临床护理工作中实施护理告知的重要性.doc

word格式论文临床护理工作中实施护理告知的重要性临床护理工作中实施护理告知的重要性所谓护论文联盟.cOm理告知，是指患者入院到出院或死亡的整个过程中，护士有义务向患者及其家属介绍、说明及讲解护理程序、护理操作的目的及注意事项、可能发生的不良后果，并解答患者对疾病的咨询，给予患者专业技术指导。在医疗活动中，将患者的病情、医疗措施及医疗风险如实告诉患者，是医护人员的法定义务，患者有了解自己的病情、医疗措施并做出选择的权利。护士在工作中充分地履行告知义务，保证患者的知情同意权，对于建立互相信任、互相理解的医患关系有着至关重要的意义。 一 护理告知的意义 当一名正常人的健康受损，由社会人转变为患者的时候，能及时获得相应的护理告知，显得尤为重要。在护理操作中进行有效的护理告知，可以让患者在了解了每个医疗活动的目的、意义后，作出理解并自愿选择，这样就避免了患者各种担心，也使患者对治疗的结果有了切合实际的期盼，对各种可能出现的并发症有心理准备。这有利于建立良好的协助治疗关系，有利于治疗活动的顺利进行；有利于医疗质量和医院管理水平的提高；有利于减少或消除医患、护患间的纠纷；减少护理差错的发生，有利于医学模式的转变。提高了患者的满意度和对病情的知晓率。 二 护理告知准则 1 加强护士的法律意识教育组织护士学习医疗事故处理条例、护士法、刑法等相关的法律法规；每年进行1次法律知识的考核，成绩合格者方可上岗。 2 建立合理规范合理的告知制度根据相关法律、法规，并结合临床护理工作中的经验与教训，制定能保证医疗护理知情权得到落实的制度。 3 制定完善的护理服务流程规范如入院流程、手术病人流程、危重病人流程等，科护长及科室质控小组成员对告知内容进行定期与不定期的抽查，从而使告知程序制度化、科学化、规范化。 三 明确护理告知的内容 入院时的告知内容 患者入院时，首先由接诊护士对病人进行系统的告知，如介绍病区环境及住院须知，规章制度；科主任、护士长、管床医生和责任护士及科主任查房时间；介绍治疗、作息、探视、就餐时间。了解患者的身心需要，耐心听取并解答患者及家属的询问，把相关内容向患者及家属说明并得到患者的同意后方可执行。 公示告知 其优点是具有广而告之的作用，可以减少部分医护人员的工作量，如医院简介、就医指南、收费查询、药理信息、就诊手册等。缺点是告知的对象不具有稳定性，对于文化程度较低的就医人员，理解上可能存在一定的问题。 1 入院告知的内容：一般患者的告知内容：介绍病区环境、规章制度、负责医生、护士的姓名、科主任、护士长的姓名以及科主任查房时间，了解患者身心需要，耐心听取并解答患者及家属的询问，把相关内容向患者及家属说明并得到患者同意方可执行。危重患者、急症患者的入院告知内容：急症患者进入病室，情况较急，应以抢救为主。立即测量生命体征，积极配合医生抢救。护士根据病情及时给予吸氧、吸痰、止血，对家属及其护送人员口头告知病情变化及用药治疗、护理方面等情况。需要特别护理时告知家属特别护理的原因及目的，取得家属同意。 2 出院告知的内容 出院前向患者讲解如何办理出院手续，医生决定患者出院的日期，通知家属做好准备，做出院指导，交待康复注意事项。 3 手术的护理告知 手术有急诊手术及择期手术两种情况，对于急诊手术，积极做好术前准备的同时，向患者家属简要介绍术前准备及术中配合的注意事项、贵重财物的保管。对择期手术患者，应提前1d向患者告知手术前的准备、术中配合论文联盟.cOm及术后恢复过程中可能出现的不适等。 4 治疗费用的告知 护士要及时告知患者治疗使用的费用并按时发放一日清单，对于价格昂贵的检查等，患者同意后方可进行。 5 健康教育的告知 向患者进行健康教育，解释患者咨询，不仅是护士的法定义务，也是护理理念的要求，符合整体护理的宗旨。告知患者及家属有关的健康教育知识，促进患者康复，预防疾病的复发。 四 实施护理告知符合整体护理理念 1新型医学模式要求我们除关心疾病外，还要对患者的行为意识、心理状态予以关心。护士在与患者交流、沟通过程中，依据患者健康状况、自理能力、个性习惯、文化背景、家庭及社会支持等状况进行评估，找出其现有的和潜在的健康问题，确立护理目标，制定护理措施，通过采取合理的护理告知程序和措施，使患者的护理问题得以解决。 2 实施护理告知维护了患者的知情权，提高了满意度 : 实施护理告知后，使患者得到了想知道的有关护理操作、健康教育指导等信息，消除了紧张、恐惧、焦虑的情绪，使患者能积极配合治疗护理，大大增进了护患间的有效沟通，使护理工作得到了患者及家属的理解、信任、支持，患者的满意度由原来的93.8上升到98.4。 3 实施护理告知减少了护患纠纷及护理差错的发生 : 以往，护士往往陷于繁忙的护理工作中，不注重患者的感受、治疗效果及患者心理变化。实施护理告知程序后，有效唤起了护患间的注意，使各项护理工作更加规范化，弥补了工作中的缺陷和漏洞，有效地减少了护理纠纷及护理差错的发生。 4 实施护理告知有效提高了护理质量 :在护理过程中，护士要主动向患者提供健康指导，患者亦有可能提出与疾病相关的问题。这就要求护士不但要有丰富的专业知识和娴熟的操作技能，还要了解相关学科知识，这样才能提高向患者解答问题的能力。从而调动了护士学习积极性，工作由被动变主动，以满足患者在疾病信息、心理等方面的需求，同时把此项工作纳入护理质量管理中，以达到提高护理质量的目的。 有效地实施护理告知程序，使护理