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中国山西 看得见的希望 第五期项目 Children sHealthyEyesBringEducationalRewards 学校筛查培训教程 2020 2 18 教程大纲 巩膜角膜结膜瞳孔晶状体视网膜 基本眼科常识 总体结构各个主要部位课堂小测 基本眼科常识 基本眼科常识 总体结构 眼睛的前视图 基本眼科常识 基本眼科常识 总体结构 眼睛的侧视图 基本眼科常识 基本眼科常识 眼睑 位置 眼球前方功能 相关概念 眼睑 眼睑 上下闭合以阻挡灰尘等侵袭 瞬目运动润泽眼球 睫毛阻挡过多光线 睑緣 上下眼睑的缘部 判断上睑下垂重要部位 睑裂 上下眼睑边缘之间的间隙 基本眼科常识 基本眼科常识 巩膜 位置 眼睛坚韧的白色外壳特点 功能 巩膜 图6 虹膜 瞳孔 巩膜 由致密的胶原和弹力纤维构成 坚韧呈磁白色 保护眼球内部 保持眼球形状 巩膜上附着6条肌肉 使眼球能够随意转动 基本眼科常识 基本眼科常识 结膜 位置 结膜 球结膜 睑结膜 睑结膜 结膜根据其分布部位不同 可分为睑结膜和球结膜 睑结膜覆盖眼睑的内面 球结膜覆盖眼球巩膜的表面 基本眼科常识 基本眼科常识 角膜 位置 眼睛有色组织前的薄膜特点 完全透明功能 使光线进入眼睛内 角膜 角膜侧视图 角膜侧视图 基本眼科常识 基本眼科常识 虹膜 位置 眼球中层特点 虹膜 虹膜前视图 虹膜 自动调节瞳孔的大小 调节进入眼内光线多少 内含色素决定眼睛的颜色 基本眼科常识 基本眼科常识 瞳孔 位置 眼球中央特点 瞳孔 瞳孔前视图 瞳孔 呈现黑色 因为眼球内是黑暗的 在强光下瞳孔缩小 在昏暗的光线下瞳孔放大 基本眼科常识 基本眼科常识 晶状体 位置 瞳孔后方特点 透明 只有在裂隙灯下才能看到功能 晶状体 模拟模糊近视力 模拟模糊远视力 改变眼睛视物的焦点 使远近的物象都能准确地落在视网膜上 基本眼科常识 基本眼科常识 视网膜 位置 眼球壁的内层特点 有丰富的供血功能 视网膜 分布着血管和视神经的视网膜 分布着血管和视神经的视网膜 感受传入眼内的光线 将其转化为神经信号传送到大脑 基本眼科常识 基本眼科常识 课堂小测 请在下图标记各个主要部位名称 基本眼科常识 基本眼科常识 课堂小测 眼睛的前视图 基本眼科常识 基本眼科常识 课堂小测 请在下图标记各个主要部位名称 基本眼科常识 基本眼科常识 课堂小测 眼睛的侧视图 学校筛查内容 筛查检查 视力检查 眼病检查在线填写筛查结果打印转诊卡 学校筛查标准流程 筛查 视力检查 眼病检查 在线填写筛查结果 转诊 筛查完成 否 是 出具转诊卡 县医院 视力检查 学校筛查 视力检查 远视力检查 须知 测量日常生活视力 平时不戴镜 测裸眼视力平时戴镜 测戴镜下的视力检查距离 视力表3米处顺序 先右眼再左眼流程 指着视力表0 5那行的 E 字 如果被检者能够正确指出4个 E 字开口方向则视力为0 5以上 否则为0 5以下 记录结果 并将被检者列为转诊对象 检查左眼时视力卡竖放 0 1 0 5 0 5 0 1 检查右眼时视力卡横放 视力检查 学校筛查 眼病检查 上睑下垂 上睑下垂 定义 判断标准 正常眼睑示意图 眼睛向前平视 上睑提起高度不足 呈下垂状态 上睑缘遮盖角膜超过2mm 上睑緣是否在角膜上緣和瞳孔上缘的中点之上 上睑緣 中点 瞳孔上緣 角膜上緣 手术前 手术后 临床诊断 手电筒检查被检者坐直 平视前方 通过对称性 观察其上睑緣所处位置 上睑緣在中点之上 记录结果无上睑下垂 记录结果有上睑下垂需转诊 上睑下垂分析图 角膜上緣 角膜上緣 瞳孔上緣 上睑緣位于中点上 非上睑下垂 上睑緣位于中点下 为上睑下垂 中点 中点 瞳孔上緣 学校筛查 眼病检查 上睑下垂 视力检查 学校筛查 眼病检查 斜视 斜视 定义 判断标准 斜视示意图 角膜映光法 患者双眼不能同时注视一个目标 一只眼注视目标 另一只眼便会偏离目标 两只眼的位置不能对称 角膜映光点同时位于双眼瞳孔中央 内斜视 外斜视 垂直斜视 临床诊断 手电筒角膜映光使用小手电 在被检者正前方33厘米处垂直照向两眼中间鼻梁部位 瞳孔里的光点应该是对称 记录结果有斜视需转诊 否 是 记录结果无斜视 学校筛查 眼病检查 斜视 视力检查 学校筛查 眼病检查 眼部炎症 眼部炎症 定义 常见症状 眼部炎症示意图 血供的增加所导致的肿胀 疼痛 皮温升高和发红 炎症引起结膜中的血管扩张 因此眼睛呈红色 炎症还引起分泌物增多 2020 2 18 临床诊断 利用小电筒 观察被检者结膜等部位 是 无眼部炎症记录结果 否 有眼部炎症记录结果需转诊 角膜炎 虹膜炎 内睑腺炎 睑緣炎 眼球部位出现肿胀 疼痛 发红 分泌物过多或有异物 学校筛查 眼病检查 眼部炎症 视力检查 学校筛查 眼病检查 白瞳症 白瞳症 定义 危害 白瞳症示意图 原应为黑色的瞳孔区显现白色 黄白色反光 提示视网膜母细胞瘤 先天性白内障 或其他严重眼底病变 临床诊断 利用小电筒 观察被检者瞳孔 无白瞳症记录结果 瞳孔区呈白色 否 是 有白瞳症记录结果需转诊 白瞳症组图 学校筛查 眼病检查 白瞳症 视力检查 学校筛查 眼病检查 外伤 外伤 定义 眼外伤示意图 由于机械性 物理性 化学性等因素直接作用于眼部 引起眼的结构和功能损害 临床诊断 手电筒观察被检者眼睛 带有眼外伤 否 是 有眼外伤记录结果需转诊 无眼外伤记录结果 学校筛查 眼病检查 外伤 产生转诊卡 在线填写筛查结果 1 产生转诊卡 在线填写筛查结果 2 产生转诊卡 打印转诊卡