孟群卫生统计信息化讲稿笔记.doc

重点任务(1)：加强三级平台建设v 建立国家级(卫生部)综合卫生管理信息平台，支持跨省医疗卫生信息共享和业务协同，实现国家级卫生行政部门对全国的综合卫生管理，提高突发公共卫生事件应急能力；v 建立省级综合卫生管理信息平台，支持跨地市（区域）医疗卫生业务协同，实现省级卫生行政部门对全省的综合卫生管理与卫生应急；v 建立地（市）区域卫生信息平台，建立以个人为单元的区域健康档案数据管理中心，建立以区域内居民电子健康档案、电子病历和综合卫生管理为主体的一体化业务信息平台，实现区域内不同医疗卫生机构以及社会相关部门的业务应用系统之间互联互通、数据共享和联动协同。县（区）域卫生信息平台（部分区县）重点任务(2)：完善基于平台的重点业务信息系统建设 加强公共卫生信息系统建设 加强医疗服务与管理信息系统建设 -加强远程医疗系统建设 完善新农合信息系统建设 建立国家基本药物制度监管信息系统 建立和完善综合卫生管理信息系统-医学教育，科研重点任务(3)：推进电子健康档案和电子病历数据资源建设 依托区域卫生信息平台，建设居民电子健康档案数据库。 加强以电子病历为核心的医院信息平台建设，建立标准化的电子病历数据库。二、两大基础数据资源库(一)居民健康档案1、概念：是对居民全生命周期健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。(二)电子病历概念：即电子化的病历，是记录医疗诊治对象健康状况及相关医疗服务活动记录。总结：居民电子健康档案和电子病历是最基本、最主要和最重要的医药卫生基础数据资源。重点任务(4)：国家卫生信息专网国家卫生网络平台由三级网络构成:v 一级网络（国家级主干网） 由国家统一组织建设,以高速宽带连接中央（国家级卫生信息平台）和各省（省级卫生信息平台)。v 二级网络（省级主干网） 以高速宽带连接各省（省级卫生信息平台）和各省管辖的地级行政 区（区域卫生信息平台)。v 三级网络（城域网） 连接区域卫生信息平台和所管辖的医疗卫生单位，由地市卫生行政部门负责建设。重点任务(5)：加强标准化建设 借鉴相关国际标准，制订符合我国卫生服务体系架构和业务活动实际的卫生信息参考模型、共享电子文档信息模型，完善卫生信息平台及相关业务应用系统术语规范。 完善卫生信息数据集标准与共享电子文档规范。 制定重点业务信息系统技术规范、信息安全与个人信息隐私保护规范。 制定卫生信息标准测评指标体系及标准符合性测试规范，开展标准化测试和认证工作。重点任务(6)：加强安全体系建设v 落实信息安全等级保护制度，制定信息等级保护工作技术和管理规范，建立电子认证与网络信任体系，完善信息安全监控体系，完善信息安全应急预案和安全通报制度。v 加强信息系统数据灾备体制建设，提高信息基础设施和重要信息系统的抗攻击能力和灾难恢复能力。重点任务(7)：进一步提升卫生机构信息化水平 公共卫生机构要着重加强业务整合与系统融合。 医疗机构以电子病历共享为基础，加快医院信息平台建设，推进临床路径应用，规范医疗服务行为，提升服务水平，实现跨机构的互联互通和信息共享。 社区和乡镇、村基层卫生服务机构要以居民健康档案为基础，提高医疗服务水平和公共卫生服务能力，实现与区域卫生信息网络的互联互通，促进城乡卫生服务一体化发展。以推进医疗机构卫生信息化建设为例基于电子病历的医院信息平台的内涵 是以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，联接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。(医院内一体化) 医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。重点任务(8)：提高卫生队伍信息技术水平推进各类医药卫生院校普遍开设卫生信息化相关课程，专业建设，复合型人才培养。有计划地开展信息技术普及教育并列入岗位技能达标考核。（七）保障措施1. 加强法规与机制建设，保证信息化建设可持续发展 研究制定电子病历、电子处方应用和远程医疗的政策法规，数字签名、信息安全、隐私保护、信息公开等方面的管理制度和技术规范。 通过制度与法规的逐步建立与完善，为信息化建设可持续发展创造良好环境。 2. 加强领导，落实责任 进一步发挥各级卫生行政部门信息化工作领导小组的作用,加强总体规划和综合协调管理，统筹信息化建设资金使用。 各级卫生行政部门要将卫生信息系统建设列入重要议事日程和工作绩效考核指标，切实落实职责。 明确卫生信息化领导机构和技术机构的职能，加强卫生信息化建设组织领导和技术指导工作。3. 加强卫生信息标准工作 以标准贯彻落实和行业管理为重点，制定国家卫生信息标准测试管理办法，指导企业开发符合标准的产品。 建立部、省两级卫生信息标准工作管理的常态机制，促进标准的监管和应用。 开发国家卫生信息标准管理信息系统，实现标准的动态管理和更新。4.加强机构和队伍建设 加强国家、省、地（市）卫生信息机构和卫生医疗单位信息机构建设。 建立技术能力与管理水平并重的专业队伍和业务管理体系，加强卫生信息化的业务规划、整体设计、标准制定、系统运维以及逐级业务指导和行业监管。5.加强信息化人才培养与科研工作 研究制定卫生信息化人才培养战略，扶持一些有条件的院校建设医学信息学人才培养基地，培养具有医学和信息学双重背景的复合型专业人才。 大力抓好卫生信息化知识、技能培训和普及工作。6.加大建设和维护资金投入 覆盖全国、面向公众服务的医药卫生信息系统建设由中央和地方政府共同投入，中央对中西部地区采取倾斜政策。 各级政府要将卫生信息系统建设与运行维护管理经费列入财政预算。二、下一步工作思路与计划v 下一步工作思路1. 加强领导，加大统筹协调力度 卫生部将组建卫生信息化建设项目办公室，抽调精兵强将，集中力量，集中智慧，集中时间，集中办公，统筹推进项目的实施工作。同时，尽快研究制订项目实施方案，明确任务和时间节点，加大督促指导的力度。 卫生部将组织专家对各地项目实施效果进行考核评估，在严格考核的基础上，统筹安排下年度的专项资金，重点支持执行情况较好的地区和单位。 各地也要成立相应的组织领导机构，建立工作机制，健全工作班子，明确职责，落实责任。要结合本地实际，做好区域内的整体规划，明确阶段性工作目标，狠抓落实，务求实效。要通过项目实施，为全国建立适应医改要求的卫生信息化体系开好头、起好步，积累经验，为全面推进卫生信息化建设打下坚实基础。2.加大投入，统筹整合现有资源 一是各省（区、市）卫生厅局要积极争取本级政府财政支持，发挥政府的主导作用，坚持公益性。同时，调动医疗卫生机构、社会保障机构、研究机构、信息化企业及居民等各方面的积极性，建立多渠道投入的机制，共同探索和推进卫生信息化建设。 二是在总体设计、统一标准的前提下，整合各方力量，打破业务领域壁垒，从源头上统筹协调卫生信息化的建设与发展。 三是整合现有的卫生信息化资源，尽快研究完善区域之间、医院之间、医院与社区卫生服务机构之间、医疗机构与社会保障机构之间、医疗服务监管与医疗提供之间的信息共享办法，实现互联互通，避免重复建设和短期行为。3.鼓励探索，统筹考虑信息共享 各地要按照深化医改的工作要求，结合当地实际，在现有卫生信息化工作的基础上，努力探索卫生信息化的实现方式，逐步提高医疗卫生服务和卫生管理水平。 要积极探索实现已有硬件系统之间、基础信息之间，及区域之间信息整合共享的办法和有效途径，并统筹考虑信息共享后的网络安全、信息安全问题，考虑信息化工作中可能遇到的法律问题。4.加强培训宣传，注重人才队伍建设 要制定和实施卫生信息化培训计划及方案，进一步完善卫生信息化人才引进、培养、使用和激励机制，努力造就一支既懂信息技术，又了解卫生工作需要的复合型人才队伍。 要及时总结和宣传推广卫生信息化建设的先进经验，多层次、多领域宣传卫生信息化工作，提高卫生系统推进信息化建设的积极性和工作水平。v 下一步工作计划1.加强与国家发展改革委的协调与沟通，争取将卫生信息化建设纳入“十二五”国家重大信息化工程建设规划。2.加强卫生信息化建设的指导，研究下发卫生信息化建设规划和指导意见等深化医改的配套文件。 3. 开展卫生信息化建设试点工作3.1 支持基层医疗卫生机构信息平台建设试点工作3.2 开展5省(区、市) 卫生信息平台建设试点工作 3.3 县医院信息化建设工作3.4 支持远程会诊系统建设3.5 支持16个公立医院改革试点城市的信息化建设3.6支持公立医院医疗行为管理建设p 医院医疗行为管理 概念：是指卫生行政部门和医院管理部门利用现代管理理念和先进手段，对医疗机构医疗服务过程中有关医疗质量、医疗安全、血液安全、基本药物使用和医疗费用等关键环节进行规范、科学管理。 目的：加强医疗服务环节监管，提高医疗服务质量和效率管理水平，合理控制医疗费用，保障人民群众享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。目前医院医疗行为管理工作存在的问题 医院医疗行为管理工作缺乏科学、高效的技术手段 医院医疗行为管理系统建设相对滞后 医院信息系统基础设施建设有待完善和提升 2011年-2015年，在中央和地方政府的共同支持下，逐步在全国除省会城市以外的310所地（市）综合医院和2572所县级综合医院建立医院医疗行为管理系统，每个地（市）综合医院补助650万元，每个县级综合医院补