滑石尘职业危害常识.doc

行业资料：_滑石尘职业危害常识单位：_部门：_日期：_年_月_日第 1 页 共 6 页滑石尘职业危害常识造纸及纸制品业投料、制浆等作业；可能导致的职业病滑石尘肺。滑石尘肺是由于长期吸入滑石粉尘所引起的一种尘肺。在硅酸盐尘肺中，其重要性仅次于石棉肺。滑石为含水硅酸镁，含有29.8%63.5%结合二氧化硅、28.4%36.9%氧化镁及低于5%的水。某些品种尚含少量的游离二氧化硅，钙、铝和铁。形状多样，通常为结晶形。市售滑石主要为纯净滑石、石棉属类滑石、含较多游离二氧化硅的类似滑石矿物等三类。所引起的尘肺主要为滑石肺、滑石石棉肺、滑石矽肺三种类型。滑石的开采、选矿、粉碎和加工等工种可接触大量的滑石粉尘；造纸、皮毛、橡胶、陶瓷、电工、建筑、医药、纺织、机器制造、化妆品、糖果等工业中用滑石作填料或防粘剂，在操作及使用过程中也可接触滑石粉尘。滑石肺的发生、发展与滑石的成分、粉尘浓度和分散度及接尘工龄有关。滑石肺多在接触滑石粉尘10xx年发病，国内报道作业工人检出率约7%。临床诊断要点a、患者有长期接触滑石粉尘的职业史。b、患者临床表现有以下特点：1.滑石肺早期无明显症状，随病情进展出现劳动及活动后气短，伴胸痛、咳嗽、咳痰等症状。严重时出现明显的呼吸困难及体重下降。异常体症早期不明显，随并发症的发生出现相应的体征。晚期病人有杵状指、紫绀等表现。2.胸部x线表现：初期不规则小阴影和网状阴影多分布在中下肺区，也可见到密度较淡，边缘不清的小阴影，直径12mm，呈砂粒感，少数病侧直径大于3mm。两肺纹理改变不突出，肺门稍有增大，结构系乱。胸膜可有局限性增生肥厚和胸膜斑，多发生在侧胸壁，心包膜和膈肌等部位。c、根据国家诊断标准GB5906-86（参见各种尘肺的鉴定与赔偿综述）结合患者的职业史，临床表现特征对滑石肺进行诊断和分期。d、鉴别诊断：根据职业史及某些疾病的特征性表现，注意与非活动性肺结核，矽肺、石棉肺及其他肺弥漫性纤维化疾病相鉴别。伤残等级与劳动能力丧失程度评定根据患者的诊断分期，结合肺功能状况进行评定。参见各种尘肺的鉴定与赔偿综述。第 3 页 共 6 页滑石尘肺的危害及预防滑石尘肺是由于长期吸人滑石粉尘而引起肺部慢性纤维化的一种疾病，属于硅酸盐类疾病。滑石是一种次生矿物，由含镁的硅酸盐和碳酸盐灼变而成，呈叶片状。2接触机会与健康危害建筑材料及其他非金属矿采选业，如滑石矿打孔、炮采、机采、装载、运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助、滑石粉加工；皮革、毛皮及其制品业，如帮料划裁、绷帮；造纸及纸制造业，如投料、制浆；石油加工业，如氧化沥青；其他有机化学产品制造业，如轧胶、氯丁胶备料；日用化学产品制造业，如粉剂制备、香饼压制粉剂灌装；医药工业，如药物拌粉、片剂压制、片剂包衣、制丸；橡胶制品业，如橡胶配料、混炼、硫化、压延、切片、制管、模压、切制、成型、包装、医用乳胶制品制造；砖瓦、石灰和轻质建材制造业，如防水材料混合、包装、卷毡；陶瓷制造业，如陶瓷成型；金属制品业，如焊条涂药；电气机械及器材制造业，如电缆电线挤胶。长期吸入滑石粉尘，可引起滑石尘肺。发病工龄一般xx年以上，多在2030年之间，病程进展缓慢，预后一般较矽肺、石棉肺好。滑石致癌、肺肉芽肿及视网膜病变也引起人们的注意。致病机理主要是进入肺内的滑石颗粒反复被肺泡巨噬细胞吞噬和释放，导致细胞增生和纤维化。病理改变有三种：结节型病变，弥漫性间质纤维化和异物性肉芽肿。3临床表现早期无特殊改变，晚期可出现不同程度的呼吸道症状，如气短、胸痛、咳痰等，但较矽肺、石棉肺轻。异物性肉芽肿的病例，可出现进行性呼吸困难，用激素治疗可以缓解，肺功能以弥散障碍为主。x胸片与滑石的组成有密切的关系。暴露较纯净的滑石粉尘，多以混合型小阴影为主，晚期小阴影可以融合成大阴影。滑石尘肺可以见到胸膜增厚和胸膜斑。滑石尘肺也可以并发肺癌和间皮瘤，可能和滑石中夹杂着石棉类矿物质有关。4救