岗位职责_神经外科工作职责及工作程序概论

工作职责及工作程序 神经外科 A班护士工作程序 工作时间夏季07 30 16 00冬季08 00 16 0007 30晨会交班 与夜班护士进行床头交接班 08 00做好晨间护理 卧位护理 排泄护理 其他护理 了解患者夜间病情 具体实施护理计划 09 00正确执行医嘱 完成临床护理 治疗及各种工作 按分级护理巡视病房 及时更换输液 满足患者需求 发现病情变化 即时汇报医生处理 10 00迎接新病人 进行入院宣教 为出院病人进行口头及书面指导 11 00完成当天手术及明日术前准备及健康教育 功能锻炼 协助翻身拍背及有效咳嗽 负责接待本组手术病人 11 30协助患者进食 喂饭 漱口 洗碗 12 00督促患者按时服药 看服到口 12 30按分级护理巡视病房 危重患者密切观察病情变化书写护理记录 评价护理结果并书写护理记录 14 00整理床单位 协助患者卧位 排泄 剪指甲 床上洗头 二 四 六 日 15 00遵医嘱进行治疗及护理 测量生命体征并记录 按分级护理进行巡视病房 对危重病人密切观察病情变化 16 00与P班进行床头交接班 P班护士工作程序 工作时间夏季15 30 22 00冬季16 00 22 0015 30与A班护士进行床头交接班15 50清点用物 登记器械本 抢救器械本登记 16 00完成时间性治疗 护理工作 16 15巡视病房 做好病人健康宣教 17 00阅读护士交班报告 医嘱本 执行单 监护记录 特殊治疗本 17 30协助患者进食 喂饭 漱口 洗碗 18 00督促患者按时服药 看服到口 18 30整理病房 协助患者翻身 19 00测量晚间体温并绘制 19 30晚间护理 协助患者面部 足部清洁 温水擦浴 二 四 六 更衣及污染的床单 被套 枕套 21 00执行晚间治疗 按医嘱测量血压并记录 21 30书写交班报告及特殊治疗的护理记录 22 00与夜班护士进行新病人 手术病人 危重病人 特殊病人床头交接班 工作时间夏季22 00 07 30冬季22 00 08 0021 45提前十五分钟接班 做好物品及药品的清点 22 00认真阅读危重 新入 手术病人的护理记录 新病人 手术病人 危重病人 特殊病人严格床头交接班 22 30核对P班医嘱和收费 23 00测量23 00时患者体温并绘制 N班护士工作程序 24 00按时巡视病房 密切患者病情变化 睡眠情况 加强危重病人的观察与护理 按医嘱做常规及临时治疗及护理 按排新入院病人 做好新病人 危重病人的护理记录04 00按时测量生命体征并记录 绘制体温图 05 00留取空腹血标本 05 30协助患者大 小便 采集并留取尿 便 痰标本 06 00进行晨间护理 协助患者洗漱 梳头 更衣 翻身 更换床单 被套 枕套 06 30书写交班报告06 45整理病房和床单元 开窗通风或以空气净化装置消毒 07 00协助进餐或鼻饲 收拾整理用物 07 15督促病人用药 给口服地高辛患者听心率并记录 总结24小时出入量并记录 07 30清洁交班 晨会回报交班 新病人 手术病人 危重病人 特殊病人严格床头交接班 工作时间夏季07 30 17 30冬季08 00 17 00午休时间夏季11 30 14 30冬季11 30 14 007 30清点物品 参加晨会交班 并进行床头交接 8 00核对病人一览表人数 床号 整理核对留言板 核对大夜班医嘱 8 30负责处理当日医嘱 通知电脑班 治疗班 责任班护士及时执行医嘱 10 00在收费本上登记住院患者每日费用 值班护士工作程序 11 20整理护士站 清洁交班14 30清点物品 进行交接 14 45和电脑护士核对医嘱 并及时签名 15 30整理当日出院病历 16 00为下一班准备治疗 护理用的物品 16 30和治疗护士核对次日常规输液 17 00主动了解病人的病情 书写交班报告 17 15整理护士站 清洁交班 注 1 认真执行各项医嘱 并做好电脑的各项费用的提交 做到准确无误 2 负责每周两次医嘱总核对 电脑 药卡 医嘱 三本核对 3 护士长不在时 由主班全面负责病区的管理工作 4 负责清洁病历车及病历夹 每月1日 16日 工作时间夏季07 30 17 30冬季08 00 17 00午休时间夏季11 30 14 30冬季11 30 14 007 30参加晨会交接班 和大夜班护士进行收费交接 8 00为出院病人办理电脑结算手续 并告知出院流程 8 30查看欠费病人费用 及时补录当日处方 通知治疗护士 9 00录入常规医嘱和临时医嘱 急诊病人优先录入 11 00打印次日病人的输液标签 电脑班护士工作程序 11 20整理电脑室 清洁交班 14 30和值班护士核对医嘱 并及时签名 15 00正确录入各种检查 化验申请单 并准备好采血试管 标本盒等 15 30打印次日病人的输液卡 电脑收取护理 医材等费用 16 00查看二级库物品备用数量 及时填写物流配送单 及时补充发票 纸张及其他物品 16 30协助责任护士整理净物库 17 00整理电脑室 清洁交班 工作时间07 30 17 30 午休时间11 30 14 30 07 30接班 清点物品 更换干罐 浸泡棉球 查对液体08 00加药 发液体09 30整理治疗室 换药室卫生10 00更换消毒液 协助更换输液瓶11 30与中班交班 治疗班工作程序 周计划 14 30接班 清点物品 更换干罐 与供应室更换物品 领取消毒液 浸泡棉球14 30准备次日常规液体 贴水15 00和药房送药人员进行核对16 30摆药 和值班护士二人核对17 30整理卫生 07 30 17 30及时配药 督促责任组长执行新病人 手术病人 临时医嘱等 一周工作重点星期一核对治疗室物品基数 星期二紫外线灯管保洁 星期三准备换药室物品 星期四整理无菌物品柜 星期五准备治疗室物品 1 保证护士网络工作站信息安全 2 定期整理电脑室 保持物品摆放整齐 环境清洁卫生 并做到及时补充发票 纸张及其他物品 3 核对医嘱 正确 及时录入药物及病人的常规 临时费用 避免少收 多收及漏收费 4 为病人办理电脑入院 出院 转科等手续 医保病人出院带药严格把关 电脑班护士岗位职责 5 病人费用不足 及时通知病人或家属缴费 影响治疗时 报告主管医生 6 对医嘱通知的各项检查 化验申请单等及时办理电脑录入 床边检查单 会诊单等通知临床服务中心及时转送 7 严格检查录入医嘱 和值班护士共同核对医嘱 8 每日11am打印次日病人的输液标签 4pm后打印次日病人的输液卡 如有增加或停止药物的治疗医嘱 及时完善电脑录入并执行 打印输液卡 输液标签 9 上午催费一次 患者家属缴费交费后及时进行医嘱执行 10 负责准备抽血管 大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知病人 根据检验单准备试管 如遇特殊情况要重点交班 并做好登记 11 对录入错误的费用及时给予退费 12 查看二级库物品备用数量 及时填写物流配送单 及时补充发票 纸张及其他物品 13 协助责任护士整理净物库 1 负责床头交接班参加晨会 听取夜班医护人员早交班 检查夜班采血情况 负责补留夜间回家病人的化验检查标本 2 全病区病人床头交接班 重点交接分管病人 对新入 危重 手术病人检查全身情况及各引流管 牵引 石膏固定情况 特殊情况交接班 医嘱执行情况交接班 病房安全管理交接 3 负责分管病人的晨间护理 整理床单位及个人卫生 病房规范化管理 责任护士A班职责 4 负责分管病人的基础护理 下护嘱 如鼻饲 吸氧 留置针护理 引流管护理 口腔护理 皮肤护理 会阴护理 床上洗头等 负责所使用物品清洁 浸泡消毒 护理车 治疗车 湿化瓶等 每日更换氧气湿化瓶无菌水 氧气鼻导管 督促执行并检查落实情况 5 负责检查术前及特殊检查前准备完成情况 通知禁食 灌肠 准备术前用药等 整理并登记化验单 对异常化验报告及时通知医生 6 负责各项治疗及专科护理 负责分管病人的输液 输血 皮试 肌注 输液续接瓶工作 执行时间性治疗 护理工作 7 负责安排各项辅助检查 要求安排科学 合理 适时 安全 协助管床医生完成各项有创检查治疗 8 负责病情观察记录 及时巡视 观察分管病人的病情 医嘱执行情况等 发现异常及时报告值班医生处理 及时完成护理记录 9 负责抢救及出入院处理 负责分管床位病人抢救 新入院处理 入院介绍及出院病人指导 做好终末消毒 死亡病人尸体料理 参加主管医生查房 对所有分管病人 八知道 床号 姓名 诊断 病情 治疗 护理 饮食 心理 10 负责整理护理病历 及时检查分管床位各班护理文件书写质量 11 负责健康教育工作 与病人及家属保持良好沟通 协助值班 电脑护士做好收费解释工作 12 每责任组有2名及以上护理人员同时上A班时 严格执行责任到人 分床到护 危重病人由高年资护士负责 注意与替班责任 负责物品 器械交接班 做好病房安全管理交接 并与主班 治疗班护士进行交接 负责床头交接班 认真做好新病人 手术病人 危重病人 特殊病人床头交接 认真阅读交班报告及护理记录 了解病房动态 3 负责执行本班次内治疗 护理医嘱 根据护理文书要求 核对A班护士登记的患者名单 负责测量19 00 T P R 并绘制 为N班留23 00测体温患者名单 P班护士工作职责 4 按分级护理要求 巡视病房 观察病情 重点病人随时关注 5 负责患者手术前和特殊检查前准备 6 负责本班用物浸泡消毒 清洁 整理 7 负责治疗室 换药室 办公室清洁 8 接待新病人 做好入院宣教及相应治疗及护理 收费登记等 9 维持病房秩序 保持病房安静 加强水电安全管理 10 负责书写交班报告 完成本班各病人的护理文书 特殊情况留言 11 与N班护士做好交接 12 有两名及以上护理人员共同值P班时 严格实行责任到人 分床到护 危重病人由高年资护士负责 注意与替班责任 1 进行物品 器械清点交接 病房安全管理交接 2 负责床头交接班 认真做好新病人 手术病人 危重病人 特殊病人严格床头交接 认真阅读交班报告及护理记录 了解病房动态 3 核对P班医嘱及收费 4 负责执行本班次内治疗 护理医嘱 5 按分级护理要求巡视病房 观察病情 重点病人随时关注 N班护士岗位职责 6 热情接待新病人 予以入院宣教 执行医嘱 1 长嘱治疗 根据入院时间请示医生 是否需备一份静脉输液卡交当日责任护士重复执行 需要时摆放好药物 严格交接班 2 临嘱治疗 抄一份本班执行 时间跨越要交班 3 口服药物 临嘱 医生开处方门诊取药发放 长嘱 一般可不发药 常规领取发药 7 根据护理文书书写要求 核对P班护士登记的患者名单 按时测量 T P R 并绘制 8 维持病房秩序 保持病区安静 整洁 加强水电安全管理 9 负责手术前和特殊检查前准备 胃肠减压 灌肠 术前用药等 10 留取血 尿 粪等检验标本 监督检查病人注意事项 如遇特殊情况要重点交班 并做好登记 11 做好晨间护理 按分级护理要求协助病人洗漱 进食等 12 负责本班用物浸泡消毒 清洁 整理 负责治疗室 换药室 紫外线灯空气消毒 并登记 13 负责书写交班报告 完成本班各病人护理记录 特殊情况留言 14 参加晨会 认真严肃交班并床头交接 15 有两名及以上护理人员共同值N班时 实行责任到人 分床到护 危重病人由高年资护士负责 1 参加晨会 听取夜班医护人员早交班 查看交班记录 核对病人一览表人数 床号 整理核对留言板 2 参加床头交接班 每日二次 了解各班工作情况及病人情况 对新人 急 危重病人做到八知道 3 负责科室物品管理检查 4 负责处理当日医嘱 通知治疗班 责任班护士及时执行医嘱 根据医嘱联系相关科室 保证新人 急 危重病人及特殊情况及时优先执行 值班护士岗位职责 5 负责检查医嘱执行情况 检查治疗班 责任班医嘱执行进度 协助责任护士解决疑难护理问题 与值班医生保持良好沟通 确保医嘱及时正确执行 6 负责核对当日长期 临时医嘱 与治疗班护士共同负责核对当日医嘱 7 负责书写各种记录 巡视病房 将病区总体情况 特殊情况向夜班医护人员交班 8 负责办公室接待工作 安排新入院床位 通知管床医护人员 为出院病人办理出院结账等相关事宜 接待病人或家属咨询 会诊医生等 保持护士站整洁卫生 9 参加危重病人抢救工作 协助输液续接瓶工作 10 协助护士长做好科室管理工作 护士长不在时代理护士长处理日常工作 对下级护理人员进行业务指导 负责科室部分护理质控工作 1 接班 清点抢救车 治疗物品等 2 参加早会交班 听取夜间护理报告 3 用打印的静脉输液单查对当日常规液体 清点液体总数并记录4 加药 核对发放液体 5 与供应室更