




已阅读5页,还剩16页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
南海区第三人民医院中青年医师技能竞赛腹腔穿刺术评分表 科室: 操作者: 职称: 成绩:考核项目骨髓穿刺术(选点:髂前上棘)项 目评分标准分 值得 分术前准备(10分)1、患者准备:进行医患沟通,并取得患者的知情同意。检查患者生命征。5分2、器械准备:骨髓穿刺包、治疗盘(消毒剂、纱布、棉签、胶布、局麻药-2%利多卡因)、5ml和20ml注射器各1个、帽子、口罩、无菌手套(两副)、载玻片l0张、推玻片l张,玻璃试管、血压计、0.1肾上腺素等。5分术中操作(70分)1、术者戴口罩、帽子,洗手。2分2、选取合适的体位,确定穿刺点:取仰卧位,髂前上棘穿刺点(髂前上棘后l2cm髂嵴上骨平台处;此处骨面平坦,易于固定,操作方便安全)、穿刺点用龙胆紫在皮肤上做标记。 8分3、消毒、戴无菌手套、铺巾,由内向外同心圆方式消毒皮肤,直经约15cm,消毒3遍;带无菌手套,打开骨穿包,检查器械,铺消毒孔巾、固定。10分4、麻醉范围及方法:检查麻药。2%利多卡因局麻,回抽无血后方可注射麻药,再逐层进针,直至骨膜,在骨膜上做“品字形”多点麻醉使其浸润充分,退针并估算进针深度。10分5、穿刺:将穿刺针固定器固定在适当长度上(约11.5cm,肥胖者可适当放长,胸骨柄穿刺约1.0cm),以左手拇、示指固定穿刺部位皮肤,右手掌心顶住穿刺针底座,持针于骨面垂直刺入(胸骨穿刺,穿刺针与骨面成3040角斜行刺入)。当穿刺针接触到骨质后则左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失、且穿刺针已固定在骨内(直立不倒)时,表示已进入骨髓腔(如穿刺针不能固定则应再进入少许) 。20分6、抽髓、涂片:用干燥无菌的20ml注射器,将内栓退出1cm留少许空气。拔出针芯,接上注射器,用适当力度缓慢抽吸,可见少量红色骨髓液进入注射器内,骨髓液抽吸量以0.10.2ml为宜,迅速取下注射器,将骨髓液推于玻片上,由助手迅速制作涂片10张,推片与玻片的角度(30-45)和推出的片膜头、体、尾形状,较好的推片呈一楔形或舌形。15分7、拔针、取外周血、涂片:抽吸完毕,插入针芯,左手取无菌纱布置于针孔处,右手轻微转动拔出穿刺针,局部按压12分钟后,如无出血现象再用棉签蘸碘伏(安尔碘)消毒后,覆盖无菌纱布,胶布加压固定。取手指或耳垂血涂片23张。5分术后处理(10分)1、询问患者有无不适,检查生命征;4分2、如无异常送患者回病房,继续观察,交待其卧床休息,嘱三天内保持穿刺部位干燥;3分3、整理物品,送检标本,做好穿
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 西藏从业资格证考试及答案解析
- 敏实新员工安全培训考试题及答案解析
- 飞行安全知识题库及答案解析
- 重难点解析人教版八年级上册物理光现象《平面镜成像》专题测试试题(详解)
- 难点详解人教版八年级上册物理声现象《声音的产生与传播》综合训练试卷(解析版)
- 重阳节座谈会演讲稿(23篇)
- 2025年大学《马来语》专业题库- 马来语专业的研究生培养方案
- 2025年危险化学品安全操作规程与应急处置试题库
- 2025年大学《越南语》专业题库- 越南语方言修辞学与修辞体
- 2025年人力资源管理师专业技能考核试卷:人力资源招聘与配置综合试题
- 中信财务管理制度
- 2025至2030年中国硅烷气体行业发展现状调查及市场分析预测报告
- 2025贵阳银行笔试题库及答案
- 《医疗质量安全核心制度要点》解读
- “东方甄选”模式对农产品直播营销的启示与策略优化
- GB/T 17643-2025土工合成材料聚乙烯土工膜
- 视频制作拍摄服务方案投标文件(技术方案)
- 小学科学教科版六年级上册全册教案(共28课)2021年
- 跟着人民币旅游
- 园林高级工程师评审个人技术工作总结
- 临床教学医院的教学质量标准与规范
评论
0/150
提交评论