紧急救护知识.doc

介休市安监局应急办 宣应急救援知识1、 常用的报警急救电话火警- 119 医疗救护-120 公安治安-110 交通事故-1222、 拨打报警电话“119”的注意事项 拨通“119”后，应再追问一遍对方是不是“119”，以免拨错电话。 准确报出失火的地址。 简要说明由于什么原因引起的火灾和火灾的范围，以便消防人员及时采取相应的灭火措施。 不要急于挂电话，要冷静地回答接警人员的提问。电话挂断后，应派人在路口迎接消防车。3、 如何正确拨打“120” 拨通“120”电话后，简要说明患者的大致病情（如神智、出血量等），包括病人的一般情况如年龄、性别等，以便医护人员做好相应的准备； 详细地说明患者所在的位置，最好提供附近比较醒目的标志物，避免走错路浪费抢救时间； 提供联系方法或患者身边的固定电话等，及时保持联络； 若是意外灾难性事故，如交通事故、火灾、溺水、触电、中毒等，要说明伤害的性质以及需要救助的人数等情况。4、2006年8月18日下午，某地停车场内，一名前来提货的老板张某在下货途中晕倒后死亡。一姓王的目击者讲述了当时的蹊跷一幕。“我看到他满头大汗地搬了一块配件，正准备搬第二块时，突然就倒在了地上，脸色渐渐就变得乌青了。”遗憾的是，该男子晕倒后，周围人都没有急救知识，也没有采取任何措施。工友叹气说：“我们都以为是晕倒没有什么大事，过几分钟应该没事了，但过了可能5分钟他都没醒过来，我们拨打了120，医生赶来时，他就已死亡了。”急救原则： 迅速判明需要给予救护的人员 立即采取行之有效的救护措施。 在救护过程中救护者要保护自己免受伤害。 避免继续加重患者所受的伤害。 注意保护现场。 及时通知有关部门。5、 现场如何检查患者伤病情况 查看患者总体情况-先判明神志是否清醒、大声呼唤或摇动患者身体，观察是否有反应，还有是否有严重创伤，有无出血，头部或脊椎有无受伤 观察瞳孔反应-正常时，双眼遇强光会缩小，然后再恢复正常；如果伤者瞳孔逐渐放大，并不动，对光反应消失，证明伤者进入临床死亡状态或死亡； 检查呼吸情况-如病者呼吸微弱，可用一小条棉花或纸条放于鼻孔旁，看是否有呼吸。 检查心跳、脉搏6、急救注意事项不要惊慌失措，保持冷静，维持现场秩序。在周围环境允许的情况下，不要搬动伤员。暂不要给伤员喝任何饮料和食物。当发生意外而现场无人，向周围大声呼救，请求来人帮助。 拨打110、120急救电话-地点、人数、伤情、已经采取何种急救措施 对伤者分类抢救，先抢救伤情严重者，先急后缓，先近后远。 对呼吸困难、窒息、心跳停止者应将其头部尽量后仰，拖起下颌，使呼吸道畅通7、2007年3月10日，某著名电视台编辑第一次参加户外网站的网友自发组织的活动，在从北京门头沟栢峪口向灵山攀登途中迷路，而也由于遭遇天气突然变化的情况。该编辑的身体不适，当晚10点多时停止呼吸。队员虽然马上对该编辑做人工呼吸，以及猛搓手心脚心，但未持续进行，到3月11日凌晨两点多时，队员再翻看其瞳孔，发现已经放大，队员放弃救护。8、心肺复苏法注意：每按压15次，口对口呼吸2次，然后重新定位，再按压15次，如此反复进行口对口吹气，之后自然换气； 心肺复苏开始1分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行45分钟检查一次，每次不超过5秒钟，上述动作持续四次后，检查伤者脉搏和眼睛。 如用担架运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断的进行，必须间断时，时间不超过510秒。9、2004年3月7日，合肥某工厂职工王某在工作的过程中，右手不慎被生锈严重的铁窗划破出血，伤口较深，但并没有大量失血，王某对伤口进行简单的包扎后，继续工作。十天后，王某由于该伤口而感染了破伤风，后送往医院进行急救，才使生命得以保存。外伤止血法：皮肤出现伤口后，要严格消毒。消毒后，包上消毒纱布，防治伤口感染。消毒时，可用双氧水清洗伤口，冲洗后应涂上如红汞的外用药， 10、2004年4月6日，某高校学生李某进行体育锻炼时，不慎摔倒造成左腿开放性骨折，其同伴张某在没有对其伤口进行任何处理情况下，急忙将李某直接背起，跑步送到三公里外的医院，李某最后终身残疾。骨折急救：骨折的种类：1、闭合性骨折；折处的皮肤没有损伤，折断的骨头在皮肤组织内； 2、开放性骨折，骨折处的局部皮肤破损，折断的骨头露在外面。骨折的急救措施： 1、 处理伤口。对出血伤口或大面积软组织撕裂伤，应立即用急救包、绷带等予以压迫包扎，绝大多数可达到止血的目的。有条件者，在包扎前先用双氧水和凉开水清洗伤口，再用酒精消毒，作初期清创处理。 对伤口处外露的骨折断端、肌肉等组织，切忌把它们送回伤口内，因为已被污染，会将细菌和异物带进伤口深部而引起化脓性感染。如有条件，可用消毒液冲洗伤口后，再用无菌敷料或干净布暂时包扎，送到医院后再作进一步处理。骨折部位随着时间的推移会越来越肿，即使起初包扎得很好，也会变得不舒服，所以每隔30分钟要重新包扎一次。 2、固定断骨。及时正确地固定断骨，可减少伤者的疼痛及周围组织的继发损伤，同时也便于伤者的搬运和转送。固定断骨的工具可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定器材，但其长短要以固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。如一时找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上。 3、适当止痛。骨折会使人疼痛难忍，特别是有多处骨折，容易导致伤者发生疼痛休克，因此，可以给伤者口服止痛片等，作止痛处理。 4、安全转运。经过现场紧急处理后，应将伤者迅速、安全地转运到医院进一步救治。转运伤者过程中，要注意动作轻稳，防止震动和碰撞伤处，以减少伤者的疼痛。同时还要注意伤者的保暖和适当的体位，昏迷伤者要保持呼吸道畅通。 在搬运伤者时，不可采取一人抱头、一人抱脚的抬法，也不应让伤者屈身侧卧，以防骨折处错移、摩擦而引起疼痛和损伤周围的血管、神经及重要器官。抬运伤者时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。 脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况，如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。4、 多处受伤的伤者，急救应以关键部位为主。对已经断的肢体，将断肢用干净毛巾等包起，并放入密闭塑料袋中，然后存放在冰块或冷水的容器里保存起来，切记不可将肢体直接泡在酒精、消毒液、生理盐水里。不能乱搬动肢体，不能使用软担架，使用硬板担架11、2006年3月，某地一位农民李某在海边煮海水制盐，不慎跌进开水池里，烫伤面积达96%。幸亏他有急救常识，立即跳进身旁的大海里急降温，后来住进医院治疗10多天后出院。 烧伤、烫伤一般分为三度：一度烧伤、烫伤 轻 ：皮肤发红、肿胀，没有水泡； 二度烧伤、烫伤 ：皮肤起水泡，发热，感觉疼痛剧烈； 三度烧伤、烫伤 重 ：皮肤焦黑，骨骼和血管一度：立即用冷水冲洗20分钟以上或不痛为止，然后在烫伤口涂上烫伤药膏，如万京红；二度：立即用冷水冲洗20分钟以上然后用干净的布包扎后到医院烧伤门诊治疗，不要让上面上的气泡弄破，也不要再伤面上涂抹任何烫伤膏，一面伤口感染；三度：立即用干净床单覆盖，尽快请医生处理。注意：发生烧伤、烫伤首先要用大量的水冲洗，切勿不用急救处理就送往医院。但发生大面积烧伤的切勿用冷水处理，应尽快送医院治疗。 发生化学品烧伤：立即脱去被化学品污染的衣服或用剪刀剪开，并用大量清水反复冲洗20分钟以上，并尽快送医院处理；如果发生眼睛被化学性碱灼伤，应用活动水冲洗眼睛，以免灼伤眼睛，造成失明，冲洗时，应流向眼睛的下方，以免流过的水流到另一只眼睛；如果无法冲洗时，应把眼睛浸泡进水盘里，把眼皮掰开，眼珠来回转动20分钟以上。12、2001年8月1日下午3点半左右，汲某及其妻韩某在其租赁的院落内发现其雇佣的工人刘某左手内抓一导线半蹲在地上，已经触电。汲某情急之下，伸出左手抓着导线准备扯断导线救人，在接触导线时亦触电倒地。韩某见状急忙用一铁锨砸破房屋内的电表盒，但仍无法切断电源。 最终到电源引出单位找电工拉闸，由于未及时切断电源，其他人无法施救。等电工切断电源后，刘某、汲某已经死亡。触电急救：(一)低压触电时使触电者脱离电源的方法 1如果电源开关或电源插头在触电地点附近，可立即拉开开关或拔出插头，切断电源。但应注意拉线开关和平开关只能控制一根线，有可能只切断零线，而火线并未切断，没有达到真正切断电源的目的。 2如果电源开关或电源插头不在触电地点附近，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电源线，断开电源；或用干木板等绝缘物插入触电者身下，隔断电源。 3当电线搭落在触电者身上时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。 4如果触电者的衣服很干燥，且未曾紧缠在身上，可用手抓住触电者的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋子的绝缘也可能遭到破坏，救护人员不得接触触电者的皮肤，也不能触摸他的鞋子。 (二)高压触电时使触电者脱离电源的方法 1立即通知有关部门停电。 2带上绝缘手套、穿上绝缘靴，保持一定的安全距离，用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。 3抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。抛掷金属线前，应注意先将金属线一端可靠接地，然后抛掷另一端，被抛掷的一端切不可触及触电者和其他人。 上述使触电者脱离电源的办法，应根据具体情况，以快速为原则选择采用。 (三)救护中的注意事项 1救护人员不可直接用手或其他金属或潮湿的物件作为救护工具，而必须使用干燥绝缘的工具。救护人最好只用一只手操作，以防自己触电。 2要防止触电者脱离电源后可能摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，以防摔倒。 3要避免扩大事故。如触电事故发生在夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救。 4人触电以后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但不应认为是死亡，而应该看作是“假死”，有条件时应立即把触电者送医院急救：若不能马上送到医院，应立即进行现场急救，现场急救方法主要指口对口(鼻)人工呼吸法和胸外心脏挤压法。对于与触电同时发生的外伤，应分情况酌情处理，对于不危及生命的轻度外伤，可以在触电急救之后处理：对于严重的外伤，应与实施人工呼吸和胸外心脏挤压的同时处理，如伤口出血，应予以止血，为了防止伤口感染，最好进行包扎。13、2001年11月27日9点，某矿技术员张某带领四名工人下井拆卸电缆等设施。工人们走到距离井口200米处位置时，闻见有焦油味，同时感到发闷、呼吸困难。这是刘某看见前面张某等三人倒在地上，就赶快和李某往外走，并一直坚持爬到井口呼救，正在坑口的两位村民听到后盲目地下井去救人，也因呼吸困难无法出来。10点30份，管理人员发现事故后，立即组织抢险救灾。到13时30分，井下人员全部抢救出坑。除刘某与李某外，五人全部死亡。有毒气体中毒急救：CO一氧化碳-较多的行业：煤气制造、炼焦、冶金、铸造和化肥制造等 H2S 硫化氢-臭鸡蛋味道，较多的行业：污水处理、造纸、石油加工、化肥制造、化学纤维制造 氮氧化物：主要包括NO和NO2等；行业：制造硝酸、硝基炸药发生中毒时：1、应争分夺秒地积极抢救； 2、救护人员必须穿戴防护用品； 3、迅速将中毒者转移通风良好的地方； 4、及时实施心肺复苏术；（如昏迷者呼吸困难） 5、有毒有害气体中毒的现场急救一般程序抬担架（立即转移）吸氧（及时吸氧）人工呼吸（现场急救）拨打120电话 6、预防有毒有害气体中毒的措施进入危险场所先用气体检测仪器检测气体浓度，确认安全后再进入；监控人员在外面监控，作业人员应佩戴供氧器，身上绑好救护带，场所安装气体报警装置，对员工进行中毒预防与急救安全知识培训，CO中毒引起肺水肿，不能进行人工呼吸，应由医生输入纯氧治疗。14、2005年夏季，由于持续高温，某炼钢厂工人李某在作业过程中发生中暑，导致抽出昏迷。其工友将其转移到阴凉处进行休息，并让其平卧，用冷水毛巾敷在其头部进行降温，十分钟后李某身体恢复正常。中暑是指在高温环境下，人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。轻度中暑主要症状：口渴、头晕、头疼、耳鸣、恶心、无力等重度中暑主要症状：患者出现昏迷、神志不清，体温超过40抢救步骤：立即把患者从高温处转移至阴凉的地方，让患者平卧，解开皮带、衣扣，用冷水毛巾敷在患者头部降温，如条件允许，在患者头部、腋下、大腿用冰块或冰袋冷敷，全身可用冷水擦洗，可用风扇、空调降温，可以给患者喝清凉饮料，同时还可给患者服用藿香正气水或十滴水、人丹等，对昏迷者可用手掐人中使其清醒，并及时送往医院。预防中暑的措施：一些温度较高的作业安排在早晚，延长中午休息时间，喝的凉水要加少量盐，补充体内的盐分，防止过度劳累，保持充足的休息。室内应有良好的通风，常洒水、布置窗帘等，有条件的配备空调或风扇。15、2003年11月7日，一位两岁男孩在医院门诊静脉注射时边注射边吃果冻，突然发生窒息，当时面色青紫，四肢挣扎，值班护士立即头朝下抱起孩子，压腹，拍背数秒后，一大块果冻从孩子嘴里喷了出来，孩子最终得救。异物窒息急救：立即拨打急救电话120同时进行现场急救（常用的成人急救方法：背部拍击法、腹部冲击法）背部拍击法：伤者站立或坐着，一手扶住伤者胸部，一手掌根部拍打伤者两肩胛骨中间，快速连续拍击，让伤者口部与胸部保持水平，或低于胸部，以利于重物用自身重量弹出。腹部冲击法：急救者从后面抱住伤者腰部，一手握拳，将拇指一侧放于伤者腹部，另一只手握住握拳的手，然后用力冲击压住腹部，反复多次，以使伤者异物弹出。如果伤者昏迷，应使其仰卧，头偏向一侧，急救者用双掌放于伤者腹部，反复用向上推的力以使异物弹出，异物弹出后，视乎伤者的昏迷情况进行人工呼吸。16一氧化碳中毒中毒原因 ： 煤气管道漏气、密闭房间中使用煤炉、炭盆取暖、密闭浴室内使用燃气加热器淋浴、汽车尾气。汽车尾气中CO达47%，开空调在车内睡觉也可发生CO中毒。救护原则：迅速脱离中毒现场，及时纠正缺氧，积极防治脑水肿。1. 脱离中毒现场 迅速将患者撤离中毒环境，转移到空气新鲜的地方，卧床休息、保暖，解开衣领、裤带，保持呼吸道通畅。2积极纠正缺氧 氧疗是CO中毒最有效的治疗。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4h；吸入纯氧可缩短至3040min；吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min。在吸入新鲜空气的同时，首先采用鼻导管吸氧：流量8L/min，以后根据情况采用持续低浓度吸氧，清醒后间歇给氧，适用于社区或农村无高压氧舱条件者