人文关怀在肿瘤科护理工作中的应用.doc

人文关怀在肿瘤科护理工作中的应用医学信息2009年11月第22卷第11期MedicalInformationNov.2009.Vo1.22.No.11环节,发现问题及时纠正处理,真正做到护理质量层层有人抓,事事有人管.护理人员只要严格执行各项护理q规章制度,准确掌握护理技术操作规程,增强责任心和责任感,不断提高专业技术水平,就可以减少护理纠纷的发生.3关于护患关系的沟通我院服务对象多半是附近的村民,由于文化水平的差异,并对风俗习惯的影响,加之病房工作特点,给护理工作带来了一定难度.然而,当我们走进病房,面对那些科学卫生知识较少的患者,主动以微笑,把护士良好的祝愿,美好的心灵,热情的态度,诚挚的关照,通过亲切的语言来表达.使患者感到护士的诚挚,无微不至的关怀,心理上得到满足,从而产生安全感才会对护理工作积极配合,为我们做好护理工作打下基础.在临床护理工作中,护士要体贴人微,细心观察并及时发现病情变化,采取有效措施,使患者转危为安,加速其康复.在病房工作的工作中,多一个微笑,多一点关心,融洽了护患关系,减少了护患纠纷,使紧张的护理工作变得有生机,有活力,患者主动接受护理,使患者较愉快的度过治疗阶段,对其身心健康和心理健康起到了促进作用,同时也提高了自己的业务素质,提高了护理质量.总之,遵守规章制度,树立责任意识,认真执行各项技术操作规程,加强自身建设,加强继续教育,不断提高提高护理专业技术水平,提高护理观察能力,有较扎实的医学知识.防范护理纠纷的发生,使护士能够从病人利益出发,体会病人的就诊时的焦虑心理和迫切诊治的心情,自觉为病人提供护理服务,另一方面加强安全意识教育,维护自身合法权利,积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院的正常权力.在护理管理中,树立以病人为中心的管理思想,使每个环节的管理达到服务到位的标准.这就要求护士在一切护理活动中一定要遵章则守,即保护病人的利益又保护自身利益,在懂法,守法的基础上,忠于职守,勤奋工作,树立自强,自尊,自重,自爱的职业性形象提高护理服务水平促进人民健康.人文关怀在肿瘤科护理工作中的应用马素飒(解放军第15o中心医院肿瘤医院,河南洛阳471031)人文泛指人类社会各种文化现象,其本质是一种以人为中心,对人的生存意义,人的价值以及人的自由和发展珍视和关注的思想.作为肿瘤科护士,每天面对的是肿瘤病人,更应得到社会各界的支持与理解.我科从2005年起实行人文关怀管理模式,强调以人为本的理念,注重对护士及病人人性化的服务和关怀,取得了良好的效果,现将管理体会介绍如下:1对病人的人性化服务肿瘤病人是一群有着特殊心理的特殊群体,为鼓起病人生活的勇气,积极配合治疗,提高生活质量,我科收稿E1期:2009917提出了以病人为中心的服务口号,教育护士使用五心去宽容,同情和尊重病人,同时为病人提供温馨,安全,舒适的医疗环境,使病房中气氛不再压抑,沉闷.1.1病房的安排了解患者的生活习惯,兴趣爱好,为他们选择满意的床位.如病情较重的患者安排在离护士办公室较近的病房,患者会有安全感;情绪抑郁的患者安排在阳光充足的病房,这样可以给人一种心胸开阔的感觉;怕风的患者可以安排在远离窗户及背门的病床,我们要在条件允许的情况下尽量满足患者的要求.63医学信息2009年11月第22卷第11期MedicalInformionNov.2009.Vo1.22.No.111.2促进食欲的护理因多数患者在治疗过程中,都会出现不同程度的消化道反应,我们教会患者及家属调整好饮食,避免吃油腻的,辛辣,刺激性,甜的,坚果类以及油炸食品,以低脂,质软,稀薄的食品为主,少量多餐,防止呕吐,并且在患者进食期间禁做治疗,保持病房内清洁,整齐,空气清新,患者的衣着,被单应干燥,整洁,移去便器,敷料盘,治疗车等护理用物.1.3加强健康宣教增强病人的主动配合意识,健康教育不但是整体护理实施的重要方式,也是对病人实施人文关怀的重要方式.肿瘤病人并不懂得在化疗过程中如何配合治疗,不懂得在化疗后怎样保持机体免疫力,饮食上怎样合理搭配,使用特殊药物的副作用等等,这些都需要护士针对每个病人情况做好健康宣教.我科的做法是:病人人院第一天起至出院都由她的责任护士负责讲解病情的相关知识,制定护理计划,每天责任护士都要去了解病人情况并根据病情及病人提出的问题及时修订护理计划,更改护理措施,同时增进了护患的感情.1.4用真心,耐心,细心去关心每一位病人,用爱心去感化每一位病人,遇事懂得换位思考,将病人的需要作为工作的第一需要,护士长每天工作的第一件事就是巡视病房,给病人一声问候,了解病人的心态,防止操作不当增加病人的痛苦,责任护士每天工作的第一件事也是巡视病房,与病人交流,了解病人的饮食,睡眠,精神状态,对化疗的反应,这些工作都是在晨交班前完成.在工作中对病人提出的意见和建议要及时的进行调整和改正,用真心去安慰病人,耐心地听取病人的倾诉,认真的帮助病人解决每一个困难,细心地为病人做好每一次治疗,避免因自己的行为不当加重病人的痛苦.每天给病人真诚的问候和微笑,对病人的每一个承诺放在心上,并付之行动,及时将结果告诉病人,当病人痛苦时,对病人报以同情,关注的态度,积极想办法解决病人的痛苦.我科实行的首问责任制和承诺责任制,体现了对病人的尊重和重视,通过对病人实施以人为本的服务理念,我科护理的人性化服务意识得到了很大的提高,获得了病人的信任,同时增强了病人与病魔斗争的信心和勇气.2对护士的管理2.1关心护士体现在细微之处2.1.1注重护士身体健康,加强化疗药物的防护措施,尽量减少化疗药物对护理人员的损害,定期组织护士进行体检,对育龄期和哺乳期的护士提前实行保护措施.2.1.2护士职业的特殊性决定了护士作息时间的不规律和不自主性,为了使护士更好的安排个人生活,工作与学习,科室实行弹性排班制,护士每周排班前将个人特殊事由和班次要提前告诉护士长,护士长在保证科室护理工作正常运转的情况下,最大限度的满足护士的合理要求,同时排班也可以根据工作的繁忙程度进行班次的临时调整.弹性排班可以使护士在满足自身需要的同时以更大的热情投身护理工作中.2.1.3护士长在节日时为每位护士送上温馨的祝福和问候,平时注重与护士沟通,关注护士心理状态,给予心理支持.护士长根据不同的性格特点采取不同的谈话方式同护士交流,舒缓护士的工作压力.通过与护士的交流,使护士长与护士之间能相互理解,使护士长像大姐姐一样的关心她们的生活,学习和工作,护士在遇到困难时都会主动找护士长倾诉.护士长尊重护士的人格和选择,充分信任护士,以诚相待.2.2工作严要求,提高整素质护士长引导护士扬长避短,让我们学会对工作认真负责,分工合作,发扬互助精神,激发护士的主动性,把被动的要我做变为我要做,主动承担责任.在日常管理工作中不居高临下,对工作中出现的失误要勇于承担责任并和护士一起分析总结,帮助我们改进提高,激发我们的积极性,批评我们要注意方式,以理服人,要以说服教育,引导为主.2I3加强技术培训,提高技术水平,强化规章制度及管理,强化法律约束,要求护士严格遵守护理操作程序,严格执行三查七对制度,通过检查,督促,控制及时发现问题,消除隐患,对新上岗的护士一方面安排业务素质较强的护师带教,另一方面要加强本专业知识的学习,年轻护士在单独值班前要进行严格的考核,医学信息2009年11月第22卷第11期MedicalInformationNov.2009.Vo1.22No.11各项合格后方能上岗.2.4对检查中发现的问题及时记录在案,在晨交班中提出,落实到人,限期改正,杜绝护士惰性养成,上班不坐办公室,并经常检查护士的工作完成及操作规程执行情况,随时指出问题,督促立即修正,做到问题不过夜,使护士在工作中始终保持严肃认真,谨慎的态度,有效的防止差错事故的发生.通过实施人性化管理理念,提高了我科护理组的凝聚力,增强了工作责任心和相互协作精神,也增加了护士的自信心,护理工作得到了病人满意,家属满意,领导满意,自己满意,护士的工作热情,促进了护理质量的持续提高和科室的不断壮大.急性有机磷农药中毒的抢救及护理体会陈玉兰(安岳县人民医院,四川安岳642350)随着我国家业科技的发展,有机磷农药在农村的广泛使用以及目前农民的物质文化生活条件差,心理障碍等因素的影响,急性有机磷农药中毒(AOPP)是最常见的农药杀虫剂中毒之一,基层医院和社区多见.自杀,误服,吸人,接触而引起的急性有机磷农药中毒是急诊科常见的内科急症之一,具有病情危急,病情变化快的特点,若抢救不及时处理不当,随时可导致患者死亡.其临床治疗效果与患者接触的毒物种类与剂量,中毒途径,救治过程中的阿托品,胆碱酯酶复能剂等的使用密切相关.我院2007年1月至2009年8月共治AOPP患者156例,其中154例治愈出院,2例死亡.1临床资料患者156例,男46例,女110例,年龄l576岁,有口服,接触中毒,人院时均有全身湿冷,瞳也缩小,流涎等症状,入院后均经彻底洗胃,导泻,应用阿托品及胆碱酯酶复活剂等药物以及行呼吸机辅助呼吸治疗,对应支持治疗后154例治愈出院,2例重度中毒患者抢救无效死亡.2抢救措施2.1口服中毒者,给予彻底洗胃导泻;皮肤污染者彻底清洗污染皮肤.收稿日期:20099272.2静脉注射阿托品,首先给予阿托品肌注,之后根据病情反复静脉注射阿托品,尽快使患者达到阿托品化,同时应用胆碱酯酶复能剂.2.3有肺水肿者给予地塞米松,速尿治疗,有脑水肿昏迷者给予甘露醇脱水并头戴冰帽,出现呼吸衰竭者立即行气管插管,呼吸机辅助呼吸,并及时吸痰,有休克,心衰者及时纠正,并维持水电解质酸碱平衡,预防感染.3护理体会3.1口服中毒者及时反复彻底洗胃,毒物不明时选用接近体温的清洁温水,每次灌洗200300m为宜,观察洗胃的出入量,出