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文档简介

住院超过30天患者记录本住院超过30天患者记录本4.7.1.2对麻醉医师有定期执业能力评价和再授权制度。4.7.1.3麻醉医师经过严格的专业理论和技能培训，完成继续教育。4.7.1.4手术麻醉人员配置合理。4.7.2.1有患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度。4.7.2.2由具有资质和授权的麻醉医师进行麻醉风险评估，制定麻醉计划。4.7.3.1履行麻醉知情同意。4.7.4.1执行手术安全核查，麻醉的全过程在病历/麻醉单上得到充分体现。4.7.4.2有麻醉过程中的意外与并发症处理规范。4.7.4.3有麻醉效果评定。4.7.5.1全身麻醉后的复苏管理措施到位，实施规范的全程监测。4.7.5.2全身麻醉患者复苏的监护结果和处理均有记录。4.7.6.1建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程，能有效地执行。4.7.7.1建立麻醉科与输血科的有效沟通，严格掌握术中输血适应症，合理、安全输血。4.7.8.1由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，开展质量与安全管理。4.7.8.2开展质量与安全管理培训。4.7.8.3定期开展麻醉与镇痛质量评价。4.7.8.4建立麻醉与镇痛质量管理数据库。4.8.1.1重症医学科布局、设备设施符合重症医学科建设与管理指南（试行）的基本要求。4.8.1.2重症医学床位设置与人力资源配置符合重症医学科建设与管理指南（试行）的基本要求。4.8.2.1 有重症医学科工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分”。 （重点）4.8.3.1医护人员实行资格、技术能力准入及授权管理。4.8.3.2施实重症患者联合查房制度，患者诊疗活动由高年资主治医师及以上人员主持与负责。4.8.3.3设备、药品配置达到重症医学科基本设备的要求，熟练掌握心肺复苏技能。4.8.4.1 有医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎、导管所致血行性感染、留置导尿管所致泌尿系感染有预防与监控方案、质量控制指标，并能切实执行。（重点）4.8.
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