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三基-生理学电子版41何谓血压？血压受哪些因素影响？ 血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力称血压，用mmHg表示。通常所说的血压是指动脉血压。影响血压的因素有： (1)心排血量：主要影响收缩压。心捧血量增加，收缩压升高；反之降低。 (2)外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加时，舒张压刀高；反之降低。外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加；反之则减小。 (3)大动脉弹性：主要影响脉压。老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。 (4)心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过180次/min，则心窒舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。 (5)血量容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充盈压降低，血压降低。 42什么是平均动脉压？ 一个心动周期中每一瞬间动脉压的平均值称为平均动脉压。它不是收缩压-加舒张压后除以2，因为一个心动周期中收缩期不等于舒张期，而是舒张期长于收缩期。一般用舒张压加1/3脉压计算平均动脉压i为7090mmHg。平均动脉压偏近于舒张压，比舒张压稍大一点。 平均动脉压一舒张压+1/3（收缩压一舒张压） 43为什么主要根据舒张压来诊断高血压？ 国家制定的高血压标准规定：凡舒张压持续（经多次测定）超过90mmHg，不论其收缩压如何，均列为高血压。根据舒张压来诊断高血压有两个原因： (1)平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1/3脉压，低于收缩压，略高于舒张压。正常值为70lOOmmHg。 (2)影响血压的主要因素为心排血量和外周阻力。心排血量主要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增高将导致舒张压增高。因此，舒张压升高可反映小动脉硬化情况。 44心脏受什么神经支配？有何生理作用？ 心脏受交感神经和迷走神经支配。交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使心率加快、收缩力量增强、传导加速、兴奋性增高；迷走神经末梢释放乙酰胆碱，使心率减慢、收缩力量减弱、传导减慢、兴奋性降低。 45何谓降压反射与降压反射减弱？有何意义？ 当血压突然升高，刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器时，反射性地引起心跳变慢、收缩力量减弱，心排血量减少，同时外周血管舒张，外周阻力降低，使血压降低至原来水平，称降压反射。如果血压低于正常水平，则对窦、弓区压力感受器的刺激减弱，反射性地引起心率加快、收缩力量增强，心排血量增加，同时外周血管收缩，外周阻力增加，使血压升高至原来水平，称降压反射减弱。该反射的主要意义是维持血压的相对稳定。室上性心动过速时，可按摩颈动脉窦区使心率减慢。 46抗利尿激素如何调节血量和血压？ 抗利尿激素(ADH)由下丘脑分泌并储存在神经垂体。其主要作用：增强远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收。使小动脉收缩，升高血压。影响ADH释放的主要刺激是血浆晶体渗透压和血容量。当血浆晶体渗透压升高和或血容量减少时，下丘脑视上核兴奋，合成、分泌和释放ADH增加，水重吸收增加，尿量减少，从而使血浆晶体渗透压降低和血容量增加，血压升高。反之亦然。 47微循环有哪三条通路7有何生理意义？ (1)迂回通路：又称营养通路，是物质交换的主要场所。 (2)直捷通路：少量物质交换，保持循环血量恒定。 (3)动一静脉短路：又称非营养通路，无物质交换。可增加或减少散热，调节体温。 48.冠脉循环有何特点？ (1)血压高，血流量大。 (2)心肌耗氧量大，摄氧率高，故动一静脉氧差大。 (3)心肌节律性收缩对冠脉血流影响大，心舒促灌，心缩促流。 (4)心肌代谢水平对冠脉血流量调节作用大，神经调节作用小。 49胸内负压有伺意义7 (1)生理意义：使肺处于扩张状态。影响静脉回流。吸气时胸内负压增大，促进血液回流，呼气时相反。 (2)临床意义：胸内负压丧失（如开放性气胸），可使肺塌陷，静脉血液回流困难，严重时纵隔移位、摆动。为治疗目的可注入一定量空气至胸膜腔，造成闭锁性人工气胸，以压缩肺结核性空洞。 50何谓肺活量？有何意义？ 肺活量是指人在最大深吸气后，再做一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。它由三部分组成： (1)补吸气量：平静吸气末，再尽力吸入的气量，约2000mL。 (2)潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量，约500mL。 (3)补呼气量：平静呼气末，再尽力呼出的气量，约lOOOmL。 成年男性肺活量约3500mL,女性约2500mL。肺活量代表肺一次最大的功能活动量，在一定意义上反映了呼吸功能的潜在能力。肺活量可判断健康人呼吸功能的强弱和某些呼吸功能障碍的性质、程度。 51.何谓肺通气量和肺泡通气量？两者有何不同？ (1)肺通气量：平静呼吸时，单位时间（每分钟）内吸人或呼出肺的气体量叫肺通气量，即每分通气量。肺通气量=潮气量呼吸频率，为69 L/min。 (2)肺泡通气量：平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量叫肺泡通气量，或有效通气量，又叫每分肺泡通气量。 肺泡通气量=（潮气量一无效腔气量）呼吸频率。潮气量约为500mL，无效腔气量约为150mL，呼吸频率为12 18次/min，故肺泡通气量为46 L/min。不同呼吸频率和深度时的肺通气量和肺泡通气量 呼吸形式 呼吸颁率 (次min) 潮气量 (mL) 肺通气量 (mL/min) 肺泡通气量 (mL/min 平静呼吸 16 500 8000 5600 浅快呼吸 32 250 8000 3200 深慢呼吸 8 1000 8000 6800 肺泡通气量与肺通气量不同之处有二：肺泡通气量不包括无效腔气量，因此肺泡通气量约为肺通气量的70%。呼吸的频率和深浅对肺泡通气量影响很大，而对肺通气量几乎无影响（见上表）。 52何谓肺换气？何谓组织换气？ (1)肺换气：静脉血流经肺时，获得02放出C02，转变为动脉血的过程称为肺换气。 (2)组织换气：动脉血流经组织时，接受C02放出02，转变为静脉血的过程称为组织换气。 53试述血液运输氧的方式。 血液运输氧，大部分是靠红细胞中的血红蛋白与氧结合，形成氧合血红蛋白而运输，小部分氧是直接溶解于血浆中而运输的。 54血液中CO2浓度增高时对呼吸有何影响t其作用机制是什么？ 血液C02浓度增高可使呼吸加深加快，肺通气量增加。其机制是通过两种方式实现的：通过延髓中枢化学感受区兴奋，然后使呼吸中枢兴奋。通过外周化学感受器反射性地引起呼吸中枢兴奋。通常，中枢作用比反射作用更敏感。 55何谓通气血流比值？有何意义？ 每分肺泡通气量和每分肺血流量（相当于心排血量）的比值，称为通气血流比值。通常比值为0. 84，意味着肺泡通气量与肺血流量达到最佳匹配状态，气体交换效率最高。比值增大，意味着肺泡通气过度或肺血流量不足使得部分肺泡气未能与血液气体充分交换，相当于肺泡无效腔增大。比值减小，意味着通气不足或肺血流量相对过剩，部分混合静脉血流经通气不良的肺泡，使肺泡未得到充分更新，相当于功能性动一静脉短路。 56什么是血氧饱和度？ 每升血液中，血红蛋白(Hb)所能结合的最大氧量称为氧容量。每升血液中，Hb实际结合的氧量称为氧含量。Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb的氧饱和度，即血氧饱和度。 57.何谓胆盐的肠肝循环？ 胆汁进入十二指肠后，其中绝大部分的胆盐由回肠粘膜吸收入血，通过肝门静脉再到肝脏组成胆汁又分泌人肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。 5，试述消化道平滑肌的一般特性。 消化道平滑肌的一般特性包括：，慢而不规则的自动节律性运动。舒缩缓慢。紧张性。富于伸展性。特异感受性：对电刺激和刀切割不敏感，对化学、温度和机械牵拉刺激比较敏感。 59胃液有哪些成分?各有何作用？ (1)胃蛋白酶原：在胃酸作用下变成胃蛋白酶，从而使蛋白质分解为和胨。消化不良病人服用胃蛋白酶时，常与1%10%稀盐酸合用。 (2)胃酸（盐酸）：激活胃蛋白酶原，使食物蛋白质变性水解；杀死胃内某些细菌；盐酸人小肠上段可刺激胰液、胆汁、小肠液分泌，还可刺激胆囊收缩，并使三价铁还原为易吸收的Fe2+，有助于铁和钙的吸收。 (3)粘液：润滑食物，保护胃粘膜，中和胃酸，保护水溶性维生素B、维生素C不受胃酸破坏。 (4)内因子：与食物中的维生素B12结合成复合物在回肠吸收，故内因子缺乏常致维生素B12吸收障碍，引起巨幼红细胞性贫血，如某些胃次全切除术后出现的贫血。 60何谓胃粘膜屏障？ 胃粘膜的脂蛋白层和细胞之问的紧密连接防止H+侵入粘膜并阻止Na+由粘膜内向胃腔扩散，使粘膜内和胃腔之间保持很大的氢离子浓度差，即胃液H+：胃粘膜与血浆的H+= 400万：1，通常把具有这种特性的脂蛋白膜和细胞之间的紧密连接称为胃粘膜屏障。吸烟引起胆汁反流入胃、饮酒、阿司匹林均可破坏胃粘膜屏障导致胃粘膜溃疡。 61促胃液素有何生理作用？ 促胃液素的生理作用为：刺激胃粘膜细胞增殖。刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原。刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空。刺激胰液、胆汁和肠液分泌。抑制幽门与回盲括约肌收缩。 62胆汁有何作用？ 胆汁的作用为：乳化脂肪。激活胰脂肪酶。刺激肠蠕动，抑制细菌生长。激活胰蛋白酶原。中和胃酸。胆盐可刺激肝细胞分泌胆汁。胆盐可溶解胆固醇性结石 63何谓胃肠道激素？ 凡由胃肠道粘膜散在的内分泌细胞分泌，并通过血液循环调节胃肠道功能的激素，统称为胃肠道激素。目前被确认的胃肠道激素有促胃液素、促胰液素、缩胆谁胰酶素和抑胃肽。 64何谓基础代谢率？测定时应注意哪些事项？ 人在清醒、安静状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物、精神紧张等因素影响时的能量代谢率称为基础代谢率(BMR)。由于睡眠时的能量代谢率更低，因此基础代谢率不是机体最低水平的代谢率。 测定BMR时必须控制以下条件：清晨未进餐测。测前不做费力活动，安静平卧半小时以上。室温控制在20C22。 BMR的正常范围为士(10%is%)。甲亢时BMR比正常值高25%80%。甲状腺功能低下时BMR较正常值低20%40%。 65机体散热有哪些途径7 (1)辆射：机体热量以热射线形式传给外界较冷的物体。 (2)传导：机体热量直接传至与之接触的较冷物体。 (3)对流：通过气体或液体的流动带走机体的热量。 (4)蒸发：通过汗液蒸发带走机体热量。 当环境温度低于体温时，以辐射、传导、对流方式散热为主；当环境温度高于或等于体温时，则以蒸发散热为主。 66何谓呼吸商？ 一定时间内机体呼出的C02量与摄入02量（耗氧量）的比值称为呼吸商。糖、脂肪和蛋白质的呼吸商分别是1.00、0.71和0.80。 67泌尿系统有何功能？ (1)排泄代谢尾产物和异物：如尿素、尿酸、肌酐及某些药物等。肾功能不全时，这些尾产物排泄障碍，致使血中尿素氮增高。 (2)调节水盐代谢：水的调节受抗利尿激素及渴觉的控制，盐的代谢受醛固酮的调节。 (3)维持酸碱平衡：肾脏有排酸保碱功能。 (4)生成激素：如促红细胞生成素、肾素、1,25(OH)zD3、前列腺索等。 68尿是怎样生成的？ (1)肾小球的滤过：一部分血浆被滤出形成原尿。 (2)肾小管的重吸收：原尿流经肾小管时，许多物质被重吸收回血液，如葡萄糖全部被重吸收，水、NaCl大部分被重吸收，尿素小部分被重吸收。 (3)肾小管的泌排：分泌H+、K+、NH3，排泄少量肌酐。 69原尿和终尿有何不同 原尿量每天100200L，原尿中有葡萄糖和微量蛋白质，含Na+多，pH值偏碱性。 终尿量每天12L尿中无葡萄糖，无蛋白质，含Na+少，pH值偏酸性。 70何谓肾小球滤过率？有何意义? 单位时间（每分钟）内，两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率，它可作为衡量肾功能的重要指标，粗略估计有效肾单位的多少。 71试述影响肾小管和集合管重吸收的因素。 (1)肾小球滤过率：肾小球滤过率增加时，近曲小管重吸收率增加，反之则减少。近曲小管重吸收的量总是占肾小球滤过量的60%70%，此现象称球-管平衡。 (2)肾小管液的溶质浓度：管腔液的溶质浓度增加时，晶体渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少而导致利尿，称渗透性利尿，如高渗葡萄糖和甘露醇的利尿作用。 (3)肾小管细胞重吸收功能改变：氨苯蝶啶、氢氯噻嗪、呋塞米、汞撒利抑制肾小管重吸收Na+、Cl-，导致排钠性利尿。 (4)神经体液因素：抗利尿激素（促进远曲小管、集合管重吸收水）、醛周酮（促进远曲小管、集合管Na+-K+交换，保Na+、排K+、保水）、甲状旁腺激素（保钙排磷）、心钠素（排钠利尿、扩张血管、降低血压）。 72试述肾脏调节酸碱平衡的机制。 肾脏调节酸碱平衡的机制为： (1)泌H+换Na+（H+-Na+交换）。 (2)泌K+换Na+ (K+-Na+交换)。 H+-Na+交换与K+-Na+交换有竞争作用，如酸中毒时H+-Na+交换占优势，K+-Na+交换受抑制，因此酸中毒常伴高钾血症。 (3)泌NH3换Na+ (NHt -Na+交换)。 (4)排出过多的碱：如代谢性碱中毒时，血浆中过多的NaHC0从尿排出。血浆中NaHC03含量可反映体内酸碱平衡情况，临床上测定血浆C02结合力可协助诊断酸中毒或碱中毒。 73试述真性尿崩症和肾源性尿崩症的区别。由于下丘脑一神经垂体功能减退而使抗利尿激素减少，导致多尿，每天尿量可达45L,多达3040L,称真性尿崩症，也称神经垂体功能减退症。如果抗利尿激素释放正常，而肾小管对抗利尿激素缺乏反应，亦可导致多尿，称肾源性尿崩症。鉴别两种尿崩症的简便方法是给病人注射抗利尿激素，注药后尿量减少者为真性尿崩症，注药后尿量无改善者为肾源性尿崩症。 74什么是有效滤过压？ 在肾小球滤过过程中，肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压十囊内压）。它是肾小球滤过的动力。 在组织液的生成与回流中，有效滤过压=（毛细血管压十组织液胶体渗透压）-（血浆胶本渗压十组织液静水压）它又是组织液生成与回流的动力。 75水利尿与渗透性利尿有何不同？ (1)水利尿：是指大量饮清水后，由于血浆晶体渗透压降低，反射地使抗利尿激素(ADH)合成和释放减少，远曲小管和集合小管对水的重吸收减少，尿量增加。 (2)渗透性利尿：是指肾小管溶液中的溶质浓度升高，使肾小管液晶体渗透升高，从而妨碍肾小管（尤其是近端水管）对水、Na+的重吸收，使水、Na+的排出增多。例如注射高渗葡萄糖、甘露醇引起的利尿。 76何谓肾糖阈？ 正常血糖浓度为4.46. 7mmol/L，当血液中葡萄糖浓度超过8.9610.08mmol/L时，有一部分近端肾小管对葡萄糖进行重吸收，尿中开始出现葡萄糖。通常将不出现尿糖的最高血糖浓度称为肾糖阈，正常人为8.9610.08mmol/L。 77感受器有哪些共同生理特征？ (1)需适宜刺激：如声波是听觉细胞的适宜刺激，光波是视觉细胞的适宜刺激。 (2)感觉阈值：刚刚引起感觉的最小刺激强度，叫感觉阈值。任何感受器兴奋都有感觉阈值，低于阈值的刺激不能引起感觉。 (3)换能作用：感受器将刺激能量转变为神经冲动（即动作电位），称为换能作用。每种感受器都可视为特殊的生物换能器。 (4)有适应现象：恒定强度的刺激持续作用于感受器时，传入神经冲动的频率逐渐减少，称为感受器的适应。 78何谓视力7有何意义？ 视力又叫视敏度，是眼分辨物体细微结构的最大能力，也就是看清物体上距离最小的两点的能力。视力测定是检测视觉功能的一个重要指标，近视、远视、散光等均可致视力降低。 79何谓生理盲点？有何临床意义？ 视网膜的视神经乳头部（靠鼻侧）无感光细胞，不能感受光的刺激，故有颞侧局限性视野缺损，叫生理盲点。它可被双眼视觉及眼球运动补偿而不影响视觉。平面视野计测得盲点变化，有助于诊断视神经乳头炎或水肿等眼底病。 80何谓眼的调节功能？有何意义？ 眼的调节功能包括晶状休变凸、瞳孔缩小和视轴会聚3个方面。 (1)晶状体变凸：看远物时，交感神经兴奋，睫状体辐射状肌收缩，睫状体后移，悬韧带被拉紧，晶状体变扁平，曲率变小，平行光线聚焦于视网膜，看近物时，副交感神经兴奋，睫状体环状肌收缩，睫状体向前移动，悬韧带松弛，晶状体前凸，曲率增加，使分散光线聚焦于视网膜。 (2)瞳孔缩小：看远物时瞳孔散大，以增加入眼光量；看近物时瞳孔缩小，以减少入眼光量和折光系的球面像差与色相差。 (3)视轴会聚（辐辏）：看远物时，视轴平行，看近物时，视轴会聚，从而使物像落在两眼视网膜的相称位置上。 81.何谓瞳孔反射？有何意义？ 瞳孔反射包括光反射和调节反射。 (1)光反射：强光使瞳孔缩小，弱光使瞳孔散大，称为光反射或对光反射。光照单侧瞳孔使双侧瞳孔缩小，称为互感性光反射。光反射的意义在于调节进入眼球的光量。 (2)调节反射：看远物时瞳孔散大，看近物时瞳孔缩小，称为瞳孔调节反射或瞳孔近反射。其意义是减少球面像差和色相差，增加视觉的准确度，减少角膜曲度不规则所造成的散光。 82瞳孔缩小和散大受哪些因素影响？ (1)使瞳孔缩小的因素：强光刺激，视近物，副交感神经兴奋，拟胆碱药（如毒扁豆碱等），吗啡、有机磷农药中毒，颈交感神经麻痹。 (2)使瞳孔散大的因素：暗光，看远物，交感神经兴奋，抗胆碱药（如阿托品等），拟肾上腺素药（如去氧肾上腺素、肾上腺素等），缺氧，窒息，深麻醉，动眼神经麻痹，眼压升高。 83，视网膜有几种感光细胞？各有何功能？ (1)视锥细胞：主要分布在视网膜的中央部分，感受强光刺激，产生明视觉，并能分辨颜色。 (2)视杆细胞：主要分布于视网膜的周边部分，对弱光敏感。视网膜中央凹处全为视锥细胞，只有明视觉和色觉，周边部兼有嘎、暗两种视觉，无色觉。 84何谓色盲？ 人对红、绿、蓝3种颜色部分或全部缺乏辨别能力称为色盲。只对一种颜色缺乏辨别能力称为单色盲。如对红色缺乏辨别能力称为红色盲，对绿色缺乏辨别能力的称为绿色盲。由于蓝色盲极为罕见，因而对红、绿两色缺乏辨别能力实际上就是全色盲。色盲是遗传性疾病。 85何谓近视、远视和散光？如何纠正？ 眼的屈光系统不能把远处的光线恰好聚焦在视网膜上称为屈光不正。如果焦点落在视网膜前，则称为近视。焦点落在视网膜后，则称为远视。如果屈光系统（多为角膜）呈不平的镜面，使同等距离不同径线的光线不能同时聚成一个焦点，称为散光。 纠正办法：近视眼配戴凹透镜，远视眼配戴凸透镜，散光配戴圆柱镜片或球柱联合镜片。 86试述汗腺的功能及其调节。 人体汗腺分为顶泌汗腺（大汗腺）与小汗腺。顶泌汗腺局限于腋窝与阴部，与体温调节无关。小汗腺中的活动汗腺分布于全身皮肤，在温热性发汗中起主要作用。其支配神经为交感胆碱能纤维，末梢释放乙酰胆碱。汗腺通过分泌汗液排泄代谢尾产物，并通过蒸发散热调节体温。 87何谓突触？ 神经元间相互接触并发生功能联系，传递信息的特化结构叫突触。 88突触传递有何特征？ 突触传递的特征为：单向传递。中枢延搁。总和。易疲劳。对内环境变化敏感：如酸中毒时神经元兴奋性降低，碱中毒时神经元兴奋性增高。对某些药物敏感：如咖啡因、茶碱可增高突触后膜对兴奋性递质的敏感性，而士的宁则降低某些抑制性递质对突触后膜的作用，因而提高神经元的兴奋性。 89试述神经递质及分类。 中枢神经系统内突触的传递和外周传出神经到效应器的传递都要通过神经束梢释放化学物质，这些化学物质称为神经递质或神经介质。按所在部位可分为两大类； (1)外周神经递质：乙酰胆碱、去甲肾上腺素和肽类。 (2)中枢神经递质：乙酰胆碱、单胺类（多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺）、氨基酸类（谷氨酸、甘氨酸、y-氨基丁酸等）、肽类固醇类激素：如1，25 (OH)ZD3。 100，试述激素的作用。 激素的作用为：与神经系统配合，调节机体各种功能。影响中枢神经系统与自主性神经系统的发育与活动，与学习、记忆、行为有关。调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态。促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老。促进生殖器官的发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。 101试述腺垂体分泌的激素及其作用。 (1)生长激素：促进蛋白质合成和生长发育。 (2)生乳素：促进并维持乳腺泌乳。 (3)黑色细胞刺激素（促黑素）：激活黑素细胞中的酪氨酸酶，从而促使酪氨酸转变为黑色素。病理情况下，使皮肤颜色加深。 (4)促甲状腺激素：促进甲状腺细胞增殖并合成分泌甲状腺激素。 (5)促肾上腺皮质激素；促进肾上腺皮质束状带与网状带增殖，并使糖皮质激素（氢化可的松）合成分泌增加。 (6)促性腺激素：卵泡刺激素(FSH)：刺激卵泡生长发育，在黄体生成素协助下使卵泡分泌雌激素。在男性则促进曲细精管的发育和精子生成，故又称配子生成素。黄体生成素(LH)：与FSH协同作用使卵泡分泌雌激素，促使卵泡成熟排卵，并使排卵后的卵泡形成黄体。在男性则刺激间质细胞分泌雄激素，故又称间质细胞刺激素。 102生长激素有何生理作用？ (1)调节躯体生长：促进骨和软组织的增长，表现为身材的增长，故又称躯体刺激素。幼年生长激素不足导致侏儒症，过多则导致巨人症。成年人生长激素过多导致肢端肥大症。 (2)调节物质代谢：促进蛋白质合成与脂肪分解，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高，故生长激素长期增高的巨人症常伴有糖尿病。 103，甲状腺激素有何生理作用？ (1)促进新陈代谢，加速物质的氧化，增加耗氧量和产热量，使基础代谢率增高。 (2)促进生长与发育：对维持骨骼和神经系统的生长发育很重要，幼年甲状腺功能低下使身体矮小，智力低下，称为呆小病。 (3)对各系统的影响：提高中枢神经系统的兴奋性，故甲状腺功能亢进症病人失眠、情绪急躁、神经过敏、手指震颤，心率增快，心排血量增加，外周阻力降低，脉压加大，促使皮肤多汗潮湿，促进消化道分泌和运动，食欲旺盛。 104何谓低钙血症？哪些激素影响血钙水平？ 血钙含量低于2. 125mmol/L称低钙血症。 影响血钙水平的激素有3种。甲状旁腺激素；保钙排磷，血钙升高。1，25(OH)2D3：保钙保磷，血钙升高。降钙素：排钙排磷，血钙降低。 105胰岛素有何生理功能？ 胰岛素的生理功能为：降低血糖。促进蛋白质合成，抑制其分解。促进葡萄糖转变成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游离脂肪酸降低，故胰岛素分泌不足时，除使血糖升高外，尚伴有高脂血症和酮血症。此外，前两种作用都伴有血钾向细胞内转移，使血钾降低，故使用胰岛素时应注意补钾。 106肾上腺皮质分泌哪些激素？ (1)糖皮质激素：如氢化可的松、皮质醇等。 (2)盐皮质激素：如醛固酮等。 (3)性激素：包括雄激素和少量雌激素。 107盐皮质激素有何生理作用？ (1)调节Na+、K+代谢，保钠、排钾、保水。临床测尿Na/K比值来衡量血液醛固酮的水平。比值增大，提示血液醛固酮水平低；反之，比值减小，提示血液醛固酮水平升高。 (2)调节细胞外液量：醛固酮升高时，引起钠水潴留，细胞外液量增加，血压升高。相反，醛固酮降低时，钠水排出，细胞外液量减少，血压降低。 (3)调节酸碱平衡：醛固酮减少时，钠水重吸收减少，排K+减少，泌H+减少，导致酸中毒和高血钾。相反，醛固酮增加时，钠水重吸收增加，排K+增加，泌H+增加，引起碱中毒和低血钾。(4)除促进泌钾外，还促进泌H+和泌氨。 (5)增强血管对儿茶酚胺的敏感性。108糖皮质激素有何生理作用？ (1)物质代谢：升高血糖，促进蛋白质分解并抑制合成，促进脂肪分解，血脂升高，使体脂重新分配，出现向心性肥胖和满月脸。 (2)水盐代谢：排钠排水。 (3)对各器官系统的作用：使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，临床用氢化可的松治疗淋巴性白血病和淋巴肉瘤。提高血管对儿茶酚胺的敏感性。使胃酸和胃蛋白酶增加，粘液减少，故溃疡病慎用。脱钙，骨蛋白合成减少，久用易致病理性骨折。蛋白质合成减少，分解增强，出现肌无力。刺激型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂，有利于肺的扩张，妇产科用它防止婴儿肺萎陷。 (4)参与应激，对机体有保护作用。 109测定尿17-羟皮质类固醇的含量有何临床意义？ 尿中17-羟皮质类固醇约70%来自糖皮质激素代谢，测定它可以反映肾上腺皮质的功能状态。正常男性为1441lumol/24h尿，女性为11281umol/24h尿。肾上腺皮质功能亢进（库欣病）时，尿17-羟类固醇含量增高；肾上腺皮质功能低下（艾迪生病）时，尿中17-羟类固醇排出减少。 110肾上腺髓质有何功能？ 产生肾上腺素和去甲肾上腺素。 (1)对心血管系统的影响：肾上腺素主要作用于心脏，使心缩力增强，心率增快，心排血量增加，对血管有选择性的舒缩作用，使血压升高（收缩压升高明显）。去甲肾上腺素主要使小动脉收缩，外周阻力增加，使血压升高（舒