翔凤镇卫生院精神卫生管理工作制度.doc

翔凤镇社区卫生服务中心精神卫生管理工作制度 1. 成立地区精神卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作计划，定期召开例会。2. 开展精神卫生流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确上报精神卫生工作统计报表。将精神卫生工作纳入社区卫生服务内容，设专人负责。3. 开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。4. 开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，识别不良精神和心理行为问题，早期发现精神疾患病人，上报或转诊到本地区负责社区精神卫生的管理机构。5. 建立随访制度。准确掌握本地区总户数、人口、精神病人总数、发病率、患病率、重点病人数、疾病分类及精神病人的动态变化，包括疾病分期、治疗情况和去向，实行精神病人微机管理。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。6. 指导监护人督促病人按时服药、观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。对辖区无工作、无生活来源、无法定赡养人或无抚（扶）养人的精神病人要登记在册，填写相关的报表，及时向有关部门反映情况，按要求为病人定期发放免费治疗药物。7病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。8做好重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。9. 做好本地区精神卫生流行病学调查，使重性精神疾病患者全部纳入三级网络管理，以减轻患者家庭负担，维护社会的稳定。 翔凤镇社区卫生服务中心 二0一0年八月十二日 翔凤镇社区卫生服务中心精神卫生管理工作制度随访制度1、专职医生（专职医生设置不足时由社区医生承担，下同）要定期走访居委会，至少每3个月入户走访一次辖区登记在卡的精神病人，按要求填写“精神病患者随访记录”，及时掌握病人变化情况，见面率达到90%以上。2、对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及其家属进行康复治疗指导，完整填写随访记录。3、对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人及时随访，了解病人的病情变化、治疗情况、去向，并填写随访记录。4、指导监护人督促患者按时服药、观察患者可能出现的药物副反应和精神症状，动员患者参加社区组织的康复活动。5、随访期间发现生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，要填写免费药物治疗申报登记表，并与有关部门协商，使患者能够享受免费药物治疗。6、入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所在地区的居村委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要注意做好安全防护工作。重性精神疾病患者社区档案管理制度1、为居住在本辖区内、有本地户籍、且已确诊为重性精神疾病的患者建立健康档案或登记卡片（包括一般资料、简要病史和随访记录）。认真填写“精神病随访记录”。2、各类精神疾病分类明确，统计数字准确、清楚。患者档案以居委会为单位分类保管、使用。3、为新发现、新发病的重性精神疾病患者及时建立档案立卡，并将有关情况上报区（县）精神卫生保健所（或主管当地社区精神卫生工作的机构）。4、迁出、迁入、死亡等要及时做档案资料的变更。注明时间、地点、原因，并上报区（