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贵州省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目待孕妇女和叶酸免费发放登记本贵州省卫生厅 制贵州省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目待孕妇女和叶酸免费发放登记表 市（州） 县(区) 乡（镇、社区中心） 村（居委会）日期待孕妇女姓名是否高风险联系电话户籍地址身份证号丈夫姓名联系电话是否发放叶酸发放叶酸情况第1次 第2次 第3次 第4次 第5次 第6次 发放日期数量（瓶）发放人领取人发放日期数量（瓶）发放人领取人发放日期数量（瓶）发放人领取人发放日期数量（瓶）发放人领取人发放日期数量（瓶）发放人领取人发放日期数量（瓶）发放人领取人注：此表由村级负责人填写和留存，发现高危待孕妇女及时转乡级，由乡级负责管理和发放叶酸，村级协助乡级管理高危待孕妇女。附件4：贵州省农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸服用随访登记本贵州省卫生厅 制 年贵州省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸服用随访登记表 市（州） 县(区) 乡（镇、社区中心） 村（居委会）编号服用叶酸待孕妇女姓名年龄住址联系电话开始服用日期、若怀孕，同时注明孕周是否高风险叶酸服用情况随访若怀孕，注明末次月经的日期分娩时间婴儿性别是否发生出生缺陷和缺陷名称随访医生第一次第二次第三次第四次第五次第六次结案妇女应服用叶酸的总天数结案妇女实际服用叶酸的总天数最后1天服药日期随访日期服用天数随访日期服用天数随访日期服用天数随访日期服用天数随访日期服用天数随访日期服用天数注明：该表由村级负责随访人员填写和留存；若为高危待孕妇女，则乡
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