麻醉生理学复习题.doc

麻醉生理学复习题第一章 绪论一、填空1. 麻醉生理学是研究生理学在_ _, _ _，_ _和_ _中的应用。2. 人体功能的稳态有赖于_，_ 和_来实现。3. 麻醉达到意识 、疼痛 、肌肉 等效果主要是通过影响神经系统的生物功能而实现的。4. 根据形成的过程和条件不同，可将反射分为_和_两种形式。5. 各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响_和_的活动。二、选择题1. 机体的内环境是指A体液; B细胞外液; C血液; D小肠内的液体; E细胞内液2. 维持机体稳态的重要调节过程是A神经调节; B体液调节; C自身调节; D正反馈调节; E负反馈调节3. 神经调节的特点是A迅速、短暂而精确; B持久; C缓慢而弥散; D广泛而高效; E局限4. 机体内起主导作用的调节系统是A内分泌系统; B免疫系统; C血液循环系统; D神经系统; E泌尿生殖系统5. 神经调节的基本方式是 A反射; B反应; C适应; D正反馈; E负反馈6. 正反馈调节的作用是A保持内环境的稳态; B使人体血压维持稳定; C使体温保持相对稳定; D加速某一生理过程的完成; E使血糖浓度保持相对恒定7.下列关于反射的叙述,不正确的是A反射是神经调节的基本方式; B反射所必须的结构基础是反射弧;C同一刺激所引起的反射效应应当完全相同; D反射可有体液因素参与;E反射分为条件反射和非条件反射8. 关于内环境稳态的正确叙述包括A细胞内液理化性质的绝对稳定; B它是神经、体液调节的结果; C负反馈是维持稳态的重要途径; D失去稳态，生命受到威胁;E细胞外液理化性质的相对稳定9. 下列属于条件反射的是A屈肌反射; B看到水果引起的唾液的分泌; C食物的气味引起的胃液分泌;D排尿反射; E胃液分泌的肠期10. 手术对人体生理功能的主要影响表现在A产生应激反应; B引起出血、疼痛和情绪紧张; C启动生理性止血反应;D局部炎症细胞聚集; E反射性骨骼肌收缩增强三、名词解释: 内环境；稳态；生物节律四、回答下列问题1. 举例简述麻醉药物的不良反应。2. 联系以后各章内容，说明麻醉期间（如粗暴气管插管、手术创伤、术中出血过多、环境温度、体位等）对人体稳态有什么影响？应采取什么措施？第二章 麻醉与神经系统一、填空1. 意识包括 和 。2. 全身麻醉药是通过抑制大脑皮层的功能来消除 ， 。3. 局部兴奋的特点是_，_，_。4. 记忆过程包括_，_ ，_ _，_ 。5. 意识内容的核心是_ _，_ _。6. 觉醒状态包括_ _，_ _ 。7. 觉醒状态为主的意识障碍分为_ _ ，_ _，_ _，_ _。8. 肌松药可分为_ _，_ _两类。9. 意识内容为主的意识障碍包括_ _，_ _ 。10. 存在于脑干的反射中枢有_ _ ，_ _，_ _，_ _。11. 全身麻醉药是通过抑制大脑皮层的功能来消除 ， 。12. 慢性疼痛(病理性疼痛)可表现为 ， ， 。13. 脊髓背角传递痛觉信息的递质中公认的有 ， 。14. 传入纤维对脊髓背角伤害性传递的抑制主要发生在 。15. 肌松药作用部位在 上的 型受体。16. 参与高位中枢下行调制系统的主要镇痛物质是 。17. 美洲箭毒可以与乙酰胆碱竞争结合终板膜上的_受体，因而可以_神经-肌接头处的兴奋传递。18. 麻醉状态下的意识活动、感觉和绝大多数反射均逐渐丧失，但这种丧是 ， 。19. 麻醉状态下的中枢神经系统，首先被抑制的是 ， 的抑制最迟。20. 全麻药作用的主要靶区是 。二、选择题1.对麻醉状态下的意识变化描述错误的是 A暂时的; B可逆的; C大脑皮层首先被抑制; D抑制上行网状激活系统(ARAS)导致意识丧失; E“术中知晓”完全依赖于麻醉深度2. 多觉型伤害性感受器的传入纤维属于A A类; B类; CA; D类; EA3. 属于觉醒抑制系统的神经递质是 A Glu; B5-HT; CAsp; DACh; ENE4. 局麻药影响神经系统的生物电活动的机制是 A“闪烁样阻断作用”; B阻断K+ 通道; C阻断Ca2+ 通道; D阻断Na+ 通道;E间接影响某些递质的受体5. 人意识内容活动的核心是A语言和思维; B学习; C记忆; D定向和感情; E思维和学习6. 意识障碍中最严重的一个等级是A嗜睡; B昏睡; C意识模糊; D昏迷; E谵妄7. 非去极化型肌松药是通过哪一受体起作用的？A N1; B N2; C M1; D M2; E 8. 人类区别于动物的主要特征是A具有较强的适应环境的能力; B具有非条件反射和条件反射; C具有第二信号系统; D具有第一信号系统; E具有学习和记忆能力9. 关于局部兴奋的叙述错误的是 A具有“全或无”特征; B可进行时间总和; C可进行空间总和;D呈电紧张性扩布; E幅度随阈下刺激强度变化10. 下列受交感和副交感神经双重支配的器官是A皮肤和肌肉血管; B多数汗腺; C竖毛肌; D睫状肌; E肾上腺髓质三、名词解释: 疼痛；肌紧张；意识；皮层下觉醒；闸门控制学说：意识障碍四、回答下列问题1意识的特征有哪些？2. 举例简述麻醉对神经系统生物电活动的影响。2何谓意识？包括哪两个组成部分？3简述觉醒状态是如何维持的。4评估意识状态的指征是什么？5何谓谵妄状态？何谓昏迷？6. 麻醉状态下，意识、感觉的表现是怎样？7. 有关麻醉深度的反射有哪些？各定位在哪里？8. 以琥珀胆碱为例，简述去极化型肌松药的作用机制。9. 以筒箭毒为例，简述非去极化型肌松药的作用机制。10. 脑诱发电位的特点有哪些？11. 试述局麻药的镇痛机制。12. 试述全麻药的镇痛机制。13. 全麻药作用下为何发生肌肉震颤？采用什么方法使肌肉松弛？第三章 麻醉与呼吸一、填空1. 在肺通气的化学调节中，PCO2升高主要通过 化学感受器，引起肺通气 。低氧刺激是通过 化学感受器起作用，增强肺通气。2. 麻醉期间影响肺通气的因素有_ _，_ _，_ _，_ _。3. 缺氧可分为_ ，_ _，_ _，_ 几种类型。4. 影响气道阻力的因素有_，_，_。5. 二氧化碳的运输形式有_，_，_。6. 常用的麻醉药都是 肺通气，同一药物的剂量增加，抑制程度 。二、选择题1. 肺活量等于A补吸气量补呼气量; B功能残气量残气量; C肺总量残气量;D补吸气量潮气量; E补呼气量潮气量2. 人工呼吸的原理是人为造成A肺内压与胸内压的压力差; B肺内压与大气压的压力差; C呼吸运动;D胸内压与大气压的压力差; E肺内压与腹内压的压力差3. 影响气道阻力最重要的因素是A呼吸道长度; B气流速度; C气流形式; D呼吸运动; E呼吸道口径4.不能用于哮喘病人的麻醉药物是A氟烷; B阿托品; C吗啡; D氯胺酮; E七氟醚5. 用于哮喘病人，但忌用于肺A高压病人的麻醉药是A利多卡因; B氯胺酮; C硫喷妥钠; D吗啡; E氟烷6. 吸入麻醉药中肺通气抑制作用最强的是A氟烷; B地氟醚; C七氟醚; D安（恩）氟醚; E异氟醚7. 麻醉期间引起肺泡-动脉血氧分压差增大的原因叙述正确的是 A支气管扩张; B心输出量增加; C主动脉瓣关闭不全; D左到右分流的先心病; E肺水肿8. 降低潮气量而不增加呼吸频率的吸入麻醉药是 A恩氟烷; B地氟烷; C七氟烷; D异氟烷; E氧化亚氮三、名词解释: 闭合容量；闭合气量；缺氧性肺血管收缩（HPV）；二氧化碳排出综合征四、回答下列问题1麻醉期间急性高二氧化碳血症对生理功能有何影响？2. 麻醉期间低二氧化碳血症对生理功能有何影响？3. 简述麻醉期间影响肺通气的因素有哪些？4肺循环有哪些特点？5PCO2 、PO2、H+如何影响肺通气？6简述麻醉期间缺氧的原因。7为什么高二氧化碳血症的病人不能骤然进行过度通气？否则会出现哪些征象？第四章 麻醉与循环一、填空1. 在心功能障碍病人可用扩血管药物，这是因为 。2. 运动时心率加快和心肌收缩力量增强的机制，主要是由于心交感中枢_和心迷走中枢。3. 保护缺血心肌的基本途径是 ， 。4. 颅内高压患者常以动脉血压 ，心率 为特征。5. 电击复律术治疗心律失常时，要使刺激不落入心室的 内，以免引起心室颤动。6. 儿茶酚胺可诱发 和 引起自律型心律失常。7. 循环衰竭包括： 和 。8. 椎管内麻醉时，心输出量 。二、选择题1. Starling机制是指心脏的每搏输出量取决于A平均动脉压; B心率贮备; C心力贮备; D心室舒张末期容积; E心室收缩末期容积2. 房室延搁的生理意义是A使心室肌不会产生完全强直收缩; B增强心室肌收缩力; C使心室肌有效不应期延长;D使心房、心室不会同时收缩; E使心肌动作电位幅度增加3. 麻醉药物对心排出量的抑制程度从轻到重的顺序为A氧化亚氮乙醚异氟烷氟烷; B乙醚氧化亚氮异氟烷氟烷;C异氟烷氟烷氧化亚氮乙醚; D氧化亚氮乙醚氟烷异氟烷;E乙醚异氟烷氟烷氧化亚氮4. 奎尼丁可抑制下列哪种通道使心肌兴奋性降低A Ca2+; B K+; C Cl-; D Mg2 + ; ENa+5. 关于冠脉循环的解剖生理特点叙述错误的是：A毛细血管丰富，与心肌纤维数的比例为1:1; B各冠状血管之间有吻合支存在;C血流丰富，6080ML/(100gmin) D;心肌血流分布均匀; E心室腔内存在腔血管6. 下列哪项不是麻醉期间发生心律失常的原因？A自主神经平衡失调; B电解质紊乱; C麻醉用药; D手术刺激心脏; E输血7. 眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是A眨眼反射; B眼心反射; C眼睑反射; D瞳孔对光反射;E主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射8. 心室肌有效不应期的长短取决于A动作电位0期去极的速度; B阈电位水平的高低; C动作电位2期的长短;D动作电位复极末期的长短; E钠-钾泵的功能9. 麻醉后体位由平卧转为直立位时，循环系统发生什么变化？A血压下降; B血压升高; C血压不变; D心率减慢; E以上都不正确10.保持脑血流量相对恒定的调节方式是A神经调节; B体液调节; C自身调节; D前馈调节; E神经-体液调节三、名词解释: 易损期；电异步状态后；除极；兴奋折返；临界闭合压；颈A窦综合征；Bainbridge反射；眼心反射四、回答下列问题1简述心肌自律性改变对心律失常的影响。2心肌细胞兴奋传导慢的部位在何处？有何利与不利？3心肌前后负荷分别指的是什么？4麻醉期间为何进行控制性降压？5当血压下降时，人体通过哪些神经体液调节使血压恢复至正常水平？6在深麻醉后突然抬高病人头位或双腿有危险吗？为什么?7当颅内压升高时，血压与心率有何变化？为什么？8. 保护心肌的措施有哪些？其中哪些项目最重要？第五章 麻醉与肝脏一、填空1. 肝功能不全的病人，其合成蛋白的功能 ，血浆蛋白的含量 。2. 交感神经兴奋，肝动脉血管 ，肝血流量 ，数分钟后可恢复正常。二、选择题1. 能使肝动脉扩张的因素是A交感神经兴奋; B5-羟色胺; C血管紧张素; D去甲肾上腺素; E前列腺素2. 交感神经兴奋的时候对肝血流量的调节不正确的是A肝血流量暂时下降; B门静脉压升高; C门静脉压血流量减少; D肝动脉收缩;E门静脉压收缩3. 评价肝功能损害特异性较高，最为敏感的肝功能试验是A血氨测定; BAST测定; CALT测定; D胆碱酯酶测定; E碱性磷酸酶测定4. 引起oddi括约肌痉挛而增加胆道内压，作用强度最大的阿片类麻醉性镇痛药是 A吗啡; B芬太尼; C 派替啶; D布托啡诺; E纳布啡三、名词解释: 相反应；相反应；酶抑制(酶抑)；四、回答下列问题1肝脏主要的生理功能有哪些？其中哪些功能与临床麻醉有关？2肝病患者为何会出现药物高度敏感现象？3在球蛋白增高的患者，药物敏感性出现什么变化？4肝病患者术中为何易出血？5. 导致术后肝功能衰竭的重要诱因是什么？第六章 麻醉与肾脏一、填空1. 肾血流量的特点有 、 、 。在灌注压为 的范围内可保持稳定。2. 酚红排泄实验可以作为反映肾 小管的分泌功能的指标。3. 围手术期出现少尿的常见原因有 ， ，和 。二、选择题1. 临床最常用于测量肾小球滤过率的物质是A碘特锐; B内生肌酐; C尿素; D菊粉; E葡萄糖2. 围手术期出现肾后性少尿的原因是A焦虑; B紧张; C失血; D双侧输尿管梗阻; E电解质紊乱3. 原尿与血浆的主要区别是A葡萄糖浓度; BNaCl浓度; C蛋白质含量; D晶体渗透压; EpH值三、名词解释: 清除率；渗透性利尿四、回答下列问题1椎管内麻醉阻滞平面达何处可使肾血流量下降？2简述肾缺血时间与肾功能变化的关系。3麻醉和手术期间有哪些情况可影响肾功能？第七章麻醉与内分泌一、填空1. 加压素可使记忆 。2. 甲状腺激素的水平大量增加时,食物摄入量和食欲_，身体的代谢率_，而体重减轻。二、选择题1. 影响降钙素分泌的主要因素是A血镁浓度; B血钙浓度; C血磷浓度; D血钠浓度; E血钾浓度2. 使皮质醇浓度增加的麻醉药是A吗啡； B巴比妥类; C芬太尼; D乙醚; E恩氟烷3. 使皮质醇浓度降低的因素是A手术创伤; B低血压; C术中缺氧; D二氧化碳蓄积; E低温三、名词解释: 应激反应四、回答下列问题1. 简述麻醉和手术对内分泌功能的影响。2. 试述麻醉、手术对甲状腺功能的影响。第八章麻醉与体温一、填空1. 一般情况下手术室的室温在 ，湿度为 。2. 低体温是指人体的中心温度低于 。二、选择题1. 不属于自主性体温调节的是A增减皮肤血流量; B战栗; C发汗; D严寒时蜷曲身体; E甲状腺激素分泌增多2. 机体安静时，产热的主要器官是A肾脏; B肝脏; C肌肉; D大脑; E胃3. 低温对循环系统的影响叙述错误的是A传导减慢； B冠脉血流减少 C心肌耗氧降低； DP-R间期缩短； EQRS波群增宽4. 低温对呼吸系统的影响错误的是A随体温下降，呼吸逐渐深慢； B在25以下时，呼吸变弱甚至停止； C可增加解剖无效腔； D使氧离曲线左移； E有利于组织供氧5. 下列操作可导致体温升高的是A机体深部大面积暴露； B大量低温液体冲洗； C局部低温保护措施；D使用骨粘固剂； E用乙醇等冷消毒液消毒6. 在全身麻醉中可使体温升高的原因不包括A麻醉过浅； BCO2蓄积； C无肌松药配合； D循环紧闭式麻醉； E开放式麻醉7. 下列关于发热的叙述，错误的是 A发热是一种防御性反应; B发热时白细胞增多; C发热可加重心脏负担; D老年体弱一般不易出现高热; E发热的寒战期体温低于正常8. 人体抵抗寒冷的调节反应是A寒战; B皮肤血管收缩; C采取防寒措施; D甲状腺分泌增加; E以上都不是三、名词解释: 恶性高热；表层体温四、回答下列问题1. 围手术期影响体温的因素有哪些？2. 简述体温的正常变动及其影响因素。3. 简述高热对机体的影响。4. 简述恶性高热的发病机制。第九章麻醉与妊娠生理一、填空1. 妊娠早期基础代谢率 ，妊娠末期基础代谢率 。2. 妊娠末期血压常受体位影响，容易发生 。3. 胎儿的血液循环除体循环和肺循环外，还有第三个组成部分即 。二、选择题1. 关于妊娠期母体变化的叙述错误的是A血中胰岛素含量增高； B蛋白质代谢增加； C保持负蛋平衡； D生理性水潴留；E血液处于高凝状态2. 妊娠期间母体呼吸系统的改变有A膈肌下降； B胸围增加； C肋骨韧带紧张； D大气道狭窄； E以腹式呼吸为主3. 妊娠期间母体激素的变化不正确的是A血中胰岛素增加； B雌激素增加；C孕激素增加；D黄体生成素减少；E甲状腺激素减少三、名词解释: 仰卧位低血压综合征四、回答下列