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临床理论综合测试试题（二）1. 女性,24岁,脐周隐痛伴腹泻1周,大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查?A.剖腹探查 B.结肠镜检查C.大便常规检查 D.结核菌素试验 E.腹部平片2. 男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V-V ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是:A.急性广泛前壁心肌梗死 B.急性心包炎C.变异型心绞痛 D.卧位型心绞痛 E.心脏神经症3. 关于卡介苗接种,下列各项中哪项是正确的?A.接种前均须做结核菌素试验B.使人体产生对结核菌的获得性免疫力C.菌苗为无毒的死的牛型结核菌D.皮下注射效果可靠E.儿童需每隔2年复种一次4. 下列诸项中,与Graves病的发病关系最密切的是A.精神创伤 B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高C.TSH(促甲状腺激素)升高 D.碘摄入过多E.自身免疫5. 男性,45岁,慢性肝炎十五年,近一个月肝区痛,进行性消瘦,发热。检查:肝肋下5cm,质硬,不光滑,有结节感,压痛明显,无移动性浊音。诊断首先考虑A.慢性活动性肝炎 B.肝硬化C.原发性肝癌 D.继发性肝癌E.细菌性肝脓肿6. 男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9),查:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一园形肿物,WBC1510/L,N89%,诊断应首先考虑A.慢性胆囊炎急性发作 B.胆总管结石C.肝内胆管结石 D.胆囊结石E.急性胰腺炎7. 引起左心室前负荷增加的疾病最可能是A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全E.高血压8. 下列哪项最能说明是血管内溶血?A.间接胆红素增高 B.红细胞寿命缩短C.尿内血红蛋白(+),含铁血黄素(+) D.血尿E.尿胆原排泄增多9. 直肠肛管的生理功能应为A.单纯排便 B.吸收少量钠离子及排便C.吸收较多量液体及排便 D.吸收少量钾离子及排便E.吸收少量液体及排便10. 肠结核的最好发部位是A.空肠 B.升结肠C.回盲部 D.横结肠 E.降结肠11. 45岁,男性,脸色苍白三个月。既往身体健康,血红蛋白60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025,临床表现最可能有A.巩膜黄染 B.鼻梁凹陷 C.皮肤瘀斑D.指甲扁平 E.肝脾肿大12. 急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因是A.肺水肿，呼吸肌瘫痪 B.抽搐，全身衰竭C.心律失常、心跳骤停 D.阿托品治疗过量E.休克13. 45岁男性，1年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少许细湿罗音，有杵状指。胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状,并有结节状阴影。血气分析：PaO8kPa(60mmHg)、PaCO4.7kPa(35mmHg)以下哪项诊断可能性最大?A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.弥漫性肺间质纤维化 E.支气管肺癌14. 肝硬化患者,昨日饱餐后感上腹不适,今大便三次,先为黄色软便,后为黑便,查:脉搏128次/分,肠鸣音亢进,体温37.4,BUN8mmol/L,继之不醒人事,昏迷,最可能的原因是A.消化道出血 B.大量进食C.电解质紊乱 D.感染E.尿毒症15. 上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉照影?A.十二指肠球部憩室反复出血 B.出血量低于5毫升/分C.为了解周围循环衰竭的情况 D.纤维胃镜检查后,仍未能明确病变E.可作为首选的诊断方法16. 男,72岁, 糖尿病伴冠心病,饮食控制,优降糖5mg,一日三次,治疗较满意,近日胃纳稍减,半夜呼之不醒,次晨发现呼吸急促,神经系统无病理反射,EKG正常,最可能的诊断是A.低血糖昏迷 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.急性心肌梗塞 D.脑血管意外E.中毒性脑病17. 男,15岁,跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿,APTT延长,PT12秒,凝血活酶生成试验（TGT）结果:患者血浆+正常血清浆:纠正;正常人硫酸钡吸附血浆+患者血浆:不纠正,该例最可能的诊断是A.凝血因子V缺乏症 B.凝血因子X缺乏症C.凝血因子缺乏症 D.凝血因子缺乏症E.凝血因子缺乏症18. 肾素依赖型肾性高血压下列哪项最正确?A.利尿脱水常使血压更高 B.利尿脱水可使血压下降C.血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压D.摘除病肾可使血压增高 E.限制水钠摄入可降低血压19. 单纯性大隐静脉曲张,下列哪一项是最佳手术方案?A.高位结扎 B.高位结扎,曲张静脉剥脱及病变交通枝结扎C.曲张静脉处高位结扎及曲张静脉剥脱 D.曲张静脉分段结扎E.病变交通支结扎20. 下列有关糖尿病的叙述,哪项最正确?A.所有糖尿病患者均有三多一少症状 B.患者多尿是由多饮所致C.常以并发症作为糖尿病的首发症状 D.糖尿病神经病变中以颅神经损害最常见E.目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒21. 一女,30岁,现孕5个月,自觉心悸、多食。P96次/分。BP14/11kPa(130/80mmHg)甲状腺弥漫性肿大,为了明确诊断,下面哪项检查最重要?A.B超 B.基础代谢率 C.颈部正侧位片 D.I核素扫描E.TT22. 男,60岁。20年来上腹不适,近4个月来反复黑便,消瘦,Hb6.0克/L,粪便隐血(+),钡餐检查于胃小弯可见一约2.5-3.0cm位于胃腔轮廓之内的龛影,最佳治疗应为A.口服制酸剂 B.输血补液 C.口服H受体拮抗剂 D.口服洛赛克E.手术治疗23. 女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A.粗隆间骨折 B.髋关节后脱位 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.股骨干骨折24. 目前国内常采用的宫内节育器中,下述哪项属于异物反应最重?A.带孕酮宫内节育器 B.含磁宫内节育器C.不锈钢圆环 D.含铜的宫内节育器 E.麻花环25. 反映产程进展最重要的指标是A.子宫收缩的强度 B.子宫收缩的频度 C.子宫收缩的节律性 D.胎头下降的程度 E.是否破膜26. 应用化疗,疗效最佳的是A.卵巢癌 B.子宫颈癌C.子宫肉瘤 D.子宫内膜癌E.子宫绒毛膜癌27. 女患27岁,4天前在家自然分娩,手取胎盘完整取出,阴道流血400ml,术后口服复方新诺明,自昨日起,下腹痛,寒战后高热达39,血性恶露无臭味,子宫有轻压痛,双侧宫旁无压痛,应最可能诊断为A.急性子宫肌炎 B.急性输卵管炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.栓塞性静脉炎28. 停经3个月妇女,阴道流血半个月,子宫如孕5个月大小,最可能的诊断是A.双胎 B.葡萄胎C.先兆流产 D.难免流产E.前置胎盘29. 某男,36岁,左输尿管上段结石伴肾积水三月余,结石大小1.20.8cm。左肾区痛伴发热一周,T:39,血常规白细胞1410(14600/mm),中性92%,尿常规红,白细胞满视野,经抗炎等药物治疗无效时,应采取下列哪种措施是最正确的?A.抗炎同时,立即输尿管切开取石+肾造瘘 B.膀胱镜下逆行插管引流C.中西医结合总攻排石 D.体外冲击波碎石术E.继续保守治疗30. 一24岁妇女,孕1产0,妊娠40周,规律宫缩12小时,进食少,产妇自觉下腹部持续痛,拒按，烦燥不安,肛查:宫颈展平,宫口开大3cm,先露棘上1cm,胎膜未破,下一步最应采取的措施是A.静点缩宫素 B.肌注杜冷丁或静推安定C.人工破膜 D.不采取任何措施,继续观察E.督促产妇进食,或静推50%葡萄糖100ml31. 尿石症时作排泄性尿路造影,最主要了解A.结石的大小 B.结石的成分C.形成结石的全身原因 D.肾脏感染的情况E.肾脏结构改变,肾功能情况32. 40岁男性,4天前起病,发热达39- 40,右腰部剧烈疼痛,尿液检查,白细胞0-2/HP,尿路平片见脊柱弯向右侧,右肾及腰大肌阴影消失,左肾影大小正常。最可能的诊断是A.肾盂肾炎 B.肾积脓C.肾周围炎 D.肾皮质脓肿E.肾肿瘤合并感染33. 患者,36岁,已婚,以往月经正常,人流后月经频发,20天一次,每次持续5天,中等量,基础体温双相型。下列何种治疗方法最佳?A.雌孕激素序贯法 B.月经后半期肌注黄体酮C.低温相时给予雌激素制剂 D.低温相时给予绒毛膜促性腺激素E.月经后半期口含甲基睾丸素34. 白血病最常见的感染为:A.肺炎 B.口腔炎C.肛周炎 D.肛旁脓肿 E.泌尿系感染35. 男性，幽门梗阻，K：3mmol/L，剩余碱10mmol/L，COCP80%，PCO5mg，pH7.55。应诊断为：A.高渗性缺水，合并低钾血症 B.代谢性碱中毒并低钾血症C.代谢性酸中毒并低钾血症 D.代谢性碱中毒并呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒36. 下列乳腺癌中发展最快，预后最差的肿瘤是：A.乳头湿疹样乳腺癌 B.粘液腺癌C.鳞状细胞癌 D.炎性乳腺癌E.伴大量淋巴细胞浸润的髓样癌37. 急性血源性脊髓炎的致病菌是：A.绿脓杆菌 B.金黄色葡萄球菌C.白葡萄球菌 D.大肠杆菌E.甲型链球菌38. 化脓性髓髓炎指什么组织化脓感染：A.骨髓 B.骨皮质及骨髓C.骨膜 D.骨膜、骨皮质和骨髓E.骨松质及骨密质39. 急性腰扭伤24小时内效果较好的治疗：A.腰部热敷 B.腰背部肌肉功能锻炼C.醋酸强的松龙加普鲁卡因行痛点封闭D.红外线局部照射 E.青、链霉素肌肉注射40. 关于Colles骨折，以下正确的是：A.成人术前肌注100毫克苯巴比妥钠即可B.选择能使肌肉完全松驰的麻醉，便于整复C.可用普鲁卡因作局部麻醉，注射于骨折端周围D.复位后固定于功能位 E.多数需手术治疗41. 属于继发性脑损伤的是：A.脑震荡 B.脑挫裂伤C.颅内血肿 D.弥漫性轴索损伤 E.原发性脑干损伤A2 型 题(最佳选择题否定型)42. 腹腔穿刺有助于下列急腹症的诊断,但应A.宫外孕破裂 B.十二指肠溃疡穿孔C.肝破裂 D.绞窄性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻43. 细菌性肝脓肿临床表现中哪一项是的?A.寒战.高烧.肝区痛.肝大 B.少数情况有胆道出血C.多出现梗阻性黄疸 D.可形成膈下脓肿E.可穿破膈肌44. 胃，十二指肠溃疡出血的手术指征以下哪种情况是的?A.出血甚剧，短期出现休克 B.不久前曾发生过大出血C.正在进行药物治疗中出现大出血 D.60岁以上老年人E.十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者45. 关于下列肾功能试验与肾单位各节段的功能关系,哪项是的?A.血微球蛋白-肾小球滤过功能 B.尿微球蛋白-近端肾小管再吸收功能C.对氨马尿酸最大排泄试验-近端小管排泌功能D.NHCl试验-远端肾小管与集合管的泌H功能E.尿浓缩稀释试验-集合管与髓质再吸收功能46. 下述胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻临床特点中,哪项是符合的?A.呕吐量大,多发生于下午和傍晚 B.呕吐物中含食物和胆汁C.呕吐物有酸臭味和宿食 D.有胃型和胃蠕动波E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒47. 下列哪项是晚期乳癌的临床表现?A.肿块破溃 B.患侧上肢淋巴水肿C.肿块固定 D.同侧锁骨上淋巴结肿大E.肿块表面皮肤凹陷48. 65岁,反复咳嗽、咯痰30年,因受凉而加重,伴气喘,痰不易咯出,查体:神志清,紫绀,半卧位,呼吸38次/分,T37,叩肺过清音,双肺可闻湿性罗音,心率100次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度浮肿,下列哪项处理合适?A.持续低流量给氧 B.补液和祛痰C.给予抗生素 D.给予双氢克尿塞E.给予洋地黄49. 视觉径路中不同部位病变可以引起视力障碍或不同类型的视野缺损,下列哪些组合是的?A.一侧视神经受损,该侧眼全盲 B.视交叉中部受损,两眼颞侧偏盲C.视交叉一侧受损,对侧眼为鼻侧盲 D.一侧视束受损,两眼对侧视野同向偏盲E.一侧视辐射下部受损,双眼对侧视野同向上象限盲50. 男,25岁,来诊前10小时自服敌百虫溶液60毫升,经用阿托品后转来,患者昏迷,瞳孔散大,皮肤潮红,干燥,抽搐,双肺散在干鸣,心率160次/分,全血胆碱脂酶活力30%,10小时无尿,此患者除应给予双复磷外,还要用哪种药?A.毛果云香碱 B.阿托品C.西地兰 D.回苏灵 E.速尿51. 急性胰腺炎非手术疗法措施中的是A.控制饮食和胃肠减压 B.静脉补液,维持水电解质平衡C.应用抗生素 D.静脉点滴抑肽酶E.剧痛可以注射吗啡止痛52. 肺癌的组织学分类下述哪一类是的?A.鳞癌 B.未分化癌C.腺癌 D.肺泡细胞癌 E.乳头状癌53. 原发性肺结核的特征为下述,哪项A.预后大多良好,可完全吸收愈合 B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎 D.由支气管播散成全身性栗粒性结核E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素54. 引起急性脓胸见的致病菌是A.葡萄球菌 B.结核杆菌 C.变形杆菌 D.产气杆菌 E.大肠杆菌55. 有关胎盘早剥的描述下列哪项正确?A.子宫局部压痛 B.无痛性阴道流血 C.子宫强直收缩 D.胎心音可消失 E.孕妇可发生休克56. 胸外伤后,胸壁软化,主要病理生理变化不包括A.吸气时软化区鼓出,呼气时内陷 B.呼气时软化区鼓出,吸气时内陷C.缺氧,二氧化碳潴留 D.呼吸循环衰竭E.纵隔摆动57. 闭经时进行卵巢功能检查时,除哪项外均可选用A.阴道脱落细胞学检查 B.子宫颈粘液结晶检查C.基础体温测定 D.子宫输卵管造影术E.血内雌、孕激素测定58. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项妥?A.发病时间多在三天以后 B.口吐白末C.可有气急,鼻扇,吸气时三凹征阳性 D.诊断靠肺部听到细湿罗音E.体温正常或不升59. 以下哪项是原发性肺结核的临床表现?A.病变多在肺上叶底部或肺下叶上部B.病变局部反应多强烈,病灶易坏死,液化C.支气管淋巴结受累 D.易引起淋巴,血行播散E.原发灶愈合主要是钙化,吸收60. 哪项外均是卵巢妊娠的诊断依据A.双侧输卵管完整无损伤 B.胚囊位于卵巢内C.胚囊的囊壁上有正常卵巢组织D.卵巢与胚囊必须经固有韧带和子宫相连 E.病理检查必须找到黄体61. 下列有关月经周期内分泌变化的是A.雌激素对下丘脑和垂体有正反馈也有负反馈B.排卵前LH和FSH分泌达高峰C.月经前雌激素,孕激素共同作用对下丘脑和垂体产生抑制效果D.排卵前8小时雌激素出现峰式分泌 E.更年期妇女FSH升高62. 有关尿瘘下述的是A.主要由难产时胎头压迫过久引起,多在产后3-7天开始漏尿B.妇科手术损伤者输尿管阴道瘘多于膀胱阴道瘘C.本病对育龄妇女的月经无影响 D.瘘孔小者2月后可能自愈.E.疑有膀胱损伤者,产后保留导尿管8-12天63. 肋骨骨折时,下列哪项最能说明肯定有肺或支气管损伤?A.局部压痛 B.触皮下气肿C.骨折断端磨擦感 D.闻及肺罗音E.触及骨折断端64. 有关不利创口愈合因素包括:A.缝合过紧 B.静脉曲张C.局部制动 D.成纤维细胞增生E.使用消炎痛65. 代谢性酸中毒时,的是:A.呼吸深而快 B.呼气中有时带有酮味C.面部潮红 D.尿呈酸性反应E.呼吸变慢而浅66. 降氨药物对下列情况所致的肝昏迷均有效，外：A.肝炎后肝硬化 B.血吸虫病肝纤维化C.有广泛门-腔静脉分流时,进食高蛋白饮食D.有广泛门-腔分流时,服用镇静安眠药 E.急性重症病毒性肝炎67. 下列哪项是急性胰腺炎的病因：A.胰管狭窄 B.酗酒C.ERCP术后 D.高钙血症 E.高蛋白饮食68. 以下哪种心律失常最支持洋地黄中毒:A.非阵发性房室交界区心动过速 B.自律性房性心动过速C.紊乱性房性心动过速 D.折返性房性心动过速E.心房颤动与心房扑动交替69. 关于弥漫性间质性肺疾病，下列哪项正确？A.肺泡蛋白沉积症，用糖皮质激素治疗有效B.脱屑性间质肺炎肺功能示限制性通气功能障碍C.慢性嗜酸粒细胞性肺炎并不都出现周围血嗜酸粒细胞增多D.特发性肺纤维变化50%病例有杵状指 E.早期胸片可基本正常70. 关于慢性阻塞性肺疾患的治疗，下列哪项是的？A.咳嗽给予镇咳剂 B.有呼吸道阻塞症状时，静注氨茶碱C.重症哮喘发 作时，应补给液体D.低氧血症时，须吸入低浓度、低流量氧气 E.给予抗菌素71. 脂蛋白成份包括下述：A.甘油三酯 B.胆固醇酯C.磷脂 D.酯酶E.载脂蛋白72. 下列特殊检查中，哪项助于梗阻性黄疸的诊断：A.超声检查 B.腹部立位平片C.ERCP D.MRCPE.核素扫描73. 关于胃大部切除术后并发症,下列哪项是的？A.输入段综合症是指毕式输入段对小弯的慢性不全性输入段梗阻B.输入段综合症是指毕式输入段对大弯的慢性不全性输入段梗阻C.输入段综合症呕吐物含大量胆汁D.输入段综合征可观察一段时间后再决定是否手术E.急性完全性输入段梗阻需尽快手术 74. 关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是的：A.属于潜在恶性肿瘤 B.多见于成年人C.病灶多在骨干中段 D.肿瘤可穿刺骨质侵入软组织E.局部刮除后易复发75. 男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，吸之不应急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/10kPa，下列哪项处理妥？A.20%甘露醇静脉滴注 B.保持呼吸道通畅C.为明确诊断，立刻行腰穿检查 D.调整血压E.观察生命体征 76. 骶髓病变时，通常应出现的情况是：A.大小便障碍 B.肛门反射消失C.马鞍形感觉缺失 D.锥体束征（-）E.下肢严重瘫痪77. 下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指NDA肿瘤病毒 C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤78. 脱落细胞学检查常用于：A.肺癌 B.食道癌 C.膀胱癌D.结肠癌 E.宫颈癌79. 关于IgA肾病叙述的是A.是最常见的肾小球疾病之一 B.是一组临床与病理表现均不同的疾病C.血清IgA水平均升高 D.皮肤活检亦可见IgA沉积E.确诊依靠肾活检免疫病理检查80. 慢性肾衰的治疗应采取的措施是A.低蛋白饮食 B.纠正酸中毒C.一律输血 D.应用蛋白合成激素E.适当降压81. 急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的是下列哪项？A.低钾血症 B.脱水C.血尿素氮及肌酐即可降至正常 D.继发感染E.上消化道出血 B1 型 题 (最佳配伍型) 答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。 问题: 82- 83 A.利多卡因 B.吗啡 C.地高辛 D.氢氯噻嗪 E.维拉帕米 82. 患者男性60岁,咳嗽咳白色泡沫样痰二小时,有高血压,心脏病史,体温正常,呼吸急促,双肺闻及湿性音,心率110次/分,心律规整。首选哪一种药物? 83. 患者女性31岁,突然发作心慌胸闷一小时,心电图示心率180次/分,节律规则,QRS波与窦性时相同,逆行P波,首选哪一