸足太阳膀胱经11. 少商、少冲、少府、少海、少泽的定位与归经少商：拇指桡侧指甲角旁0.1寸手太阴肺经少冲：小指桡侧指甲角旁0.1寸手少阴心经少府：掌心，第四、五掌骨小头后方凹陷中手少阴心经少海：肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点手少阴心经少泽：指尺侧指甲角旁0.1寸手太阳小肠经12. 禾髎、肘髎、和髎、肩髎、天髎、颧髎、巨髎、居髎、八髎的定位与归经禾髎：鼻孔外缘直下，平水沟手阳明大肠经肘髎：曲池外上1寸，肱骨边缘手阳明大肠经和髎：耳廓根上缘水平线与鬓发后缘相交处手少阳三焦经肩髎：上臂外展，肩髃后寸许的凹陷中手少阳三焦经天髎：肩胛上角处，肩井曲垣之中点手少阳三焦经颧髎：目外眦直下，颧骨下缘手太阳小肠经巨髎：目正视，瞳孔直下，平鼻翼下缘足阳明胃经居髎：髂前上棘与股骨大转子最高点连线的中点足少阳胆经八髎：上髎、次髎、中髎、下髎，分别位于第、骶后孔中足太阳膀胱经13. 承泣、承满、承灵、承光、承扶、承山、承筋、承浆的定位与归经承泣：目正视，瞳孔直下，眼球与眶下缘之间足阳明胃经承满：正中线旁开2寸，脐上5寸足阳明胃经承灵：头正中线旁开2.25寸，前发际上寸足少阳胆经承光：正中线旁开1.5寸 ，入前发际2.5寸足太阳膀胱经承扶：臀下横纹的中点足太阳膀胱经承山：腓肠肌肌腹交角处足太阳膀胱经承筋：委中直下寸足太阳膀胱经承浆：颏唇沟中央任脉14. 气海、气冲、气舍、气户、气穴、气海俞的定位与归经气海：脐直下1.5寸任脉气冲：正中线旁开2寸，脐下5寸足阳明胃经气舍：锁骨内侧端上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间足阳明胃经气户：正中线旁开4寸，锁骨中点下缘足阳明胃经气穴：前正中线旁开0.5寸，脐下3寸足少阴肾经气海俞：平第3腰椎棘突下，正中线旁开3寸足太阳膀胱经15. 中府、天府、少府、风府、俞府的定位与归经中府：正中线旁开6寸，平第一肋间隙手太阴肺经天府：肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下 3寸手太阴肺经少府：掌心，第四、五掌骨小头后方凹陷中手少阴心经风府：后发际正中直上1 寸，枕外隆凸下缘凹陷中督脉俞府：前正中线旁开2寸，锁骨下缘足少阴肾经16. 曲池、风池、阳池、天池的定位与归经曲池：屈肘90，尺泽与肱骨外上髁连线中点手阳明大肠经风池：平风府，胸锁乳突肌与斜方肌止端之间的凹陷中足少阳胆经阳池：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘手少阳三焦经天池：乳头外1寸，第四肋间隙中手厥阴心包经17. 梁丘、商丘、丘墟、外丘的定位与归经梁丘：髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸足阳明胃经商丘：内踝前下方凹陷中足太阴脾经丘墟：外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷中足少阳胆经外丘：外踝尖上寸，腓骨前缘足少阳胆经18. 人迎、大迎、迎香，魄户、气户、脑户，臂臑、臑俞、臑会，曲泉、水泉、涌泉的定位与归经人迎：平喉结，胸锁乳突肌前缘足阳明胃经大迎：咬肌附着部的前缘，面动脉搏动处足阳明胃经迎香：鼻翼中点外，鼻唇沟中手阳明大肠经魄户：平第胸椎棘突下，正中线旁开3寸足太阳膀胱经气户：正中线旁开4寸，锁骨中点下缘足阳明胃经脑户：后发际正中直上2.5寸，枕外隆凸上缘凹陷中督脉臂臑：曲池与肩髃连线上，曲池上7寸，三角肌下端手阳明大肠经臑俞：腋后纹头直上，肩胛冈下缘手太阳小肠经臑会：天井与肩髎的连线上，三角肌后缘处手少阳三焦经曲泉：屈膝，膝关节横纹内侧端足厥阴肝经水泉：太溪直下1寸足少阴肾经涌泉：足底(去趾)前1/3凹陷中足少阴肾经19. 带“风”字腧穴的定位与归经风门：平第1胸椎棘突下，旁开后正中线1.5寸足太阳膀胱经风池：平风府，胸锁乳突肌与斜方肌上端交角凹陷中足少阳胆经风市：大腿外侧中线上，腘横纹上7寸足少阳胆经风府：后正中线上，后发际上1寸督脉翳风：耳垂后，乳突前下凹陷中手少阳三焦经秉风：冈上窝中央，天宗直上，举臂凹陷中手太阳小肠经20. 带“神”字腧穴的定位与归经神门：腕横纹上，尺侧腕屈肌腱桡侧缘手少阴心经神阙：当脐中任脉神庭：正中线上，前（任脉）发际上0.5寸督脉神堂：平第五胸椎棘突下，旁开后正中线1.5寸足太阳膀胱经神封：当第四肋间隙，旁开前正中线2寸足少阴肾经神藏：当第二肋间隙，旁开前正中线2寸足少阴肾经本神：前发际上，神庭旁开3寸足少阳胆经21. 特定穴中(除交会穴外)带“门”字穴位的名称、定位、归经和特定穴的类别：名称定 位归 经特定穴类别神门尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上手少阴心经原穴液门手背，第4、5指缝的缝纹端（掌指关节前凹陷中）手少阳三焦经荥穴章门第11肋端下足厥阴肝经脾募、脏会期门乳头直下，第肋间隙中足厥阴肝经肝募京门第12肋端之下际足少阳胆经肾募石门脐直下寸任脉三焦募郄门掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上5寸手厥阴心包经郄穴金门处踝前缘直下，骰骨下缘处足太阳膀胱经郄穴其他带“门”字穴位的名称、定位与归经哑门：后发际正中直上0.5寸督脉滑肉门：正中线旁开2寸，脐上1寸足阳明胃经关门：正中线旁开2寸，脐上3寸足阳明胃经梁门：正中线旁开2寸，脐上4寸足阳明胃经魂门：平第胸椎棘突下，正中线旁开3寸足太阳膀胱经肓门：平第1腰椎棘突下，正中线旁开3寸足太阳膀胱经幽门：前正中线旁开0.5寸，脐上6寸足少阴肾经冲门：耻骨联合上缘中点旁3.5寸足太阴脾经耳门：屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘手少阳三焦经云门：正中线旁开6寸，锁骨外端下缘手太阴肺经风门：平第1胸椎棘突下，旁开后正中线1.5寸足太阳膀胱经殷门：承扶直下寸足太阳膀胱经命门：第2腰椎棘突下督脉箕门：血海与冲门连线上，血海上寸足太阴脾经22. 同名穴的名称、定位与归经：名 称归 经定 位手三里手阳明大肠经阳溪与曲池连线上，曲池下2寸足三里足阳明胃经犊鼻下3寸，胫骨前嵴旁一横指手五里手阳明大肠经曲池与肩髃连线上，曲池上3寸足五里足厥阴肝经气冲穴直下3寸腹通谷足少阴肾经脐上5寸，正中线旁开0.5寸足通谷足太阳膀胱经足小趾本节前凹陷，当赤白肉际头窍阴足少阳胆经乳突后上方，天冲与完骨连线的中下1/3折点处足窍阴足少阳胆经第4足趾指甲角外侧旁开0.1寸头临泣足少阳胆经目正视，瞳孔直上入前发际0.5寸足临泣足少阳胆经足第四本节后方，小趾伸肌腱外侧凹陷中腰阳关督脉第4腰椎棘突下膝阳关足少阳胆经阳陵泉上3寸，股骨外上髁上方凹陷中23. 其他相近穴名的归经与定位上巨虚足阳明胃经犊鼻下6寸，胫骨前嵴旁一横指下巨虚足阳明胃经犊鼻下9寸，胫骨前嵴旁一横指上廉手阳明大肠经阳溪与曲池连线上，肘横纹下3寸下廉手阳明大肠经阳溪与曲池连线上，肘横纹下4寸上关足少阳胆经下关直上，颧弓上缘下关足阳明胃经颧弓与下颌切迹之间的凹陷中内关手厥阴心包经掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上2寸外关手少阳三焦经尺、桡骨之间，腕背横纹上 2寸阴陵泉足太阴脾经胫骨内侧髁后下凹陷中阳陵泉足少阳胆经腓骨小头前下凹陷中阴交任脉脐直下寸阳交足少阳胆经外踝尖上寸，腓骨后缘24. 颈部6天穴的名称、归经与定位：名称归经定位天鼎手阳明大肠经扶突直下1寸，胸锁乳突肌后缘天窗手太阳小肠经胸锁乳突肌后缘，平喉结天容手太阳小肠经胸锁乳突肌前缘，平下颌角天突任脉胸骨上窝正中天柱足太阳膀胱经斜方肌外缘的发际处天牖手少阳三焦经胸锁乳突肌的后缘，平下颌角25. 同一水平位置的腧穴归纳任脉膀胱经胆经胃经入前发际0.5寸神庭眉冲、曲差头临泣、本神头维胃经奇穴胆经目中线上承泣、四白、巨髎、地仓鱼腰阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空胃经大肠经小肠经平喉结人迎扶突天窗胃经胆经膀胱经外踝高点上7寸下巨虚外丘阳交飞扬任脉肾经胃经心包经脾经肝经胆经锁骨下缘璇玑俞府气户第1肋间隙华盖彧中库房第2肋间隙紫宫神藏屋翳周荣第3肋间隙玉堂灵墟膺窗胸乡第4肋间隙膻中神封乳中天池天溪辄筋、渊腋第5肋间隙中庭步廊乳根食窦第6肋间隙大包期门脐上6寸巨阙幽门不容脐上5寸上脘腹通谷承满脐上4寸中脘阴都梁门脐上3寸建里石关关门腹哀脐上2寸下脘商曲太乙脐上1寸水分滑肉门平脐神阙肓俞天枢大横带脉脐下1寸阴交中注外陵脐下2寸石门四满大巨脐下3寸关元气穴水道五枢脐下4寸中极大赫归来脐下5寸曲骨横骨气冲冲门26. 乳中线上，乳头直下3穴： 乳中：乳中线上第5肋间隙中足阳明胃经期门：乳头直下第6肋间隙中足厥阴肝经日月：乳头直下第7肋间隙中足少阳胆经27. 位于经脉循行线上的常用奇穴：印堂：在督脉的循行线上，两眉头之中间胃脘下俞：在足太阳膀胱经的循行线上，第8胸椎棘突下，旁开1.5寸下极俞：在督脉的循行线上，第3腰椎棘突下十七椎：在督脉的循行线上，第5腰椎棘突下腰奇：在督脉的循行线上，尾骨端直上2寸，骶角之间凹陷中百虫窝：在足太阴脾经的循行线上，血海上1寸胆囊：在足少阳膀胱经的循行线上，阳陵泉直下2寸阑尾穴：在足阳明胃经的循行线上，犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开一横指三、特定穴归纳1. 手部6井穴：少商、中冲、少冲、商阳、关冲、少泽。少商：拇指桡侧指甲角旁0.1寸(手太阴经穴)中冲：中指尖端(手厥阴经穴) 少冲：小指桡侧指甲角旁0.1寸(手少阴经穴)商阳：食指桡侧指甲角旁0.1寸。(手阳明经穴)关冲：无名指尺侧指甲角旁0.1寸。(手少阳经穴) 少泽：小指尺侧指甲角旁0.1寸。(手太阳经穴)2. 足部6井穴：大敦、隐白、厉兑、足窍阴、至阴、涌泉隐白：足大趾内侧趾甲角旁0.1寸(足太阴经穴)大敦：足大趾外侧，距趾甲角0.1 寸 (足厥阴经穴) 涌泉：足底(去趾)前1/3凹陷中(足少阴经穴)厉兑：足第2趾外侧，趾甲角旁开0.1寸(足阳明经穴)足窍阴：足第4趾外侧，趾甲角旁开0.1寸(足少阳经穴) 至阴：小趾外侧，趾甲角旁开0.1寸(足太阳膀胱经穴)3. 腕横纹（含腕背横纹）上6个特定穴： 太渊：腕横纹桡侧，桡动脉搏动处(手太阴经穴)大陵：腕横纹正中 (手厥阴经穴) 均为原穴、输穴神门：尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上(手少阴经穴)阳溪：腕横纹桡侧，拇短、长伸肌腱之间。(手阳明经穴，经穴)阳池：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘。(手少阳经穴，原穴) 阳谷：腕横纹尺侧，尺骨茎突与三角骨之间。(手太阳经穴，经穴)4. 踝关节横纹水平线上6个特定穴：商丘：内踝前下方凹陷中(足太阴经穴，经穴)中封：商丘与解溪連线之间，胫骨前肌腱内侧(足厥阴经穴，经穴) 太溪：内踝尖与跟腱之间(足少阴经穴，输穴、原穴)解溪：m长和趾长伸肌腱之间凹陷中，足背横纹上(足阳明经穴，经穴)丘墟：外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷中(足少阳经穴，原穴) 昆仑：外踝尖与跟腱之间的凹陷中(足太阳经穴，经穴)5. 肘关节部6合穴：尺泽、曲泽、少海、小海、天井、曲池。尺泽：肱二头肌肌腱桡侧缘，肘横纹上(手太阴经穴)曲泽：肱二头肌腱尺侧缘，肘横纹上(手厥阴经穴) 少海：肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点(手少阴经穴)曲池：屈肘90，尺泽与肱骨外上髁连线中点。(手阳明经穴)天井：微屈肘，肘尖（尺骨鹰嘴）上1寸凹陷中。 (手少阳经穴) 小海：尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。(手太阳经穴) 6. 膝关节部6合穴： 阴陵泉：胫骨内侧髁后下凹陷中(足太阴经穴)曲泉：屈膝，膝关节横纹内侧端(足厥阴经穴) 阴谷：屈膝，腘横纹内侧，半腱肌腱与半膜肌肌腱之间(足少阴经穴)足三里：距胫骨前缘一横指，犊鼻下3寸(足阳明经穴)阳陵泉：腓骨小头前下方的凹陷中(足少阳经穴) 委中：腘横纹正中(足太阳膀胱经穴)7. 同时具有2个或2个以上特定穴性质的腧穴名称及穴性类别（交会穴除外）列缺：手太阴肺经络穴、八脉交会穴（通任脉）太渊：手太阴肺经输穴、原穴、八会穴（脉会）内关：手厥阴心包经络穴、八脉交会穴（通阴维）大陵：手厥阴心包经输穴、原穴神门：手少阴心经输穴、原穴外关：手少阳三焦经络穴、八脉交会穴（通阳维脉）后溪：手太阳小肠经输穴、八脉交会穴（通督脉）太白：足太阴脾经输穴、原穴公孙：足太阴脾经络穴、八脉交会穴(通冲脉)太冲：足厥阴肝经输穴、原穴章门：脾募、八会穴（脏会）太溪：足少阴肾经输穴、原穴足三里：足阳明胃经合穴、胃的下合穴阳陵泉：足少阳胆经合穴、胆的下合穴、八会穴(筋会) 足临泣：足少阳胆经输穴、八脉交会穴(通带脉)委中：足太阳膀胱经合穴、膀胱下合穴四、腧穴分部刺灸法举要1. 头部头发覆盖部位（项部除外）的腧穴，穴下皮薄肉少，针刺角度均为平刺，方向多向后，深度0.50.8寸。注意：头皮部针刺较痛，易出血，只捻转不提插，出针按压。囟会穴，小儿囟门未闭时禁刺。2. 眼区承泣、睛明、球后等穴，皮下组织内血管丰富，组织疏松，又位于眼球周围，深刺还可累及视神经，故针刺时应做到：患者闭目，左手固定眼球。针沿眶骨边缘缓慢直刺；方向刺向眼底部；深度：0.30.7寸，最深不可超过1.5寸。一般不提插捻转。缓慢出针。出针后，用消毒干棉球压迫针孔23分钟，防止出血。注意：三不要不要刺破血管（眶内静脉）、不要刺入眼球、不要刺中视神经或刺入颅腔。3. 项部哑门、风府：其深部有重要结构，故针刺角度斜刺，向下颌方向缓慢刺入0.51寸，不可过深，切忌超过1.5寸或向上挑刺，以免误入枕骨大孔，损伤延髓。风池：深部是寰枕关节，关节囊比较松驰。进针时向鼻尖方向缓慢刺入。若针刺朝向对侧目外眦，其深面正对延髓，可能损伤延髓；若针刺偏向同侧目内眦，则正对椎动脉。针刺深度为0.51寸，不宜超过1.2寸。4. 颈部避开颈动脉缓慢刺入0.30.8寸。天突：深部为气管，而主动脉弓及其分支又位于气管前方及两侧，主动脉弓的最高点可达胸骨柄之中点或略高。左侧有左颈总动脉，右侧有头臂干，两侧有肺脏。针刺时应先直刺0.20.3寸，再将针尖转向下方斜刺，沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢刺入0.51寸。注意：三不可不可刺中血管、不可刺中胸膜和肺脏、不可刺中气管。人迎：深部偏外有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经。针刺前，左手扪住搏动的颈总动脉，并将其轻压向外侧；进针时，于动脉内侧缓慢直刺，刺入0.20.5寸，最深达1寸。注意：避开颈血管神经鞘（颈总动脉、颈内静脉、迷走神经）5. 胸部内有心、肺等重要脏器，一般斜刺或平刺0.50.8寸。注意：乳中穴不针不灸，仅作定位标志。6. 腹部直刺0.51.5寸。注意：上腹部近胸部的腧穴（巨阙、鸠尾等），向下斜刺，0.51寸，针刺时两臂上举，免伤肝、膈。不可大幅度提插捻转，防止刺破胃、肠。下腹部腧穴：应排尿后针刺，癃闭者，宜斜刺、平刺。孕妇禁用或慎用。神阙穴：不针刺，多隔盐灸或隔姜灸。7. 背腰骶部胸椎棘突下及两侧的腧穴向上斜刺，腰椎棘突下及两侧的腧穴直刺，深度为0.51寸。注意：针刺督脉胸、腰椎穴时免伤脊髓，针刺督脉两旁穴时免伤肺脏。长强穴，向上斜刺0.51寸，针刺时与尾骶骨平行，免伤直肠。肾附近的穴位(胸11腰2)，针刺不宜过深，免伤肾脏。8. 四肢部针刺角度多为直刺，除少数位于骨上的腧穴，如列缺、偏历、养老、中都、蠡沟等穴当斜刺或平刺。针刺深度根据肌肉之厚薄而定。注意：血管：所有四肢部有动脉处的腧穴，如：极泉、太渊、经渠、手五里、青灵、委中、箕门、冲门、冲阳等，均应避开动脉针刺。 神经：心包经前臂部的腧穴，其深部有正中神经，针刺时应避免损伤。关节：凡须刺入关节腔的腧穴，均应注意严格消毒，以免致关节腔感染。具有活血通经作用的腧穴，如合谷、三阴交、肩井、昆仑、至阴等穴，孕妇禁用。十二刺 灵枢官针：“凡刺有十二节，以应十二经。”节，是节要的意思。由于刺法中有十二节要，所以能应合于十二经的病症，又称“十二节刺”。 （1）、偶刺 “偶刺者，以手直心苦背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍针之也。”此法以一手按前心，相当胸部募穴等处，一手按其后背，相当于相应的背俞处，当前后有压痛处进针。这种一前一后，阴阳对偶的针法，称为偶刺，又称“阴阳刺”。临床对脏腑病痛以胸腹部募穴和背俞穴相配同刺，即属本法。 （2）、报刺 “报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也。”此法是治游走性病痛的针刺方法，根据病人所报之处下针。施行手法后，询问病人针处是否痛止，另再在其他痛处下针。报，亦作“复”解，即出针后复刺的意思。 （3）、恢刺“恢刺者，