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中华慈善总会宝马爱心基金助学项目受助申请表（一）受助地： 填写时间： 年 月 日本人基本信息照片姓名年龄性别出生日期民族政治面貌身份证号就读高中联系电话邮箱联系地址邮编特长爱好曾获奖励家庭基本信息家庭所在地： 省/市 地区/县 区/乡 街道/村 号家庭户口A 城镇 B 农村邮编是否为独生子女A 是 B 否家庭成员姓名与本人关系年龄身体状况职业状况联系电话家庭主要收入年收入金额家庭主要支出年支出金额是否低保家庭或满足低保条件的低保边缘户A是 B否 家庭成员因患重大疾病需支付大额医疗费用A是 B否 是否烈士子女A是 B否 是否孤儿A是 B否 是否残疾人家庭A是 B否 是否单亲A是 B否 家庭因突发性变故造成人身及财产重大损失A是 B否 家庭遭遇不可抗力或重大自然灾害或突发性灾祸A是 B否 本人申请说明 申请人签名： 年 月 日学校推荐说明学校负责人身份：联系电话： 地 址： 学校负责人签名：公章 年 月 日所在乡镇或街道办事处对申请人家庭经济困难状况的证明负责人身份：联系电话：地 址： 负责人签名：公章 年 月 日所在省/市/县慈善会审核意见负责人身份：联系电话：地 址： 负责人签名： 公章 年 月 日注：以上信息请申请学生本人如实填写，确保信息的真实性。在读学校根据学生本人是否品学兼优、是否家庭贫困，本年度是否获得过其他助学资助情况，进行审核。地方慈善会根据申请人综合实际情况，学校评定意见，进行相关资料审核，最终确认受助人资格。承诺书本人承诺已充分了解中华慈善总会宝马爱心基金的申请资助程序和申请规定，并郑重承诺如下：1、所填写中华慈善总会宝马爱心基金助学项目受助申请表（一）情况皆属实；2、接受中华慈善总会宝马爱心基金资助的同时，不再接受其他资助；3、自愿接受当地慈善会对我的家庭实地入户进行家访调查，接受审核申请资助的资料和信息；4、自愿接受助学金发放后，捐赠方组织的爱心团队、爱心志愿者进行入户回访；5、所填写信息，如有不实，将按照中华慈善总会宝马爱心基金有关规定放弃受助并缴回已受助款项；
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