社会工作个案.doc

社区戒毒（康复）人员社会工作个案瑞安市华夏之家社会工作服务中心 李频蕾一、个案基本资料：（1） 案主：木军（化名）（2） 性别：男（3） 年龄：41岁（4） 婚姻状态：未婚（5） 接案社工：李频蕾二、个案来源：（1） 接案日期：2012年9月12日 结案日期：2013年7月7日（2） 接案原因：案主想改善母子关系，重新寻找工作。（3） 途径：社区禁毒工作人员转介。三、个案背景资料案主是社区戒毒（康复）人员，隶属于瑞安市玉海街道某社区。今年41岁，至今未婚，父亲已病故多年，家中现在只有母亲与案主2人，母亲为了维持生计，把家里的房子卖掉了，现居住腾退房。案主1995年10月开始吸毒，1996年1月由于吸毒被抓进戒毒所。戒毒所出来以后，无业，一直在社区戒毒（康复）中，平时在家经常昼夜颠倒，由于怨恨母亲卖掉房子，与母亲关系也不融洽，自身很想出去找工作，但又没有勇气去找，怕找不到。四、问题及资源分析：（一）案主问题和需要：1、案主与母亲的关系问题。案主的母亲在为了维持生计卖掉老房子，母子二人只能居住在腾退房，案主不理解母亲经常跟母亲吵架，说自己连个居住的地方都没有，所以到现在还找不到老婆，而产生了不良的怨恨情绪，母子沟通不好。据我们了解到案主母子俩都想改善母子关系，但苦于没有找到合适的方式。2、没有勇气去找工作。案主由于长期在戒毒所里，社会功能有所欠缺，再加上，长期没有得到别人的认同，所以自身生活态度消极，认为没有能力去改变一些现实。（二）案主的优势：1、案主改变的意愿强烈；2、社会支持系统较好（母亲和社区工作人员）。（三）案主的劣势：1、是特殊人群，非理性信念比较强；2、自尊心强，改变的勇气欠缺；3、对再社会化的认知有偏差，认为自身很难得到社会的支持。五、介入目标（一）介入目标的计划与理论：第一步，对案主进行理性情绪治疗。此理论认为人的很多不适当的行为和情绪皆来自个人不理性的理念，人在很多情况下是非理性的。它使人逃避现实，自怨自艾，不敢面对现实中的挑战。当人们长期坚持某些不合理信念时，他会导致不良的情绪体验。而当人们接受更加理性的信念时，焦虑和不良情绪就会得到缓解。所以改变行为须从改变理念开始。第二步，帮助案主改变错误的认知、建立正确的认知。因此我们在与个案工作运用了认知行为理论。认知行为理论助人的目标是改变错误的认知以及其他偏颇和不理性的想法，修正不理性的自我对话，加强解决问题和决策的能力，加强自我控制和自我管理的能力。第三步，我们觉得为了达到案主的改变，一方面要协助其做到自我了解、自我控制，另一方面也要提供外在监督，实现自我控制与外在控制的结合。所以我们结合小组工作方法、运用人本主义理论。人本主义理论强调每一个人都要受到尊重；在社会生活中人们彼此负在责任；个人具有归属与被包容的权利；人们具有自由表达的权利；群体成员之间是有差别的，每个的差别都要得到尊重。 我们发现案主的情绪是低落的，自我评价是消极的，我们希望通过小组工作，创造一种积极的环境，利用小组活动寻求案主的个人发展，小组工作的目标是形成一个民主互助体系，运用团体力量激发案主自身的潜能，在小组工作中创造条件帮助案主充分表达自己的目标，并努力实现自己的目标。（二）介入目标的方法1、舒缓案主母子的心理压抑，减轻其心理压力；2、运用面对面心理辅导，令案主了解自己困境的形成的具体原因，哪些需要改进；3、协助案主理清目前遇到的问题，共同寻找解决方案；4、协助案主与母亲进行沟通，改善母子关系；5、令案主清楚自己的优点，从而更欣赏自己；6、鼓励案主再就职，必要时提供就职的路径和寻求有关部门的协助。 六、社会工作过程：第1次（2012.9.12）：家访A案主情况：由社区工作人员带领上门家访。案主母子都在，案主神情冷漠，极少说话，有阻抗情绪。基本上都是母亲在倾诉，说案主在20多岁时，丈夫就去世了，儿子又由于染上毒品，给她带来了很大的伤害，现儿子没有工作，又有精神方面的疾病，也很担心儿子的身体。由于自己为了维持生计，只好卖掉了以前的老房子，至今被儿子怨恨，现母子没说几句就吵架，很难在一起沟通。B. 社工反思：案主母亲比较痛苦，需要倾诉与宣泄；案主比较阻抗，不相信外人。母子俩应该都想进行互相沟通，但没有找到合适的方式。C. 社工处理方法：1、运用倾听的技巧让其母亲尽情倾诉，减轻其心理压抑程度；2、运用鼓励的技巧让案主多说话，尽多了解案主目前的生活状态。3、告诉案主母子如何能够进行有效沟通的方法，多听对方的想法和感受。4、告诉案主母子如有什么生活上或心理上的困扰可找社区工作人员或我们社工。5、建议案主来到社工服务中心进行心理辅导。第2 次（2012.11.23）：个案工作A. 案主情况：主动来到中心，首先讲述了自己目前的生活状态，很混乱，心情也很焦虑，到目前连个工作都没有，也觉得对不起母亲，但还是很怨恨母亲卖掉了房子，现在连个安身的家都没有，至今也没人会嫁给他；接着讲述了自己吸毒的经历，表示现在决心彻底戒断毒瘾。案主还反应周边人群对他的看法无法与正常人一样，现在家庭经济收入只靠低保金，想出去找工作，又害怕会没人要。B. 社工反思：虽然第一次和第二次工作时间相隔比较久，但可以看出，我们已经消除了案主的阻抗，他愿意来到中心，寻寸帮助，并阐述了他最需要帮助的问题。C. 社工处理方法：1、主要用倾听、接纳、同理心，以及反映感受，促使其成为服务对象。 2、鼓励案主多点耐心与母亲进行沟通，理解母亲的辛苦，并讨论具体的沟通方式，指导其与母亲的沟通和表达方式。3、让其愿意接受下次的心理辅导，并告知下次将运用理性情绪治疗使他的情绪合理化。 第3次（2013.2.1）：个案工作A. 案主情况：主动来到中心，说接受了第一次的心理咨询回家后，也把情况告诉了母亲，母亲表示很赞同，说自己的痛苦情绪有所缓解，表示愿意接受继续咨询，希望我们给予方法与母亲更好地沟通。B. 社工反思：已取得案主对我们明显的信任感，愿意接受我们长期的帮助，可以用专业的理性情绪疗法给予帮助，同时我们发现案主与母亲开始沟通一些事情了。C. 社工处理方法：1、对社工工作的认可，表示感谢与高兴，告诉他已经迈出改变自己的第一步。2、用对质、摘要、澄清等技巧了解到案主关于母子矛盾的更多信息，让其充分理解母亲的行为原因。3、阐述理性情绪疗法的原理，找出他的非理性信念，是如何影响他的情绪和目前的生活的。4、并帮助案主理清目前最困扰的部问题，制定如何一步一步地改变现状，先从找工作开始，使案主生活走上正轨。第4次(2013.4.28):：家访A. 案主情况；母子关系有缓解，母亲说儿子有跟他沟通想去找工作，表示很高兴，支持儿子找工作，而且准备让一亲戚请儿子去商城帮忙。案主也说很想找到工作，结束这种昼夜颠倒的日子，也可以让母亲也过得好一些。B. 社工反思：母子关系的缓和，说明工作取得一定的成果。案主得到母亲的理解与支持，开始激发勇气去寻找工作。我们想借助一些团体活动，让案主更多地去接触人群与社会。C. 社工处理方法：1、鼓励案主主动争取实现目标，相信自己有能力改善自己的生活。2、指导案主对自己有积极的认识，了解自己的长处，找到自己乐意做得事情。3、建议母子之间要经常聊天，有疑问要提出来，尽量不要猜疑，相信彼此。4、建议母子参加5.12母亲节主题活动，母亲表示愿意和儿子去一起去参加。 第5次(2013.5.12)：母亲节主题团体活动A. 案主母子都来参加团体活动，在活动进行中表现很好。当活动进行到高潮部分，案主是第一个跪在了母亲的面前，整场活动案主泪流满面，回去时一直牵着母亲的手，母子俩不断地对我们表示感谢。B. 社工反思：案主母子特别感人，给案主起到了感恩的教育，可以更增进母子之间的感情，对案主的改变起到更好的作用。C. 社工处理方法：营造感人的场面，让案主母子得到了较充分的情感宣泄，增进彼此间的了解，并让社工也能捕捉到更多的信息。第6次,(2013.5.25)：个案工作A. 案主母子来到中心，对母亲节活动表示感谢，案主答应以后一定好好照顾母亲，也理解了妈妈以前做法，对于房子的事，现在也不再怨母亲了，只要母亲身体健康就好。决心要彻底戒除毒瘾，工作方面刚在商城一亲戚那帮忙。.B. 社工反思：团体活动起到了很好的作用，使案主能够在团体活动中得到更好地感悟自己的过程，并鼓励案主能做好自己的事情。C. 社工处理方法：1、鼓励案主发挥自己的长处和潜能，相信自己有能力做好工作。2、建议多参加团体活动，在团体活动中多跟别人交流和互动，发现自己的长处。 第7次(2013.6.1)：家访A. 案主情况：母子二人正在吃饭，我们对案主提出了邀请在6.26国际禁毒日演出的心理剧担任角色并参加团体排练，案主说参加也很愿意，为我们讲述了他自己和毒友们的亲身经历，对此类人群的心理和行为很熟悉，表示为了增加心理剧本的真实感，可以指导禁毒志愿者对角色的演出。但对于担任角色就是怕自己演不好，没信心。B. 社工反思：发现母子关系已很融洽。为了鼓励案主更好地再社会化，更好地与别人相处，并挖掘案主的潜能。C. 社工处理方法：1、对案主的改变表示很高兴，并对他提出的做指导的建议很肯定采纳。2、鼓励他发挥自己的潜能，能够跟其他禁毒志愿者做得一样好。七、第8次（2013.6.9）：心理剧排练现场A. 案主情况：很准时到达，我们让他出演一位吸毒者父亲，刚开始比较拘谨。后来经过我们的指导，肯定他提出一些对角色的建议，出演的志愿者也很接纳他的建议，后来就越来越融洽起来了。B. 社工反思：我们运用的人本主义理论，充分营造接纳、尊重的团队氛围，帮助案主在参与团体活动中任其发挥，让他看到自己的长处。C. 社工处理方法：特别对案主表示关注，多听他的建议，尽量采纳。让他感觉到团队的接纳和温暖，促使案主多和志愿者交流。八、第8次（2013.6.26）：心理剧演出当天A. 案主情况：早早来到演出现场，跟我们一起搬道具，演得很认真、到位。演出结束后，总结了自己的感受，表示非常感谢给予他的这样一个机会，和志愿者们在一起很高兴，并建议让更多戒毒（康复）人员也参与到这样的活动中，真正让他们感同身受。B. 社工反思：经过几次心理剧的团体排练，案主基本能够较好融入团队，并且愿意与其他一起协同合作。C. 社工处理方法：1、特别指出这次的演出有案主的参与，表示感谢。2、对案主提出的让戒毒（康复）人员参加禁毒志愿者团队表示非常地赞同，并让他推荐几个先进人员。九、结案：(2013.7.7)星期日：案主推荐了几个戒毒康复人员参加志愿者队伍。并说近来一直在瑞安商城工作，所以只有星期日才有空，又加上近来母亲身体不是很好，刚刚出院，每天都照顾母亲，希望母亲身体早点康复。案主告诉我们特别高兴自己现在能重新与母亲关系很好，特别感谢社工介入期间对他做的一切工作。并在团体的活动中认识到时，自己也能承担社会的角色，找到了自我价值，还很高兴认识了这么多的志愿者朋友。案主对社工的服务工作表示称赞和感谢，说社工的关注给了他很大的支持和鼓励，认为自己清楚个案的目标，认为已经实现了目标。并填写个人辅导服务意见收集表(个案评估/完结)。我们认为，接案的原因是由于案主想改善母子的关系，并想更好地融入社会，找到工作。目前这两个目标已经达到，所以我们予以结案。十、评估与反思：1、不足：第一次工作时还不能完全消除案主的阻抗心理，与第二次工作间隔时间比较久；还有就是工作总时间过程比较长。2、经验：特别值得我们反思的是案主参加心理剧团体排练共5次，只有一次由于工作时间冲突没来。案主出演一位吸毒的父亲，在心理剧排练阶段