阑尾炎病人健康教育.docx

阑尾炎病人健康教育阑尾炎病人健康教育尊敬的_：您好！当您收到这份健康教育材料的时候，您或您的家属可能正在忍受腹痛的折磨，并被我们确诊或高度疑诊为阑尾炎。此刻，您可能非常想了解这种病，接下来我将带您一起了解阑尾炎。1、 为什么会得急性阑尾炎，我们应该怎么预防急性阑尾炎答：我们之所以会得阑尾炎，主要是因为各种原因导致阑尾管腔阻塞，阑尾管腔压力变高，细菌侵入，阑尾壁发炎。导致阑尾管腔阻塞的原因主要有：淋巴滤泡增生占60%（人体免疫力低下），粪石阻塞占35%，偶可见以下几种原因（异物阻塞、炎症狭窄阻塞、食物残渣、肿瘤等）鉴于以上病因，我们应该加强自身免疫力和抵抗力，饭后不做剧烈运动，2、 阑尾炎的分类急性阑尾炎、慢性阑尾炎、特殊类型阑尾炎（新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎）3、 阑尾炎的病理分期急性阑尾炎根据临床发展过程和病理解剖特点由轻到重可以分为：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。4、 术后并发症5、 一般来说，病理分期越晚，病情就越重，出现并发症的几率也就越大,术后恢复就慢。常见的并发症为出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、阑尾残端瘘。急性化脓性阑尾炎脓性渗出物多，胃肠道功能恢复晚，表现为排气晚，腹胀持续时间长；坏疽性阑尾炎由于病理分期更晚，所以术后恢复更慢，并且出现阑尾残端瘘，切口感染等并发症的发生几率更大。所以我们提倡急性阑尾炎应早期手术治疗。6、 什么样的阑尾炎应该行阑尾切除术，什么样的阑尾炎不做手术。答：绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术。早期手术是指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作简单，术后并发症少。如果阑尾化脓坏疽或穿孔后再手术，操作困难且术后并发症会明显增加。那么什么样的阑尾炎不做手术呢？1非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎及阑尾炎的早期阶段2、病人不接受手术治疗3、伴存有严重器质性疾病有手术禁忌症者4；已形成阑尾周围脓肿者，阑尾与周围组织粘连严重，并且组织水肿严重，应先行非手术治疗，待病情好转后（一般为3月后）行阑尾切除术。值得一提的是目前的非手术治疗只能治标，不能治本，阑尾炎经非手术治疗好转后有很高的复发率。7、 腹腔镜手术和开腹手术的比较 腹腔镜手术和开腹阑尾手术相比具有操作空间大，操作精细，出血少，创伤小，下床活动时间早，术后胃肠道恢复快，术后并发症发生率低等优点，在我科腹腔镜手术已基本替代开腹手术，目前，开腹阑尾切除术仅用于妊娠期阑尾炎及严重器质性疾病不能耐受手术的患者，妊娠期阑尾炎因其独特的身体情况一般采用开腹阑尾切除术。8、 术后抗生素的应用抗生素的应用以及营养对症支持治疗是阑尾炎术后的主要治疗手段。鉴于导致阑尾炎的细菌主要为厌氧菌和革兰氏阴性菌，抗生素主要选用甲硝唑二、三代头孢抗生素。9、 阑尾炎术后几天能出院我们主要根据病情的轻重和变化来确定出院的时间，一般急性单纯性阑尾炎在术后3-4天就可出院（无发热、腹泻等不适），急性化脓性阑尾炎一般在术后5-6天就可出院（无发热、腹泻等不适），如果有引流管，应该在拔除引流管后继续观察1-2天。坏疽穿孔性阑尾炎出院的时间会更长。10、 阑尾炎术后什么时候能吃饭11、 一般来说，阑尾炎术后6小时内应禁食禁饮，术后第一天排气后可进少量流食，2-3天可进小米粥或蒸鸡蛋糕等流食，4-5天可试进烂面条，泡馒头等半流食。以无腹胀等不适为宜。禁食纯牛奶，豆制品等，以免引起腹胀。12、 阑尾炎术后什么时候能下床鼓励病人早期离床活动，有利于肠蠕动，预防肠粘连的发生，但由于手术麻醉的原因，术后需去枕平卧6小时。6小时后可由家人陪同下床适量活动，值得注意的是，下床前请先在床边坐5-6分钟，站立时别起的太急，防止体位性低血压所致的晕厥。13、 阑尾炎术后拔除引流管后能下床活动么可以活动，放置引流管主要为了引流出腹腔内的渗血和渗液，防止积液引起感染，拔除引流管不会对腹腔内造成影响，不过拔除引流管后可能会出现拔管处渗液，这时可以告知医护人员，我们会为您换药。引流管拔除后的切口很小，1周内即可愈合。14、 阑尾切除术后疼痛怎么办阑尾切除术后两日内疼痛，属于正常现象，如果切口敷料无渗血，疼痛轻微，可不予处理，如果疼痛不能耐受，可以告知医护人员，我们可以为您行止痛治疗，短期内使用止痛药不会对您的身体造成影响，但使用止痛药的两次间隔时间至少要6小时。15、 阑尾切除术后低热发热是术后最常见的症状，但体温一般在38以下，体温在38以下，可以用物理降温（温毛巾敷额部、酒精擦拭腋窝腹股沟等）。如果手术两天后体温仍超过38，请及时通知医护人员。16、 术前应该注意什么【摘自互联网，已改动】提醒病人注意，如果出现腹痛加重、高热、神志不清等症状时，立即通知医护人员。在未确诊前，禁止给病人使用止痛药或热敷，以免掩盖病情。病人必须要禁食水6小时以上方可手术，以免麻醉后引起呕吐，导致窒息。病人在去手术室前一定要排空膀胱，以免术中因膀胱充盈而误伤膀胱。17、 阑尾切除术后应该注意些什么【摘自互联网，已改动】1、病人术后回病房要去枕平卧6小时，以免因麻醉引起血压下降。2、术后病人不能马上进食、进水，因病人刚做完手术肠管未恢复正常功能。3、阑尾炎（单纯性）或阑尾化脓的病人术后第一天排气后即可进少量流食，但禁止纯牛奶及豆制品，以免引起腹胀，阑尾炎的病人，在住院期间可食水果，禁食香蕉一类的润肠食品，出院后，避免暴饮暴食，禁生冷油腻。 4、阑尾穿孔腹膜炎的病人，要禁食，行胃肠减压，以减轻肠道负担，有利于肠管恢复，要抬高床头采取半卧位，这样有利于浓液的引流。5、鼓励病人早期离床活动，有利于肠蠕动，预防肠粘连的发生。6、病人手术后注意有无腹痛、腹胀、进食后有无呕吐现象，谨防肠粘连的发生。7、阑尾炎术后大便失禁是由于阑尾穿孔，腹腔内浓液刺激腹膜引起的，经过抗生素治疗后，会自行好转的。8、病人术后应采取半卧位，有利于引流管将渗血渗液引流出。注意排气、排便