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高危人群主动监测筛查分析报告随着我国社会经济的发展和人们生活水平的不断提高及生活方式的改变，以高血压、糖尿病、心脑血管疾病，恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病的疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为影响我国居民健康和经济社会发展所面临的严重挑战.为此，开展慢病高危人群的筛查和干预工作，可及早发现慢性病病例，通过有效科学的管理和干预，进一步提高生命质量。我院开展了高危人群的筛查和主动监测，将情况总结如下：1资料与方法 1.1资料来源：*镇卫生院慢病科收集20122013年高危人群筛查及危险因素调查等资料。1.2调查对象：调查对象为18岁及以上在该地区居住6个月以上的居民，以65岁以上老年人为主。 42村共筛查填写登记 405 人，并同时进行了随访服务登记表填写405份，发放健康生活方式问卷调查500份，6000步抽样调查60份。1.3调查内容与方法1.3.1询问调查：问卷内容包括吸烟、饮酒、身体活动状况，以及体重、血压、血糖、血脂等主要健康问题。1.3.2身体测量：身体测量内容包括身高、体重、腰围和血压测量及部分生化指标（血脂、血糖）的检测。2结果2.1调查人群人口学特征55-64岁老年人380人，占总调查对象的93.8% ，65岁以上老人385人，占调查对象的 95.0%，65岁以上人口所占比例较高，说明老年人当中慢病高危人群所占的比例较高，是重点需要干预的人群。2.2慢性病患病情况通过调查共获得有效结果405人高危人群主动发现工作中，居民对身高、体重、血压、血糖、血脂知晓率普遍较低，说明居民仅仅关心自己的一般健康状况，缺乏慢性病防治知识，提高我们在实际工作中要加强慢病知识宣传每年主动开展进村测量血压、血脂及血糖活动，同时进一步提高医疗机构35岁以上人群首诊测血压工作。2.3行为危险因素现状行为习惯是影响居民健康的重要因素，疾病的发生与居民的健康意识、生活饮食习惯及社会心理因素息息相关，在调查中可以发现，男性饮酒率、吸烟率均明显高于女性；35岁以上人群吸烟率明显升高。不同性别人群调查时饮酒情况性别喝酒不喝酒喝酒率（%）男220 80 73.3%女 45 6042.9%总计26514065.43%不同性别人群调查时吸烟情况性别吸烟不吸烟吸烟率（%）男2604086.67%女 10 959.5%总计27013566.67%3讨论调查结果显示，吸烟、过度饮酒、不合理饮食及极少锻炼是居民主要的危险因素，同时这些危险因素与高血压、糖尿病、冠心病等慢性病密切相关，因此在公共卫生服务工作中将吸烟、过度饮酒、不合理饮食及极少锻炼等不良习惯作为健康教育的工作重点。根据调查结果，高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等慢性疾病是辖区居民主要致死疾病，因此在下一步的健康管理中，将工作重点放在高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的管理中，同时加强高危人群的筛查
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