以信息化技术再造门急诊输液流程.doc

以信息化技术再造门急诊输液流程朱 桂 华（泰州市第一人民医院 江苏 泰州 225300）摘要：建立温馨的输液大厅，设立静脉输液配置中心，应用现代化信息技术进行医嘱处理、座位安排，安装无线呼叫系统，推行人性化服务等系列措施，突出了护理人员应具备的现代代化服务理念，也是医院管理、护理质量以及服务水平的具体体现。输液室是医院对外服务的窗口之一，也是医院管理、护理质量以及服务水平的具体体现。而静脉输液又是常用的一种治疗方法，因其药物吸收相对较快而倍受当今快节奏社会的亲睐。为进一步满足患者的需求，我院于2006年11月对门急诊输液室进行重建，旨在运用信息化技术再造急诊输液流程，优化门急诊输液的管理，不断提高护理服务质量。1. 温馨的输液大厅门急诊输液大厅的设施和布局注重科学、美观，儿童区和成人区中间由可透视玻璃分隔，便于观察和巡视。整个大厅宽敞明亮，光线充足，视野开阔，厅内采光除由窗户射入的自然光线外，还在大厅的顶部设计了一造型别致，品位高雅的采光顶；夜间采光用光源全部安装在座椅背侧即操作护士的对面，实现操作范围内零遮挡。适合人体生理弧度的躺椅配以可伸缩脚蹬，方便病人取得最佳的坐（卧）姿，座椅间的隔板更是为患者营造了一个小小的自我空间。在椅位的对面方向安装有线电视，大厅的入口处还配设了报刊架，可以同时满足不同患者的需求，缓解病人输液时的单调与寂寞。2. 再造输液流程2.1 门急诊输液室按功能分为自助区、接药区、配置区、输液区四个区域。通过计算机连网相互传递输液信息。附输液流程图。2.2 建立静脉输液配置中心普通治疗室为开放的空间，空气中悬浮着大量的尘埃、飞沫等微粒，影响配置液体的质量，抗肿瘤药物配置过程中可出现肉眼看不见的溢出，形成含有毒性微粒的气雾，通过皮肤或者呼吸道进入人体。为此，我们采用了百级净化生物安全台，利用垂直负压送风口将药物产生的有害气流降到最低点。一方面降低了对操作护士的职业危害，另一方面减少了微粒的污染，提高了静脉用药的安全性。据报道护士接触抗肿瘤药物可导致白细胞、血小板下降、月经紊乱、脱发的毒性反应。2.3采用回廊式椅位排列 无论从哪个通道进入都可以选择最短的距离到达其中任何一个座位，避免了护士的无效折返运动。3. 实现信息化管理3.1 排序（叫号）信息管理采用自助式由病人持就诊卡（电子处方）在叫号系统中先行刷卡提供信息并获取顺序号牌。既可减少护士刷卡所耗费的时间和人力，同时也避免病人站立排队等候的不便，更方便了病人合理利用时间做好输液前的准备工作。 3.2医嘱处理、打印信息系统 护士在接药区提取、整合、核对由叫号系统传递的医嘱信息，并联接打印机。打印的输液贴和巡视卡字迹端正清晰，药物名称规范、易于辨认，便于护士核对，避免因字迹潦草或转抄所导致的差错。 3.3座位信息系统 在处理医嘱的同时，运用计算机智能化管理技术，对输液椅位进行管理。可由病人根据个体需要选择合适的座位，也可由接药区护士根据计算机座位平面图显示安排座位并进行标示，有人座为蓝色，无人座为白色。输液结束时由输液区内护士在大厅内点击计算机进行销号，此座位即变为空座标识并传递信息至接药区，供下一位病人选用。 3.4病人呼叫系统 每个座位旁安装一只无线呼叫铃，在大厅的多个醒目位置安装滚动式呼叫号码显示屏，同时伴有优美的铃声。大大方便了病人和护士的沟通，增加了病人的安全感。 3.5自动传送系统 接药区护士将液体和药物初次核对后由传送带传递至配置区，既减少了人员的交叉穿行，又减少了护士无效的劳动时间。从而真正达到“把时间还给护士，把护士还给病人”的最佳护理服务效果。4. 操作流程 4.1病人操作流程 在自助区刷就诊卡提供医嘱信息，至接药区将病历、药品、领水单和发票同时交给护士， 选择座位后做好个人准备即可对号入座，等候输液。 4.2护士的操作流程 （1）接药区护士根据门诊病历医嘱核对电子处方内容、药品、领水单和发票。 （2）核对无误后打印带有座位号的输液贴粘贴于液体瓶上，同时将带有座位号的巡视卡随同液体和药品自传送带入口传至配置区。 （3）配置区护士在生物安全台内配置药液并由传送带出口传出。 （4）输液护士按液体瓶和巡视卡上的座位号到病人座位前再次核对病历，无误后进行穿刺。 （5）输液完毕由护士为病人撤除治疗措施，消除电脑座位号，供下一位病人使用。5. 小结 通过对门急诊输液室的科学、合理建造，应用现代化信息技术，设立静脉输液配置中心，推行人性化服务等系列措施，突出了护理人员应具备的现代化服务理念。所提供的服务都要建立在以患者为中心的原则上，通过护理服务的不断改进和完善，达到质量的不断提高。2007年