优质护理服务示范工程在内分泌病房的实施.doc

优质护理服务示范工程在内分泌病房的实施CHINESENURSINGRESEARCHJuly,2011Vo1.25No.7C优质护理服务示范工程在内分泌病房的实施Carryingouthighonstrationproject邱玉红.周俊辉,毛庆华一qualitynursingdemnendocrinewardsQiuYuhong,ZhouJunhui,MaoQinghua(ZhongnanHospitalofWuhanUniversity,Hubei430071China)中图分类号:R197.323文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.10096493.2011.21.038文章编号:10096493(2011)7C一194402白2010年起,卫生部在全国卫生系统开展启动了优质护理服务示范工程,我院有幸成为活动试点单位之一,于今年3月底启动了第一批示范病房,我科名列其中,在医院,护理部领导大力支持下,结合科室实际情况开展了一系列的护理实践与护理改革工作.通过近5个月的试点运行,取得了良好的效果,目前已逐步在全院各护理单元推广.现报告如下.l资料与方法1.1一般资料我科为内分泌专科,设置病床数4O张,配备护士12人,护理员2人,均为女性;年龄2O岁45岁;工作年限4个月至26年;文化程度:本科9人,大专4人,中专1人;职称:主管护师6人,护师2人,护士6人.1.2实施方法1.2.1营造和谐的住院环境,征求病人意见,加强护患沟通为了让病人有一个舒适的就医环境,我院新建了新综合病房大楼,院区面貌焕然一新.搬进新大楼后,我们在病房的布置上以方便,舒适,美观,实用安全为原则.结合专科病人的特点,开设运动室,配备乒乓球台,跑步机等健身器材,丰富病人的住院生活;在配餐室,运动室内贴上彩色健康教育宣传栏,并将分级护理服务内涵,基础护理服务项目进行公示公开,通过口头宣教及发放宣传卡片,对病人及家属做好无陪病房的宣教及解释工作,做到病情较轻及年轻病人不留陪,危重病人家属陪而不护.首次接诊护士在入院介绍时强调探视陪伴制度,以取得病人及家属的理解和支持.主动听取病人及家属的意见,及时了解病人的需求和建议,不断改进护理工作.建立病人信息登记册,告知科室联系电话,便于出院后给予治疗和护理上的指导,将护理服务延伸至院外.lI2.2更新思想,统一认识,动员全体参与我科接到试点病房通知后,护士长立即组织全体护理人员认真学习优质护理服务示范工程活动方案,标准和要求,端正对基础护理工作重要性的认识,让护士真正理解落实基础护理是护士的本职工作】.分析当前形势和面临的问题,动员和教育全体护士转变观念,对于年轻护士给予个别辅导和心理疏导,确保模式化病房工作的顺利进行.1.2.3合理配置人力资源,调整排班模式和工作流程,规范护理管理护理部为了保证基础护理的落实,为我科配备了2名护理员作为护士的补充,有效保证了优质护理活动的开展,护士长为护理员制定工作职责和流程,保证了晨,晚间护理最佳时间段位的人员配置;所有护士分管床位,保证各项护理责任到人,不同层次的护士明确相应的岗位职责.在此基础上,推行r责任分组及层级管理相结合,达到了每位护士都是责任护士,每例病人都有自己责任护士的丁作要求.实行护士长沪理组长责任护士的病区质量管理模式,护理组长由责任心强,临床经验丰富,岗位职责落实好的主管护师担任,负责本组护理质量把关,解决,检查,指导本组_厂作.小组责任护士具体负责本组病人的各项治疗护理工作;并将病房病人分为3组,第1组扫于临近护士站,收治危重病人较多,负责14例病人;第2组及第3组分别负责18例病人,为病人提供连续,全程的护理服务;简化护理文书书写,将节省文书书写的时间和精力,转为为病人提供更直接的护理服务.合理安排班次,实行弹性排班,我科每周一,周三,周五为糖尿病病人监测血糖时间,另外增加1名护士专门负责执行,改变了既往监测血糖期间的忙乱无序.我科以往是两班制,时间是白班O7:3O19:00,夜班l9:00至次日08:00.因工作时间长,护士在15:0017:OO时间段,03:()(05:00时间段精神疲惫不堪,工作效率降低,易jt1现一【:作失误.为更好地服务病人,护十长根据T作强度,llr作性质,病人需求,病房分级护理情况重新调整了排班模式和T作流程,实行三班制,设A班,P班,N班共3个T作时间,班次顺序为:A班,P班,N班,每班的工作时间7.0h8.0h(包括轮流用餐日搁)各班的具体安排:A班(07:30l5:30);P班(14:0022:00);N班(22:()(】至次日08:00),对每个班次重新制订了新的职责要求,所有班次及人员相对固定J.1.2.4提高健康教育质量我科病人多数是活动自如,生活自理的病人,这类病人更多关注的是护士对其护理的态度,期望获得专业性,针对性的健康指导.糖尿病病人作为特殊的患病群体,其自身疾病的特点(病人参与治疗)决定它的护理需求具有特殊性.2010年4月2O1O年7月以问卷的形式对200例糖尿病住院病人进行优质护理服务需求调查,将项目按百分率排序.结果显示糖尿病健康教育在优质护理服务需求中占重要位置.糖尿病病人对优质护理服务需求有其特殊性,可以此指导优质护理示范病房的临床实践,更好地满足病人需求.为使病人能够获得相关的健康知识,我科在配餐间,运动室张贴饮食,运动等方面知识的指导,并制订了专科疾病的健康教育计划,除由责任组长进行多种形式的健康教育外,还于每月第2个星期的周六邀请本科室专家教授举办健康教育讲座,使病人逐步掌握糖尿病知识及建立良好的生活方式.l_3评价方法实施前(2010年2月),实施后(20l0年7月)对病人进行护理工作满意度调查,包括护理服务态度,服务质量,巡视病房情况,生活护理完成情况,健康教育落实等l6个方面.实施前后各调查130例,均有效收回.实施前后捌查对本科室护理人员进行护士满意度调查.自制护士作满意度调查表,包括护士对排班模式,_作流程,护理病历书写,分层次上岗,人力调配,专科培训等9个方面.每条分为满意基本满意不满意,8个及以上满意项目为满意.南护理部按护理质量控制标准,通过每月不定期的护理质量督查,每周护理督导及夜查房,本科室护理质量控制小组成员进行的质控检查,比较实施前后基础,专科护理质量,危重病人护理,护理病历书写,健康教育,消毒隔离质量,以100分为满分.1.4统计学方法采用t检验和y检验.2结果(见表1)护理研究2011年7月第25卷第7期下旬版(总第365期)表1实施前后病人满意度,护士工作满意度和护理质量评分比较3讨论3.1护理人员加深了对护理改革与发展必要性和紧迫性的认识逐步理解了开展优质护理服务示范工程活动,不是一场运动,而是进一步优化医院服务,加强内部管理,提高医疗质量,促进医患和谐的切人点.端正了对基础护理工作重要性的认识,责任心加强,变被动服务为主动服务.3.2病人满意度明显提高,密切了护患关系现在社会逐渐步人老龄化,现代生活节奏也在加快,病人家属面临着工作和家庭的双重压力,实行无陪护病房后,通过护士对病人提供全程,全面的护理服务的提升,来扭转依赖家属陪护和依赖家属自聘护工的局面,为其解脱不少负担,特别是在一定意义上降低了病人的经济负担.病人满意度明显提高,密切了护患关系.3.3推进护理改革,病房管理成效明显以贯彻实施卫生部的夯实基础护理,提供优质服务为契机,细化,量化考核标准和指标,加强基础护理落实的执行力,确保病人得到实惠.结合实际,在APN排班和分层级管理的框架下积极探索小组包干责任制护理优质护理服务模式.将分层使用护士与排班的改革优质护理服务示范工程七声服务效果评价及分析EvaluationoneffectandanalysisofSevenvoiceserviceOfhighqualitynursingdemonstrationproject王静.秦霞,张文静WangJing,QinXia,ZhangWenjing(GeneralHospitalofZhongpingnenghuaMedicalGroupHenanProvince.Henan467000China)中图分类号:R197.323文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.10096493.2011.21.039文章编号:10096493(2011)7C一194503随着社会的发展,进步和人们维权意识的增强,人们对质量和服务有了越来越高的期望值,因此提升护理质量,势在必行.市场的竞争促使我们改变护理观念,探索新的护理方法,去适应市场的需求l1.我院护理部与时俱进,2008年在院领导的支持,督导下,遵循以病人为中心,以质量为核心的宗旨率先开展优质护理服务示范工程2010年1月27日国家卫生部明确提出要在全国范围内深入开展优质护理服务示范工程.2010年我院护理部围绕全院感动式服务深入开展优质护理七声有机的结合,通过护理人员分层培训,使用,使年资相对较高的护士快速成长,新毕业的护士夯实专业的基础,与专业能力培养同步,激发护士的进取心和成就感,让护士能心情愉悦的工作,也能完全放松的休息.同时病房管理成效明显,无陪病房不仅减少了因病人家属陪护与病人之间的交叉感染,而且减少了因过度用水,用电,用厕所给医院造成的物质消耗.3.4虽然试点工作已经取得了成效,但是仍然暴露了一些问题探视陪伴人员的管理,无陪护病房遭遇了与中国传统观念的碰撞,有个别病人及家属不理解支持;病人对医院功能检查科室,食堂饮食不太满意,还需要医院各部门特别是后勤保障系统得大力支持和配合,更需要医生的理解和支持;护理员没有通过系统培训,基础护理质量参差不齐;病房病人较多,护士编制不够,护理培训的安排与临床工作的不可预见性,影响护士继续教育的效果,需要共同的探讨和解决.参考文献:Eli李秀云.优质服务促改革夯实基础抓落实J.中国l临床护理,2O10,2(4):277279.E2郏群林.浅淡优质护理服务示范病房工作体会J.全科护理,2O11,9(4C):1096一lO97.E3王海英,伦丽芳,周柯.连续性排班结合责任制分组在护理管理中的应用I-J.护理学杂志,2009,24(7):5657.作者简介邱玉红(1972一),女,主管护师,本科,工作单位:430071,武汉大学中南医院;周俊辉,毛庆华工作单位:430071,武汉大学中南医院.(收稿日期:2010一O920;修回日期:20110221)(本文编辑吕佩)服务,取得了较好的社会效益.现介绍如下.1资料与方法1.1一般资料采用整群抽样的方法,抽取内科支部及外科支部2008年和2O1O年第3季度的护理七声服务病人满意度调查表600份.抽查结果:剔除无效问卷2O份后,共计580份.其中,2008年275份,2010年305份.1.2实施方法成立优质护理服务质量管理监督委员会;优质护理理念强化培训,举办院内优质护理服务培训班,使护理七声服务服务理念深入人心;护理质量监督委员会每月不定时到科室发放护理七声服务病人满意度调查表,并对检查结果进行通报,奖优罚劣;以2010年医院开展感动式服务为契机,制定护理感动式服务考核细则