民族地区农村养老调查报告.docx

关于永仁县民族地区养老田野调查报告一、摘要永仁县位于云南省西北部，是楚雄州彝族最多的山区县，地处滇中北部，滇川要塞，是川滇经济发展云南的北大门，全县人口11万多，主要民族为汉族、彝族、傣族等。此次调查主要调查永仁县少数民族地区的养老情况，以彝族为参考，选取了村寨、敬老院和养老院为调查对象，对居家养老和集中供养做了大量和详细的调查了解，通过调查了解，寻找社会工作能够介入养老方面契合点，促进民族地区养老发展，使老人老年生活美满幸福。关键词：居家养老 集中供养 敬老院 养老院二、调查方法本次调查采用实地研究的方法，通过访谈、参与和观察等手段了解老人的养老情况。在调查开始前，对调查地点、调查对象和调查工具进行了选取，选取是按照方便调查为原则来进行选取，选取了一个村委会，两个乡镇敬老院和一个养老院进行调查，因永仁县各个乡镇民族分布，居民生活习俗比较相近，故调查结果在整个永仁县来说误差较小。访谈开始前，根据不同的调查对象，分别准备访谈提纲，访谈中补充的其他内容也会真实记录，此外在征求到被访者同意后，还进行了访谈录音。访谈：因被访者文化层次不高，对专业术语表达理解能力缺乏，所以所有访谈均采用非结构化访谈，访谈内容主要围绕养老进行，在访谈过程中除了完成访谈提纲上的内容访谈外，还会临时增加的问题进行访谈，详细记录。参与：参与是指参与到老人养老活动中去，主要参与了敬老院的生活，虽然参与时间只有一天，但从中得到的信息很多，对敬老院的集中供养养老有了更真切和深刻的认识。参与老人的日常生活，参与老人的聊天，参与老人的活动，和老人们一起吃饭，得到了访谈外更多的信息。观察：利用观察记录的方法，客观的的对老人们的养老进行记录，观察老人们的生活环境，观察老人们的起居饮食，观察老人们的身体情况，以及观察老人们与家庭成员的关系等等。三、养老模式通过调查了解，目前永仁县民族地区的养老主要有两种模式，分散的家居养老和集中的集中供养。两种模式的养老，有很大不同，针对对象也不同。家居养老：以分散的形式，居住在家里，由子女负担老人的老年养老。包括老人的生活照料，情感陪护，临终关怀等等，老人和家庭成员居住在一起。彝族这边的习俗是老人的养老由儿子来承担，两个儿子的就一起承担老人养老，一儿一女则是儿子全部承担，老人和儿子住一块，女儿偶尔回家看望；两个女儿的则是一个女儿会嫁出去，另外一个女儿招上门女婿，那么老人就和在家的女儿一起居住，获得家产的女儿来抚养老人，承担老人养老。不管老人养老由哪个承担，在老人去世后，子女都要帮助料理老人后事，一起承担期间的所有事宜。此外养老院的养老在当地人们也把它归在家居养老中，全县来看，只有永仁县城里面有一家养老院，2017年刚建好，还没有正式开业，目前正在招收老人阶段，维的乡养老院刚开始建设预计年底建设完成。这种养老模式，由老人交钱住进养老院，养老院提供类似在家的感觉的养老服务，满足老人的晚年生活、健康、娱乐和精神需求，使老人体验到在家一样的养老生活，同时也减轻子女在养老上的负担。养老院收费标准：根据老人的身体状态和生活自理、行动方便程度等，将老人分为4类，一级照顾、二级照顾、三级照顾和四季照顾，每种等级对应的费用不同，分别为1300、1800、2400、2900元/月，其余生病住院等费用由家属单独承担，收取的费用仅是老人在养老院期间的生活医疗和服务费用。集中供养：是指老人集中在敬老院，有敬老院工作人员利用国家补贴和其他社会资源老对老人老年生活进行照料的一种养老模式。敬老院集中养老在人员的招收上有条件要求，招收老人必须是五保户，无儿无女，无人赡养的老人，年龄50岁以上，有一定的行动能力和生活自理能力，完全无生活自理能力的敬老院不予招收，但招收进来后丧失生活自理能力的，敬老院照顾他们直至去世，后事由老人所在村委会或者亲属料理，敬老院不负责料理老人后事。因敬老院老人条件限制，所以当前全县各个乡镇敬老院的老人数量均不多，最多的不到20人，少的只有四五人，工作人员配备是1：10的比例，人员也有限，基本只能满足老人的日常生活照料，其余娱乐、精神等需求不能得到满足。四、老年人生活和居住由于家居养老和集中养老模式的不同，不同老人在老年生活上差距也较大，家居养老的老人和子女一起生活，生活受子女和农事的影响，同时也需要帮助家里分担农活和家务事，体力劳动较多。集中养老老人，集中在敬老院，受到敬老院条件环境等限制，有条件的敬老院，有菜地、养殖等，老人可以从事一些劳动，即锻炼身体，又能充实生活，没有条件的敬老院老人只能看电视、闲聊和晒太阳，生活单调空虚。具体来说家居养老的老人生活满足感较高，和子女一起居住，能经常和子女沟通交流，同时也能和村中其余老人交流沟通，排忧解难，缓解情绪、精神上的压力。老人平时主要承担家里的一些家务事，做饭、喂食牲畜和管理菜园等，农忙时帮助儿女一些农活，随着年龄越来越大，身体活动能力的越来越差，老人承担的事情会越来越少，子女对养老的服务也越来越多，除了吃穿住的供给，医疗健康、情感陪护也是子女承担养老必不可少的。彝族地区的老人们，村寨居住比较集中，互相都比较熟悉，除了和有矛盾的老人不怎么来往外，和其他老人来往都比较密切，老人们闲暇时间经常聚在一起，三五成群，聊天、捞家常甚至八卦下其他村民，这过程中老人们会把心中的烦恼讲出来，排忧解难，成为调节自己情绪的一种方法。在和子女的沟通上，老人们有时唠叨，有时拌嘴，偶尔还会有小吵小闹，这些都是老人们调节自身情绪和精神需求的需要。在家居养老的过程中，老人即享受了子女的赡养服务，在身体健康，精神和心理需求上也得到了满足，满足感、幸福感比集中养老的老人要高。集中供养的老人属于鳏寡孤独的老人，老人们由于没有子女，情感寄托，情感需求比家居养老的老人需求大，在敬老院里，老人们容易形成小团体，获得感情的需求，而这种团体又容易破裂。日常活动主要根据老人的身体情况进行安排，能种地的去种地，能养鸡的去养鸡，能浇水的浇水，基本每个老人都有自己的事情，目的在于培养老人动手能力，以及自给自足，给老人们提供更好的生活条件。日常活动还随着季节变化变化，例如中秋节前后就需要老人去板栗地里拾栗子，然后汇集后出售。老人们大部分时间均在养老院里，娱乐活动主要有打牌、象棋和跳脚，活动时间不固定，周期也不固定，每年较固定的聚会是重阳节，这天一起聚餐，也会有其他机构和人员来拜访敬老，能够收到物品和金钱等捐赠。敬老院的工作人员有时在这些老人的眼里，其实相当于他们的子女一样，老人们会和他们拌嘴，对峙，不服从管理安排，其目的是想引起更多的关注。总的来讲，敬老院老人有国家的补贴，一日三餐有人照料，住宿也不用担心，且每年还会发放两次新衣服，工作人员会定期清洗衣服被褥等，生活上可以说对老人们进行了全部包办，老人们所欠缺就是精神和心理上的需求。在物质和生活得到了满足的情况下，精神生活得不到满足，老人们的幸福感整体较低。最后由于家居养老和集中供养方式的不一样，老人在行动自由上也不同，家居养老的老人活动自由，很少受到子女的干涉限制，但是敬老院的老人院方出于安全考虑，都采取封闭式的管理，外出等需要请假、销假，每周只有一两天的自由活动时间，往往这种自由活动时间是老人们最喜欢的。自由上的限制造成了老人们对敬老院归属感低，反抗工作人员等。五、老年人照顾、医疗健康服务在前面已经略有提及老人的照顾、医疗健康这块的服务，不同的养老方式，这块的服务也不同。首先，家居养老老人的照顾主要由子女承担，照顾老人生活起居，照顾老人吃穿住行，照顾老人的情感需求，有时老人也会从其他老人那里得到一些照顾，比如心理开导，互相分享一些好吃的东西等；在医疗健康上，每年村委会会有医生来给老人体检，指导老人吃药、进补和饮食等，老人生病住院，新农合医疗保险可以保约80%左右的医药费，且60岁以上的老人政府给予免交养老保险。其次，集中供养的老人，照顾主要由工作人员承担，顾老人生活起居，照顾老人吃穿住行，照顾老人的情感需求，也能从其他老人处得到照顾，老人们互帮互助。在医疗上，敬老院的老人享受免费的医疗，所有的医疗开支政府全额报销。六、老年人养老资金投入养老资金的投入，主要是指政府对老人养老方面的投入，家庭方面的投入由于家庭条件不同，老人身体条件也不同，具体金额无法估算，这里只统计了国家的投入，见下表：表一：金额项目家居养老集中供养生活费无法估算400+医疗报销约80%住院费免费医疗养老保险60-79岁70元/月无80岁以上70+50元/月其他600元（丧葬费）20元/月注：1.医疗上家居养老的困难户老人报销比例能到达90%；2.80岁以上老人每月能多领50元高龄补贴。永仁地区的老人养老除了能得到国家给予的资金补助外，很难得到其他的资金支持，村里没有集体经济，也没有相关的基金会支持，老人们的生活费用大部分还是需要子女承担，家居养老在民族地区的养老中占据了重要作用。七、老年人养老需求家居养老需求，首先是资金的需求，对于家庭困难的老人来说，他们对资金的需求更大，生病住院需要钱，平时购买衣服，给孙子孙女买零食等也需要钱，而国家补贴的每月70元完全不够用。其次是生活照料需求，老人们和子女在一起，好多老人往往不愿意太麻烦子女，给子女太多负担，有病痛就忍着，有的则是因为老人需要药物调理或者营养品调理，但是子女没有这方面的专业知识，不能针对老人的身体进行调养，使得老人的身体健康状况越来越差。再次在教育方面也有需求，老人们思想观念落后，学习能力较差，不能完全适应现今快速发展的社会，需要专门的教育指导来帮助老人们转变思想观念，适应生活。敬老院需求，从工作人员方面来看，主要需求的是保安和护理员，特别是专业的护理员对老人的生活照顾能起到很大的作用。从老人需求方面来说，主要还是文化、娱乐、心理辅导三个方面需要。此外一些硬件设施的改善，完善也需要。养老院需求：需求政府相关部门支持，从政策上支持，同事也从人力物理上给予支持，老干局：文化、娱乐、老年生活丰富性上给予支持；卫计委：从卫生、医疗上给予支持；财政：从税收、资金划拨上给予支持；妇联：从老人照顾服务方面，性别方面给予支持；人事局：在工作人员招聘，人事管理方面给予支持等待。养老院特别需要高精尖人才，有利于养老院的正规化、合理化发展，能利于养老院各项规章制度的建立，运用专业知识，在养老的路上探索，尽量少走弯路，建立完善有效的养老体系，团委等部门在这方面因支持，主要有对口支援，志愿者分派，实习生吸纳等。总的老说，在养老上人员、资金、设施、安全和政策的需求最为强烈。八、老年人养老面临的困境和挑战家居养老，困境主要有5个方面：第一，没有村集体经济，故村委会缺乏集体经费，没有可用集体经费，不能为村里各种需要的情况采取相应措施。第二，资金缺乏，没有集体经济是一方面，没有国家专项财政又是一方面，也没有第三方团体给予帮助，致使养老主要维持在国家政策范围内，没有自主能力。第三，家庭条件困难，大多数家庭由于家庭经济条件困难，致使老人老年养老也受到影响，有的甚至困难到不能很好的照料老人，特别是老人生病，不能得到很好的治疗。第四，思想封闭，意识不够，主要表现在对政策的不理解，以及需要绝对公平的心理，还有贪婪嫉妒心理。第五，男性老年人较女性老人难以管理。 敬老院面临的困难和挑战：敬老院缺乏自己的基金，所有的事情均需和政府申请后方可开展；工作人员待遇差，难吸引员工长期留下；各个地方管理不同，难以形成统一模式，再者负责敬老院管理的领导经常变动，计划执行不到位；老人思想守旧，转变补过来，唯我独尊，认为国家供养他们是应该的，不听从管理等，给管理者提出了很大的挑战。养老院的困难：首先从资金上来说，由于是公办民营非营利性组织，所以资金有限，且日常开支巨大，所以多数需要国家和政府扶持，需要企业、基金会等机构的支持。其次从安全上来说，食品、消防和人身安全等都和来人息息相关，面临着很大的挑战。再次相关营业执照办理也困难。最后在员工培训、老人文化建设上也有很大的困难。九、结论通过本次的调查，对民族地区的养老有了一定的了解，民族地区养老方式多为居家养老，家居养老是少数民族养老普遍的观念，老人