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第19页 共19页一、工程概况本工程为中海石油舟山石化有限公司舟山石化运行二部含油污(雨)水池搬迁,采取排水下沉施工。本工程的0.000标高相对于绝对标高3.800m,沉井内径为6.700m,井壁深为9.200m,井壁钢筋砼厚为0.65m。南北长11.65米,东西长21.45米,,设计采用C30P6混凝土,基础为钢筋砼基础.二、施工准备1、 沉井施工前,技术人员按照设计图纸给定的方向和位置,将沉井平面的垂直轴线放在地面上,并在沉井基坑外及沉井下沉施工时影响以外的两条垂直轴线上,每侧各设两个可通视的控制点。位置、轴线及水准点报监理复测无误后,再开始进行施工。2、根据本工程地质报告及勘测结果,现场地下水位情况,本工程决定采用大口径井点降水方法。在沉井基坑对角各打一眼大锅锥井,每个井内放置一台2吋潜水泵,昼夜降水。如遇隔水层,则应在基坑外边线布置一圈排水沟和两个集水井,排水沟断面不小于3030cm,集水井较排水沟深度不小于50cm。把地下水控制在基底标高以下50cm。三、施工方法1、工艺流程按照设计沉井施工要求分四次制作两次下沉施工法。施工工艺流程:施工准备打降水井定位放线 基坑开挖 制作刃脚 拆除模板 沉井制作挖土下沉沉井封底、浇筑钢筋砼底板进行沉井内及上部结构施工。2、施工坑开挖 沉井采取在基坑中制作,以减少下沉深度,降低施工作业面。土方施工分两步;第一步开挖深度为4米,考虑到拆除垫架和支模操作的需要,基坑比沉井宽2.5米,基坑边坡为1:0.5,人工挖底脚斜刃脚。第二步,待底脚砼施工完毕(井壁砼分四次施工)土方在井壁内侧人工均匀下挖沉井壁,至设计标高。施工时使地下水位降至比基坑底面低0.5m,挖土采用1台1.2m3反铲挖掘机进行。配合人工修坡和平整坑底,挖出的土方用自卸汽车运至弃土场堆放。 3、 沉井制作 3.1 刃脚支设本沉井高度大,采用垫架法支撑。沉井刃脚铺设标准枕木(160mm220mm2500mm )作支承垫架的垫木,然后在其上支设刃脚及井壁模板,浇筑砼。地基上铺设砂垫层,可减少垫架数量,将沉井的重量扩散到更大的面积上,避免制作中发生不均匀沉降,同时易于找平,便于铺设垫木和抽除。枕木间距为2m,共用12根。设8组定位架,砂垫层厚度为50cm,满足砂垫层底面处的自重应力加砂层底面处加附加应力小于或等于砂垫层底部土层的承载力设计值。选用中砂用平板振动器振捣并洒水,控制干密度 1.56t/m3,地基整平后,铺设垫木,使顶面保持在同一水平面上,用水平仪控制其标高差在10mm 以内,并在其孔隙中垫砂夯实,垫木埋深为其厚度一半。底脚施工分两步,第一步至底脚凹槽底部。待第一步模板完成后,在底脚里侧凹槽处用砖砌120墙做为凹槽里模,砖面抹1:2水泥砂浆,然后支里模。第一步模板完成后,钢筋绑扎,横向筋至1.8m。固定上部竖向筋,以不影响浇筑砼为宜约1m。3.2模板支设和钢筋绑扎全部采用钢木组合模板。面层模板采用竹胶板拼装,模肋采用角钢或槽钢。沉井侧墙外模采用竖向拼装,先安内模,扎筋后再安装外模,设凹形施工缝,相互贯通。模板拼装处平整,无开缝。井壁分4次支拆倒模,。内外模用对销螺栓、龙骨、元宝卡子固定,里外侧用钢管支撑固定。砼浇筑24小时后模板拆除,但每次最上一圈不拆除,做为倒模时的托模循环施工。为保证模板要有足够的强度、刚度和稳定性,安装立模后均用14mm对穿螺栓相互紧固,螺栓间距水平向为0.90m,竖向为1.0m。拉杆中间焊50504mm的钢板止水片。模板与脚手架之间留有15cm安全距离,且无接触。以保证模内尺寸和防止模板变形。浇筑砼前对模板进行质量验收:保证模内几何尺寸;保证其垂直度和平整度;预埋件要准确、无漏埋;预留洞位置准确、支撑牢固。自检完成报监理认可后,进行混凝土浇筑。拆模应根据气温及养护条件,在混凝土强度达到70%以上时进行。操作顺序为自上而下,由内向外,注意轻拆轻拨,以免伤害混凝土表面。本工程钢筋均由煤炭场外加工成形,运至施工现场进行绑扎,施工现场不设置钢筋加工点。钢筋施工时严格按施工图的钢筋规格、型号、尺寸施工。钢筋的搭接位置在同截面不大于25%,横向筋的弧度必须同施工中的尺寸均匀一致。竖向筋固定的横筋第一道距浇筑砼面0.6m以上,以保证砼灌入时不受阻。各标高的板、梁留甩筋,钢筋长的部位留在梁板长的1/3处。爬梯采用予埋件后焊接,埋件80*80*-6,予埋件焊在钢筋上,位置必须牢固准确。3.3混凝土浇筑混凝土采用商品砼,并用砼输送泵,送至沉井浇筑部位,沿井壁均匀对称浇筑。浇筑采用分层平铺法,每层厚 30cm ,将沉井沿周长分成若干段同时浇筑,保持对称均匀下料,以避免一侧浇筑,使沉井倾斜,每层混凝土量为3.58m3,要求不大于2h内浇筑一层。两节混凝土的接缝处设遇水膨胀橡胶止水条施工缝,上节混凝土须待下节混凝土强度达到 70%后浇筑,接缝处经凿毛及冲洗处理,并浇10cm 厚减半石子混凝土。4、 沉井下沉控制 4.1 下沉速度的控制根据土质情况,采用台阶形挖土自重破土方式。采用从中间开始向四周逐渐开挖,并始终均衡对称地进行,每层挖土厚度为 0.41.5m。刃脚处留1.21.5m宽土垅,用人工逐层全面、对称、均匀地削薄土层,每人负责 23m 一段,方法是顺序分层逐渐往刃脚方向削薄土层,每次削515cm,当土垅挡不住刃脚的挤压而破裂时,沉井便在自重作用下破土下沉,削土时应沿刃脚方向全面、均匀、对称地进行,使均匀平衡下沉。沉井挖土下沉采用人工挖土,一台卷扬机吊运出土,由于挖土施工困难,综合考虑挖土、吊运的施工能力,确保沉井安全下沉。 沉井下沉中,如遇到砂砾石或硬土层,当土垅削至刃脚,沉井仍不下沉或下沉不平稳,则按平面布置分段的次序,逐段对称地将刃脚下掏空,并挖出刃脚外壁10cm ,每段挖完后用小卵石填满夯实,待全部掏空回填后,再分层刷掉回填的小卵石,可使沉井因均匀地减少承压面而平衡下沉。在沉井开始下沉和将沉至设计标高时,周边开挖深度小于10cm,避免发生倾斜,尤其在开始下沉 5m以内时,其平面位置与垂直度要特别注意保持正确,否则继续下沉不易调整,在离设计深度20cm 左右停止取土,依靠自重下沉至设计标高。 4.2下沉观测沉井位置的控制是在井外地面设置纵横十字控制桩、水准基点。下沉时,在井壁上设十字控制线,并在四侧设水平点。于壁外侧用红铅油画出标尺,以测沉降,井内中心线与垂直度的观测系在井内壁四边标出垂直轴线,各吊垂球一个,对准下部标志板来控制,并定时用两台经纬仪进行垂直偏差观测。挖土时随时观测垂直度,当垂球离墨线边达50mm 或四面标高不一致时,立即纠正,沉井下沉过程中,每班至少观测两次,并在每次下沉后进行检查,做好记录,当发现倾斜、位移、扭转时,及时通知主管工长,指挥操作工人纠正,使允许偏差范围控制在允许范围以内。沉井在下沉过程中,最大沉降差均控制在250mm以内。当沉至离设计标高2m时,对下沉与挖土情况应加强观测,以防超沉。 4.3下沉纠偏沉井下沉过程中,有时会出现倾斜、位移及扭转等情况,应加强观测,及时发现并采取措施纠正。产生倾斜的可能原因有: 刃脚下土质软硬不均; 拆刃脚垫架时,抽出承垫木未对称同步进行,或未及时回填; 挖土不均,使井内土面高低悬殊; 刃脚下掏空过多,使沉井不均匀突然下沉; 排水下沉,井内一侧出现流砂现象; 刃脚局部被大石块或埋设物搁住; 井外弃土或施工荷载对沉井一侧产生偏压。操作中可针对原因予以预防,如沉井已经倾斜,可采取在刃脚较高一侧加强挖土并可在较低的一侧适当回填砂石,必要时配以井外射水,或局部偏心压载,都可使偏斜得到纠正。待其正位后,再均匀分层取土下沉。位移产生的原因多由于倾斜导致,如沉井在倾斜情况下下沉,则沉井向倾斜相反方向位移,或在倾斜纠正时,如倾斜一侧土质较松软时,由于重力作用,有时也沿倾斜方向产生一定位移,因此预防位移应避免在倾斜情况下下沉,加强观测及时纠正倾斜。位移纠正措施一般是有意使沉井向位移相反方向倾斜,再沿倾斜方向下沉,至刃脚中心与设计中心位置吻合时, 再纠正倾斜,因纠正倾斜重力作用产生的位移,可有意向位移的一方倾斜后,使其向位移相反方向产生位移纠正。沉井下沉产生扭转的原因是多次不同方向倾斜和位移的复合作用引起的,可按上述纠正位移、倾斜方法纠正位移,然后纠正倾斜,使偏差在允许范围以内。 4.4 下沉到位、封底技术当沉井沉到设计标高,经23天 ,下沉已稳定,在8h内累计10mm时,封底前,先清除浮泥等杂物,为保证工程质量,要求井内无积水。因此封底前要确保井点的正常工作,不停泵,同时加强对水位观察井的观察,保证降水的要求。制作钢筋砼底板前,底板与井壁的接触面充分凿毛,露出石子并清洗干净,按施工缝处理。浇注时分区对称进行,钢筋砼底板浇注后井内灌水养护。为释放地下水对封底混凝土的压力,封底前在沉井底部满铺15cm厚碎石垫层并在沉井中心设1个滤鼓,滤鼓用400mm钢管制作、高1.3m,四周用碎石回填。滤鼓内插水泵不断抽水,直至封底完毕,达到设计强度为止,在抽除井筒水后,立即向滤水井管中灌入C30早强干硬性混凝土捣实,再在上面浇筑一层混凝土,使之与底板平。封底时因上部结构尚未施工,设备管道未安装,应验算沉井的抗浮稳定性。四、施工安全4.1凡参加该工程施工的全体人员要提高安全意识,认真学习有关沉井施工的安全技术操作规程,时刻牢记自己的责任与使命,确保该工程施工过程的安全生产。4.2参建者应遵守以下操作规程:(1)、沉井的初沉阶段不宜在汛期内施工。如必须在汛期施工时,应采取稳妥可靠的安全防护措施。(2)、沉井下沉,采用人工挖掘时,下井操作人员,必须配戴齐全安全防护用品,井内必须有充足的氧气和照明。沉井内必须备有悬挂钢梯及安全绳。(3)、井内、井上搭设的抽水机台座(架)必须安装牢靠,电线应使用防水胶线,防止漏电。(4)、沉井井口周围应设安全防护栏杆。井顶上的机具应设防护挡板。悬挂在沉井内壁的施工设备应安装牢固,防止坠落。在沉井刃脚和井内横隔墙附近,不得有人停留、休息。(5)、用吊斗出土时,斗梁与吊钩应封绑牢固,并应经常检查斗梁、斗门等磨损情况,损伤部位应更换或加固。吊斗升降时,井顶指挥人员应通知井下人员暂时避开。(6)、采用机吊人挖时,待井下人员离开后,由专门监护人员发出讯号,土斗方可起吊。土斗内土必须堆装均匀,防止土块落下伤人。(7)、下沉时,应均匀出土,不得超挖。要防止沉井突然下沉而导致沉井歪斜或造成机械和人员损伤。五、HSE及文明施工措施5.1 安全保证措施5.1.1 施工安全和环境控制分别执行公司安全控制程序、环境控制程序5.1.2一般技术措施1)进入施工现场作业人员劳保着装,戴好安全帽并系好帽带;高处作业,必须系好安全带。2)做好管理工作,明确职责,安排专人进行安全监护,。3)按规定办理临时用电作业票、用火作业许可证、动土作业许可证等作业票。5.1.3施工用电1)施工用电线路以及开关箱安装完必须经过安全部门验收后使用。2)施工用电做到“三级配电,两级保护”,采用电源中性点直接接地,工作零线与保护零线分开的TN-S系统。其接地、接零系统应独立设置,不应与外电线路相混淆。3)低压架空线路其架空高度不低于2.5米,跨道路时离地面高度不低于6米。4)开关箱内按规定安装合格漏电保护器,用电设备做到“一机一闸一保护”。严禁一闸多机。5)现场临时用电必须安排专职电工进行日常巡检与维护,并做好记录。5.1.4脚手架1)钢管脚手架使用的钢管以及扣件应符合GB15831标准。2)脚手架搭设前,应对搭设位置的地面进行调查,对于土质疏松、潮湿、地下有空洞、管沟或埋设物的地面,应经过回填、夯实、加固平整后方可搭设。3)脚手架连墙体必须按规范做到脚手架与建筑物可靠、牢固连接,加强日常巡检,防止交叉作业时拆除“拉筋”或其他连墙设施。4)搭设脚手架,离电线应有一定的安全距离,当安全距离不足时,必须采取可靠的安全措施。5.1.5施工机械1)施工机具必须有完好的安全防护设施。潮湿环境使用必须采取防潮措施。2)起重机械如吊车须经有关部门检验合格或在检验合格有效期内使用。3)施工机械进场要按规定进行报验。7.2 HSE教育上岗和技术交底及HSE检查7.2.1 HSE教育上岗 1)所有参加施工作业人员必须经过HSE教育建档后,方可进场施工作业。2)特种作业人员(如起重工、架子工、电工、焊工等)必须持证上岗。7.2.2 技术交底1)施工管理人员、作业人员应就施工过程中有关HSE问题进行层层技术交底,交底有资料建档。2)抓好关键工作环节安全工作。施工前,重点做好辅助工HSE技术交底。3)每天施工作业前,施工班组长应就当天的工作进行交底,并观察作业人员思想工作情绪,严禁带病、酒后作业。六安全事故应急救援预案本工程施工过程中的危险因素主要有:基坑坍塌、物体打击、机械伤害、触电、中暑。根据工地的实际情况,针对上述危险因素,制定本预案。(一)应急准备1本工程应急救援小组联络电话组 长: 金祥裕副组长: 杜志冰员 工: 各班组成员现场应急指挥中心办公室设在施工现场 联系电话:137058062772应急救援联络电话急救中心:120火警中心:119报警中心:110 3现场应备药品创可贴、万花油、碘酊、红药水、棉垫敷料、绷带、止血胶带、双氧水。(二)应急响应1当事故发生时,发现者要立即向现场管理人员报告,管理人员立即报告救援小组组长,救援小组组长立即按规定报告上级有关部门。2救援小组组长立即组织抢救受伤人员,和对危险设施的应急处理,以控制事故扩大。3立即暂停现场的生产活动,将无关人员撤离到安全地带,指定专人维持秩序和保护事故现场。落实现场警戒工作,防止无关人员误入现场。4有受伤者时,立即打电话给急救中心请求救援,并派人到路口接应。5随时向上级报告事故情况,保持与上级的联络。(三)事故应急措施1基坑坍塌事故急救措施1.1 迅速确定在该部位作业的人数及伤员人数,有伤员时,立即对伤员进行施救,同时指挥无关人员向安全地方疏散,迅速撤离危险区域,设置危险区域警示标志,控制出现二次伤害事故。1.2 有人员被掩埋时,迅速确定被人员掩埋的位置,同时立即组织人力、机械设备迅速到事故现场开展抢救。为了避免在救援过程中再次伤害伤员,当坍塌土方量大时,为抢时间救援伤员,清理坍塌表层时可用大、中型机械挖掘;当坍塌范围较小时,禁止使用大、中型机械,只使用小型机械及人手进行挖掘救援。1.3 对有可能发生再次坍塌的基坑,先采取措施进行临时支护和加固。1.4 伤员被救出后,检查、确定伤员的受伤部位、受伤情况。1.5 根据伤员的伤害情况,采取相应的急救办法,就地对伤员进行抢救和初步处理。(1)对被掩埋者,首先清理干净伤员的脸、鼻、口腔、喉等呼吸通道,使之能自主呼吸。口腔内如有异物,可用手指从口角一边插入摸至另一边将异物勾出。如伤员的呼吸和心跳停止,应立即就地进行人工呼吸,胸外心脏挤压,直到救援的医生到场接替抢救为止。(2)如伤员有创伤性出血,应立即包扎止血。当手前臂、小腿以下位置出血,应选用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血。对相对清洁的伤口,用浸有双氧水的敷料包扎。对污染较重的伤口,可简单清除伤口表面异物,剪除伤口周围的毛发,但不能拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等,再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。(3)如伤员有骨折,用夹板将骨折的肢体包扎固定。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹板等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与提侧下肢缚在一起。对脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。在移动脊椎受伤者时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。(4)如伤员处于休克状态时,要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,并用拇指压人中、内关、足三里等穴位,以提升血压稳定病情。(5)对伤员进行必须的初步处理后,将伤员迅速送医院抢救。1.6 在所有的伤员被救出后,对事故现场进行封闭保护,并加强进行对基坑变形的观测。2物体打击事故急救措施2.1 迅速移开打击物和检查、确定伤员的受伤部位、受伤情况。2.2 马上将抢救伤者脱离危险现场,以免再发生损伤。在移动昏迷的伤员时,应保持头、颈、胸在一直线上,不能任意旋曲。若是颈椎骨折,更应避免头颈的摆动,可用“颈托”围住颈部,以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。2.3 根据伤员的伤害情况,采取相应的急救办法,就地对伤员进行抢救和初步处理。(1)如伤员有创伤性出血,应立即包扎止血。当手前臂、小腿以下位置出血,应选用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血。对相对清洁的伤口,用浸有双氧水的敷料包扎。对污染较重的伤口,可简单清除伤口表面异物,剪除伤口周围的毛发,但不能拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等,再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。(2)如伤员的呼吸和心跳停止,应立即就地进行人工呼吸,胸外心脏挤压,直到救援的医生到场接替抢救为止。(3)出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。使昏迷者平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生咽喉阻塞。口腔内如有异物,可用手指从口角一边插入摸至另一边将异物勾出。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。(4)如伤员有骨折,用夹板将骨折的肢体包扎固定。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹板等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与提侧下肢缚在一起。对脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。在移动脊椎受伤者时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。(5)如伤员处于休克状态时,要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,并用拇指压人中、内关、足三里等穴位,以提升血压稳定病情。(6)对伤员进行必须的初步处理后,将伤员迅速送医院抢救。3机械伤害事故急救措施3.1 立即切断动力电源,救出伤员。3.2 根据伤员的伤害情况,采取相应的急救办法,就地对伤员进行抢救和初步处理。(1)如伤员有创伤性出血,应立即包扎止血。当手前臂、小腿以下位置出血,应选用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血。对相对清洁的伤口,用浸有双氧水的敷料包扎。对污染较重的伤口,可简单清除伤口表面异物,剪除伤口周围的毛发,但不能拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等,再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。(2)如伤员的呼吸和心跳停止,应立即就地进行人工呼吸,胸外心脏挤压,直到救援的医生到场接替抢救为止。(3)出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。使昏迷者平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生咽喉阻塞。口腔内如有异物,可用手指从口角一边插入摸至另一边将异物勾出。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。(4)如伤员有骨折,用夹板将骨折的肢体包扎固定。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹板等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与提侧下肢缚在一起。对脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。在移动脊椎受伤者时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。(5)如伤员处于休克状态时,要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,并用拇指压人中、内关、足三里等穴位,以提升血压稳定病情。(6)当手指被切离身体时,想办法找回断指,用塑料袋保护好,把伤员连同断指一起送到医院进行医疗。(7)当发生有人触电,首先要尽快使触电者脱离电源,按触电事故抢救措施进行抢救。(8)对伤员进行必须的初步处理后,将伤员迅速送医院抢救。4触电事故的急救措施4.1 首先要尽快使触电者脱离电源(1)拉开电源开关、或拔掉电源插头,以切断电源。(2)用干燥的木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。(3)用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头、锄头)剪断或砍断电源线。(4)救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者,使之脱离电源。(5)如果触电者由于痉挛手指紧握导线或导线缠绕在身上,救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流,尽快采取其它办法把电源切断。(6)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前,救护人员不可进入断线落地点810米的范围内,以防止跨步电压触电。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至810米以外立即进行急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后就地进行急救。4.2 在使触电者脱离电源时应注意的事项(1)未采取绝缘措施前,救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。(2)严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者;救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体(如潮湿木棒、布带等)作为救护工具。(3)在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人宜用单手操作,这样对救护人比较安全。(4)当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死(电击二次伤害)。(5)夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。4.3 急救措施(1)触电者未失去知觉的救护措施应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息,并派人严密观察,同时请医生前来或送往医院诊治。(2)触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施应使其舒适地平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常,应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压。(3)对“假死”者的急救措施当判定触电者呼吸和心跳停止时,应立即用心肺复苏法就地进行抢救。方法如下: 通畅气道第一,清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、痰血块等异物,立即把病人的头侧向一边,迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入,从口中取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深入。第二,采用仰头抬颊法畅通气道。操作时,救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。 口对口(鼻)人工呼吸使病人仰卧,松解衣扣和腰带,清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起,使其头尽量后仰,另一只手捏住伤者的鼻孔,深吸一口气,对住伤者的口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,每分钟1618次。 胸外心脏按压将伤者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于伤者一侧,面对伤者,将右手掌置于伤者胸骨下段,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,以能使胸骨向下移动三四厘米即可,随后将手腕放松,每公钟挤压6080次。在进行胸外心脏按压时,宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时拌有呼吸停止,在进行胸外心脏按压时,还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压,做一次人工呼吸。5中暑事故应急救援措施5.1 发现情况当发生中暑事故后,最先发现中暑事故的从业人员速将现场情况报告办公室负责人或项目负责人,现场人员(医护人员)立即对中暑人员作必要的抢救处理,抢救的重点放在降温上;对于重症中暑人员送医院救护;5.2 组织抢救措施与事故控制首先,观察中暑人员的症状表现,分别使用不同的处理方法:(1)中暑症状的表现 先兆中暑。其症状为:在高温环境中劳动一段时间后,出现大量流汗、口渴、身感到无力、注意力不能集中,动作不能协调等症状,一般情况下此时体温正常或略有升高,但不会超过37.5。 轻度中暑。其症状为:除有先兆中暑症状外,还可能出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥,还有可能出现呼吸循环系统衰竭的早期症状,如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升37.5以上。此时如不及时救护,就会发生热晕厥或热虚脱。 重症中暑。一般是因未及时和未适当处理出现的轻症中暑病人,导致病情继续严重恶化,随着出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。稍作观察会发现,此时中暑病人皮肤往往干燥无汗,体温升至40以上,若不赶紧急救,很可能危及生命安全。(2)中暑救援治疗1)先兆和轻度中暑 立即离开高温环境,到阴凉通风处安静休息,并解开衣扣以助身体降温,适当给予清凉含盐饮料。 先涂清凉油、服用十滴水、霍香正气丸(或水剂)、甘和茶、,也可用刮痧疗法。如有轻微头痛、发低热者可服用解热止痛药。 如果中暑病人神志不清可指压人中,针刺合谷、太冲、大椎、风池、足三里。 体温高者可用冷敷或冷水、冰水擦身以助散热。 如有周围循环衰竭者有条件可给葡萄糖生理盐水静脉滴注等。2)重症中暑 物理降温:用冷水(冰水或水中加少量酒精)迅速敷擦全身,使皮肤发红并加风扇降温,头部、颈侧、腋下及腹股沟部放水袋或冰袋,头部如能放置冰帽更好。 对于休克者让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右。对于体弱可能出现呼吸、心跳骤停者,先通畅气道,并给予人工呼吸和心脏胸外挤压。 药物降温:立即送医院进行人工冬眠疗法。(四)防火、防爆、防中毒措施1)、目的 为加强防火、防爆、防中毒管理,保障员工生命安全和身体健康,保障公司安全生产。2)、防火、防爆安全管理(1)、加强沉井口验身工作管理,严禁入井人员穿化纤衣服和携带点火物品。 (2)、完善沉井下电气设备的各种保护,并经常检查各种保护
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