企业培训_安全知识培训教材

安全知识培训资料 班组安全习惯性违章个人防护安全用电安全常见损伤救护 1 安全生产责任 1 班组长安全生产职责认真贯彻执行安全生产有关规定 标准和本企业的各项安全生产环保规章制度 检查和督促本班组员工严格遵守安全操作规程和各项规章制度 具体布置安全生产工作 落实班组安全生产工作 抓好班组的日常安全管理工作 长期坚持抓好班组安全建设 组织本班工人学习安全操作规程和有关安全生产规章制度 发现违章作业 立即制止 对新上岗或调入的职工进行班组级安全教育并负责落实岗位安全培训 认真执行交接班制度 交接安全生产情况 按规定进行班组安全周检 坚持岗位安全日查 对查出的各类隐患和不安全因素及时安排整改 并做好记录 对班组无能力解决的隐患 及时上报车间或厂安技处 一 班组安全 定期组织班组安全活动 学习安全知识 进行总结评比 提高本组成员的安全素质 加强安全操作训练 推行安全标准化作业 对班组活动内容做好记录 发生工伤事故 立即组织抢救 并迅速上报厂领导及安技人员 保护现场 如实向调查组提供事故情况 事故结案后组织工人学习 吸取教训 并落实事故防范措施 2 工人安全生产职责严格遵守企业各项安全生产规章制度和安全操作规程 正确使用和保养各类设备及安全防护设施 不准乱开 乱动非本人操作的设备和电气装置 上班前做好班前准备工作 认真检查设备 工具及其安全防护装置 发现不安全因素应及时报告安全员或班组长 按规定认真进行交接班 交接安全生产情况 并做好记录 积极参加和接受各种形式的安全教育及操作训练 参加班组安全活动 虚心听取安技人员或安全员对本人安全生产的指导 按规定正确穿戴 合理使用劳动保护用品和用具 对他人的违章作业行为有责任规劝 对违章指挥有权拒绝执行 并立即报告有关领导和厂安技人员 经常保持工作场地清洁卫生 及时清除杂物 物品堆放整齐稳妥 保证道路安全畅通 发生工伤 未遂工伤等事故或发现事故隐患时 应立即抢救并及时向有关领导和 安全员 报告 应保护好现场 积极配合事故调查 提供事故真是材料 2 班组安全检查 1 检查生产现场是否存在物的不安全状态检查设备的安全防护装置是否良好 防护罩 防护栏 网 保险装置 联锁装置 指示报警装置等是否齐全灵敏有效 接地 接零 是否完好 检查设备 设施 工具 附件是否有缺陷 制动装置是否有效 安全间距是否合乎要求 机械强度 电气线路是否老化 破损 超重吊具与绳索是否符合安全规范要求 设备是否带 病 运转和超负荷运转 检查易燃易爆物品和剧毒物品的贮存 运输 发放和使用情况 是否严格执行了制度 通风 照明 防火等是否符合安全要求 检查生产作业场所有哪些不安全因素 有无安全出口 登高扶梯 平台是否符合安全标准 产品的堆放 工具的摆放 设备的安全距离 操作者安全活动范围 电气线路的走向和距离是否符合安全要求 危险区域是否有护栏和明显标志等 2 检查职工在生产过程中是否存在不安全行为和不安全的操作检查有无忽视安全技术操作规程的想象 比如 操作无依据 没有安全指令 人为的损坏安全装置或弃之不用 冒险进入危险场所 对运转中的机械装置进行注油 检查 修理 焊接和清扫等 检查有无违反劳动纪律的现象 比如 在作业场所工作时间开玩笑 打闹 精神不集中 脱岗 睡岗 串岗 滥用机械设备或车辆等 检查日常生产中有无误操作 误处理的现象 比如 在运输 起重 修理等作业时信号不清 警报不鸣 对重物 高温 高压 易燃 易爆物品等做了错误处理 使用了有缺陷的工具 器具 起重设备 车辆等 检查个人劳动防护用品的穿戴和使用情况 比如 进入工作现场是否正确穿戴防护服 帽 鞋 面具 眼镜 手套 口罩 安全带等 电工 电焊工等电气操作者是否穿戴超期绝缘防护用品 使用超期防毒面具等 及时发现并积极推广安全生产先进经验 安全生产检查不仅要查出问题 消除隐患 而且还要发现安全生产的好典型 并进行宣传 推广 掀起学习安全生产经验的热潮 进一步推动安全生产工作 3 班组安全生产常用规范篇 1 在岗人员10个必须遵守必须树立 安全第一 的思想 必须穿戴好劳动保护用品 必须严格按照规程操作 必须服从领导听指挥 在岗位时必须勤瞭望 勤联系 工具必须对号入座 放在指定位置 必须坚守岗位 必须保持岗位文明卫生 发现隐患必须及时报告 必须严格执行交接班制度 并办好交接手续 2 操作人员6个严格遵守严格进行交接班 严格进行巡回检查 严格控制工艺指标 严格执行操作票 严格遵守劳动纪律 严格执行有关安全规定 3 防止违章动火6大禁令没有批准动火证 任何情况严格禁止动火 不与生产系统隔绝 严格禁止动火 不进行清洗 置换合格 严格禁止动火 不把周围易燃物清除 严格禁止动火 不按时做动火分析 严格禁止动火 没有消防措施 无人监护 严格禁止动火 4 登高作业10不登高患有登高禁忌症者 如患有高血压 心脏病 贫血 癫痫等的工人不登高 未按规定办理高处作业审批手续的不登高 没有戴安全帽 系安全带 不扎紧裤管和无人监护不登高 暴雨 大雾 六级以上大风时 露天不登高 脚手架 跳板不牢不登高 梯子撑脚无妨滑措施不登高 采用起重吊运 攀爬脚手架 攀爬设备等方式不登高 穿着易滑鞋和携带笨重物件不登高 石棉瓦和玻璃钢瓦片上无牢固跳板不登高 高压线旁无遮挡不登高 夜间照明不足不登高 5 电气作业10不准非持证电工不准装接电气设备 任何人不准玩弄电气设备和开关 破损的电气设备应及时调换 不准使用绝缘损坏的电气设备 不准利用电热和灯泡取暖 设备检修切断电源时 任何人不准启动挂有警告牌的电气设备 或合上拔去的熔断器 不准用水冲洗揩擦电气设备 熔断丝熔断时 不准调换容量不符的熔丝 不办任何手续 不准在埋有电缆的地方进行打桩和动土 发现有人触电 应立即切断电源进行抢救 按未脱离电源前不准直接接触触电者 雷雨天气 不准接近避雷器和避雷针 6 下班离岗前10要电闸要拉下断开 门窗要关严锁牢 热远处不堆放易燃易爆物品 怕光嗮的物品要遮盖好 液流开关要关闭 各种用具要清点后收齐放好 易燃易爆物品要注意通风良好 不得超量存放 夏冬防雷 防雨设施要保证完好 沟渠要保持畅通 冬季取暖设备的泄水阀要保持正常 火种要妥善处理好 1 常见习惯性违章分析 习惯性违章 指职工在生产实践中 长期或一段时间内形成的一种行为定式 因为对规程 规章制度没有理解或理解片面 对自身行为可能造成的危害意识不到或估计不足 习以为常 侥幸心理违章 这种违章人员多半有违章前科 但因种种原因未发生事故或受到处罚 因而心存侥幸 对自身行为缺乏约束 冒险型违章 个别管理人员 职工有一种错误观点 不违章不能正常生产 常常出现冒险作业 冒险指挥行为 时段型违章 临近中午或下班时段 急于就餐或完工 特别是最后一只工件 最后一次吊运 最后一项操作过程 往往会出现以 快 字替代遵章守纪 二 习惯性违章 2 常见违章指挥行为 为生产需要 强令员工违反操作规程 使管道超压运行 指派无操作证的员工到特殊岗位顶岗 指派不具备上岗条件或技能差的员工单独顶岗 不定期组织员工生产会议及安全 技术培训 3 预防和制止违章指挥 摆正自己位置 决策人员要主动将自己置于安全监督之中 勇于承认错误 只有早发现 早纠正 才不至于继续犯错误 也就不会出现自己终身追悔莫及的行为发生 强化监管体制 提高对违章指挥进行处罚的透明度 可实行匿名举报制和有奖举报制等 加强安全教育 增强安全意识 丰富安全知识 只有加强安全知识的学习 最好是企业将安全知识学习进行制度化 才能在决策指挥时做到 我不仅要安全 我也能安全 决策人在工作中应处理好安全生产中的 四个关系 特别是效益和安全的关系 要明白效益虽然是目标 但安全更是前提 4 常见违章作业行为 电气作业不穿绝缘鞋 不戴手套 不带验电笔 使用绝缘等级不够的螺丝刀 钳子等 使用移动式电动工 器具不接保护接地线 使用I类手持电动工具不戴绝缘手套或穿绝缘鞋 使用砂轮机不戴防护眼镜 操作站立方位不对 使用钻床 大锤时不戴手套 使用液化气时先开气后点火 用汽油 易挥发溶剂擦洗设备 容器 衣物 工具及地面 在加油站内使用手机 工作服未扣 安全帽未系带 未穿防静电工鞋 女工长发未放入工作帽 使用梯子无人扶持或不绑牢 不正确穿戴和使用劳动保护产品 如戴安全帽不系帽带 不扣衣扣 袒胸露背等 不按规定及时清理作业现场 清除的废料 垃圾 不向规定地点倾倒 工件任意摆放 堵塞通道 跨越 或钻 临时安全围栏 气焊作业时忽视氧气瓶 乙炔瓶的安全使用要求及安全距离 电焊作业时 焊工在附近其他设备 管线上引弧 电焊工作业时着装不规范 护具不全 如上衣塞在裤子里 裤脚塞在靴子里 绝缘手套破损 不戴防护眼镜等 不按规定进行消防泵每日盘泵 每周试泵操作 门岗不按规定进行站区巡逻保卫 驾驶员在驾驶中与乘员闲谈或打电话 驾驶员在驾驶中吸烟或进食 5 纠正和预防违章作业 认识和辨别违章 应多熟悉作业程序和操作标准 明确辨别哪些属于违章行为 明白它的形成原因 这是预防违章形成的前提条件 丰富安全知识 培养良好习惯 做好现场监护 严格检查考核 改善操作环境 工作环境的好坏会刺激人的心理变化 影响人的情绪波动 甚至打扰人的正常行为 6 常见违反劳动纪律行为 脱岗 串岗 睡岗 工作不负责任 擅自离岗 玩忽职守 违反劳动纪律 代替他人在操作票 各类报表上签名 不按规定时间 路线巡回检查 不注意节水节电 有 长明灯 长流水 现象 不按时上下班 迟到早退 不请假外出 到假不归 不按规定穿戴劳保防护用品 无故不参加生产会议及各类技术学习培训 使用工作电话闲聊 使电话长时间占线 7 反习惯性违章十项对策 舆论宣传为先导 充分发挥舆论工具的作用 广泛开展反 习惯性违章 的宣传 利用各种宣传工具 方法 大力宣传遵章守纪的必要性和重要性 违章违纪的危害性 表彰安全生产中遵章守纪的好人好事 谴责那些违章违纪给人民生命和国家财产造成严重损害的恶劣行为 并结合典型的事故案例进行法制宣传 形成视 习惯性违章 如过街老鼠 人人喊打的局面 通过宣传 使职工珍惜生命 自觉遵章守纪 实现自我约束 自我防范 自觉搞好安全生产的目标 教育培训为基础 企业领导是关键 从提高各级领导自身的安全意识 安全素质入手 针对个别领导中容易出现的重生产 重效益而忽视安全的不良倾向 进行灌输宣传 使他们真正树立 安全第一 的思想 自觉坚持 管生产必须管安全 的原则 以身作则 做反 习惯性违章 的带头人 按照 分级管理 分线管理 的原则 对 习惯性违章 实行 四全 全员 全方位 全过程 全天候 综合治理 把反 习惯性违章 纳入安全生产责任制之中 安监队伍是主力军 各级领导要稳定安监队伍 建设一支责任心强 素质高 经验丰富懂技术 作风扎实制度熟 任劳任怨敢管理的安监队伍 赢得安全管理的权威性 班组是主阵地 抓好日常安全意识教育 针对 违章不一定出事故 的侥幸心理 用正反两方面的典型分析其危害性 启发职工自觉遵章守纪 增强自我保护意识 抓好岗位培训 让职工掌握作业标准 操作技能 设备故障处理 应知应会 掌握安全技能 消防知识和规章制度 三种人是重点 三种人即 班组长 特殊工种 青年职工 现场管理最必要 良好习惯养成 教罚并举是武器 群防群治做保证 8 开展八查提高活动 克服习惯性违章 查领导思想 提高企业领导的安全意识 查规章 提高职工遵守纪律 克服 习惯性违章 的自觉性 查现场隐患 提高设备设施的本质安全程度 查易燃易爆危险点 提高危险作业的安全保障水平 查危险品报管 提高防盗防爆的保障措施 查防火管理 提高全员消防意识和灭火技能 查事故处理 提高防范类似事故的能力 查安全生产宣传教育和培训工作是否经常化和制度化 提高全员安全意识和自我保护意识 1 化学因素 有毒物质 如铅 汞 苯 氯 一氧化碳 有机磷农药等 生产性粉尘 如矽尘 石棉尘 煤尘 水泥尘 有机粉尘等 介于化学因素有毒性质 因此使用个体防护用品 可以使劳动者在生产过程中免遭或者减轻人身伤害和职业危害 三 个人防护安全 2 头部防护 安全帽 能有效地防止和减轻操作人员在生产作业中遭受坠落物体或自坠落时对人体头部的伤害 安全帽由帽壳 帽衬 下颏带 后箍等部件组成 工作帽 用于防御头发和头皮被有害物沾污或长发被卷入机件中 帽形分无沿和有沿两种 以较致密的织品制作 重量轻 以能遮盖头部和毛发为原则 帽子的样式尽量简单 大小可以调节 使任何人戴起来都觉得适合 如果工作场所可能遇到火花或热金属 护发帽应当用耐火的材料制做 3 眼面部防护 可以预防烟雾 尘粒 金属火花和飞屑 热 电磁辐射 激光 化学飞溅等伤害眼睛或面部 眼睛保护用品分类如下 安全眼镜安全护目镜面罩防护面罩 使用注意如下 使用的眼镜和面罩必须经过有关部门检验 挑选 佩戴合适的眼镜和面罩 以防作业时脱落和晃动 影响使用效果 眼镜框架与脸部要吻合 避免侧面漏光 必要时应使用带有护眼罩或防侧光型眼镜 防止面罩 眼镜受潮 受压 以免变形损坏或漏光 电焊面罩应该具有绝缘性 以防触电 使用面罩式护目镜作业时 累计8小时至少更换一次保护片 安全眼镜的滤光片被飞溅物损伤时 要及时更换 保护片和滤光片组合使用时 镜片的屈光度必须相同 对于送风式 带有防尘 防毒面罩的焊接面罩 应严格按照有关规定保养和使用 使用过程中避免接触油脂 酸碱或其他脏污物质 以免影响屏蔽效果 4 听力防护 听觉器官防护用品主要有耳塞 耳罩和防噪声头盔三大类 分别如下 耳塞 可以置放在耳道内 是用树脂泡沫材料或者橡胶等制成 用完了就可丢弃 也有一些种类的耳塞是可以重复使用的 但是必须注意卫生问题 耳罩 由可以盖住耳朵的套子和放在人脑上来定位的带子组成 套子通常装有树脂塑胶泡沫材料 达到把耳朵密封起来的效果 防噪声头盔 一般来说 防噪声头盔防噪声效果最好 不但能隔阻空气传导噪声 还能减轻骨传导噪声对耳内的损伤 应使用于强噪声环境 5 手部防护 使用手套的过程中要注意以下10点 选用适合于不同工作场所的手套 手套尺寸要适当 所选用的手套要具有足够的防护作用 该选用钢丝抗割手套的环境 就不能选用合成纱的抗割手套等 而且要定期更换手套 如果超过使用期限 则有可能使手或皮肤受到伤害 随时对手套进行检查 检查有无小孔或破损 磨蚀的地方 尤其是指缝 对于防化手套可以使用充气法进行检查 使用中要注意安全 不要让手腕裸露出来 以防在作业时焊接火星或其他有害物溅入袖内受到伤害 各类机床或有被夹挤危险的地方 严禁使用手套 不得将污染的手套任意丢放 避免造成对他人的伤害 暂时不用的手套要放在安全的地方 摘取手套一定要注意正确的方法 防止将手套上沾染的有害物质接触到皮肤和衣服上 造成二次污染 最好不要与他人共用手套 戴手套前要洗净双手 手套要戴在干净 无菌 的手上 否则容易滋生细菌 摘掉手套后要洗净双手 并擦点儿护手霜以补充油脂 在戴手套前要罩住伤口 皮肤是抵御外界环境伤害的天然屏障 可以阻止细菌和化学物质的进入 不要忽略任何皮肤红斑或痛痒 防止皮炎等皮肤病的发生 如果手部出现干燥 刺痒 气泡等 要及时请医生诊治 6 足部防护 目前 比较常见的防护鞋包括 安全鞋 绝缘鞋 防静电和导电鞋 炼钢鞋和鞋盖 防寒鞋等 另外还有适合筑路工人的鞋底隔热 适合建筑工人的鞋底加固 适合食品 酿酒工人的鞋底防潮的防护鞋等 防护鞋的功能主要针对工作环境和条件而设定 一般都具有防滑 防刺穿 防挤压的功能 另外就是具有特定功能 比如防导电 防腐蚀等 选择及使用 防护鞋除应根据作业条件选择适合的类型外 还应合脚 穿起来使人感到舒适 要仔细挑选合适的鞋号 防护鞋应由产品合格证和产品说明书 使用前应对照使用的条件阅读说明书 使用方法要正确 防护鞋要有防滑的设计 不仅要保护人的脚免受伤害 而且要防止操作人员滑到 各种不同性能的防护鞋都要达到各自的技术指标要求 如脚趾不被砸伤 脚底不被刺伤 绝缘导电等 但一定要记住 防护鞋不是万能的 使用防护鞋前要认真进行检查或测试 在电气和酸碱作业中 破损和有裂纹的防护鞋是不安全的 防护鞋用后要妥善保管 橡胶鞋用后要用清水或消毒剂冲洗并晾干 以延长使用寿命 在使用防护鞋方面也有一些需要注意的地方 不得擅自修改安全鞋的构造 注意个人卫生 使用者应维持脚部及鞋履清洁干爽 定期清理安全鞋 但不应采用溶剂作清洁剂 此外 鞋底亦须经常清扫 避免积聚污垢物 因鞋底的导电性或防静电效能会受粘附污垢物多少和摺曲情况而影响 贮存安全鞋于阴凉 干爽和通风良好的地方 1 企业安全用电原则 非电工不准拆装 修理电气设备 发现破损的电线 开关 灯头及插座应及时与电工联系修理 不得带故障运行 车间内的电气设备 不要随便移动 任何人不准随意乱动电气设备和开关 需要移动某些非固定安装的电气设备时 必须切断电源再移动 导线不得在地面上拖来拖去 以免磨损 熔丝熔断 不准调换容量不符的熔丝 发生电气火灾时 应立即切断电源 用黄砂 二氧化碳等灭火器材灭火 切不可用有导电危险的水或泡沫灭火器灭火 打扫卫生 擦拭设备时 严禁用水冲洗或用湿布去擦拭 也不要用湿手和金属物去扳电气开关 四 用电安全 2 室外电力安防须知 如发现有人触电 应赶快切断电源或用干燥的木棍 竹竿等绝缘物将电线挑开 使触电者马上脱离电源 如触电者昏迷 呼吸停止 应立即进行人工呼吸 尽快送医院抢救 不要在电杆 变压器台 配电室 楼内开关箱附近堆放煤等易燃品和其他物品 搭房建屋 3 电气线路的防火措施 电气线路往往由于短路 过载运行 接触电阻过大等原因 产生电火花 电弧或引起电线 电缆过热 都极易造成火灾 防止接触电阻过大四项内容 导线与导线 导线与电气设备的连接必须牢固可靠 铜 铝线相接 宜采用铜铝过渡接头 也可采用在铜铝接头处垫锡箔 或在铜线接头处搪锡 通过较大电流的接头 不允许用本线做接头 应采用油质或氧焊接头 在连接时加弹力片后拧紧 要定期检查和检测接头 防止接触电阻增大 对重要的连接接头要加强监视 4 触电急救 脱离电源使触电者脱离低压电源的方法 具体做法可用以下五个字来概括 拉 指就近拉开电源开关 拔出插销或瓷插保险 切 指用带绝缘的利器切断电源线 挑 如果导线搭落在触电者身上或身下时 可用干燥的木棍 竹竿等挑开导线或用干燥的绝缘绳 套拉导线或触电者 使之脱离电源 拽 救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服 围巾 帽子等绝缘物品拖拽触电者 使之脱离电源 垫 如果导线缠绕在触电者身上 救护人员可先用干燥的木板塞进触电者身下 使其与地绝缘来隔断电源通路 然后再采取其他办法把电源切断 触电者脱离高压电源的方法 具体做法如下 立即采用通讯工具向有关部门报警 以便尽快停电 如果电源开关离现场较近 可戴上绝缘手套及穿上绝缘鞋拉开高压断路器 或用绝缘棒拉开高压跌落保险以切断电源 架空线路触电脱离电源方法如下 当有人在架空线路上触电时 应迅速拉开关 或用电话告知当地供电部门停电 如不能立即切断电源 可采用抛掷短路线的方法使电源侧开关跳闸 在抛掷短路线时 应防止电弧灼烧或断线危及人身安全 杆上触电者脱离电源后 用绳索将触电者送至地面 5 对症抢救的原则 触电者未失去知觉的救护措施 如果触电者伤害不很严重 神志尚清醒 或有一度昏迷 但未失去知觉 则应让触电者在温度适宜通风良好的处所静卧休息 并派人严密观察 同时请医生来或送往医院诊治 触电者有心跳无呼吸的救护措施 需进行 口对口 人工呼吸 触电者有呼吸无心跳的救护措施 采用胸外挤压法进行救护 触电者既无呼吸 又无心跳的救护措施 应采用人工呼吸和胸外挤压法同时进行 6 心肺复苏术 口对口 鼻 人工呼吸法 人工呼吸是行之有效的现场急救方法 解开被救者衣服 取出其口中粘液及其他东西 使其平卧 头向后仰 鼻孔朝天 救护者跪卧在其左侧或右侧 用一只手捏紧被救者的鼻孔 另一只手扒开其嘴巴 如果扒不开嘴巴 可用口对鼻吹气 救护者深吸一口气后 紧贴被救者的嘴吹气 使其胸部微微膨胀 吹气时间约2秒 吹气完毕 立即离开被救者的嘴 并放松其鼻孔 让其自行呼气 时间约3秒 上述步骤反复操作 胸外心脏挤压法 触电者心跳停止时 必须立即用胸外心脏挤压法进行抢救 具体方法如下 将触电者衣服解开 使其仰卧在地板上 头向后仰 姿势与口对口人工呼吸法相同 救护者跪跨在触电者的腰部两侧 两手相叠 手掌根部放在触电者心口窝上方 胸骨下V3处 掌根用力垂直向下 向脊背方向挤压 对成人应压陷3 4cm 每秒钟挤压1次 每分钟挤压60次为宜 挤压后 掌根迅速全部放松 让触电者胸部自动复原 每次放松时掌根不必完全离开胸部 上述步骤反复操作 如果触电者的呼吸和心跳都停止了 应同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压 如果现场仅一人抢救 两种方法应交替进行 每次吹气2 3次 再挤压10 15次 1 出血救护 出血种类当血管被损伤破裂时人就会出血 小外伤引起的出血一般不严重 如果损伤较大的血管 就会引起大出血 严重时会危及生命 按出血的部位不同 出血又可分为内出血和外出血 外出血在身体表面可以见到 内出血在身体表面见不到血 但出血部位可能有肿胀 瘀斑等 少量出血患者伤口出血不多时 可做如下处理 救护者先洗净双手 有条件时 应戴上防护手套 然后用清水 肥皂把患者伤口周围洗干净 用药棉 纱布或干净柔软的毛巾 手绢将伤口周围擦干 伤口内如果有沙土或其他微小污染物 可先用清水冲洗出来 用创口贴或干净的纱布 手绢包扎伤口 注意 不要用药棉或有绒毛的布直接覆在伤口上 除敷料外 也不要用其他任何止血物品覆在伤口上 五 常见损伤救护 严重出血控制严重出血 要分秒必争 最直接 快速 有效的止血方法就是直接加压法 用干净的纱布垫或布垫直接按压在伤口上 如果一时没有干净的布垫 救护者可用洗净的双手按压在伤口的两侧 保持压力15分钟以上 不要时紧时松 如果患者的血渗透了按压在伤口上的布垫 不要移开 可用再加盖一块布垫继续加压止血 用绷带或布条将布垫固定 若伤口在颈部 则不宜用绷带固定 可用胶布固定 如果伤口在四肢 固定以后要检查患者肢体末端的血液循环情况 若出现青紫 发凉 可能是绷带扎的过紧 要松开重新缠绕 当伤口内有较大的异物 如刀片或玻璃碎片 难以清理时 不要盲目将异物拔出或清除 这时需要采取间接加压止血法 在伤口周围或伤口两侧垫上干净的纱布垫或布 棉 垫 再用绷带或三角巾将垫缠绕包扎固定 在伤口周围加压止血 然后尽快送患者去医院救治 内出血严重的内出血是很危险的 发生严重内出血时 患者常有以下特征 皮肤无破裂 但出现休克症状 如皮肤苍白 湿冷 呼吸变浅变快 脉搏微弱加快 烦躁不安等 发现患者严重内出血时 应采取以下措施 立即呼叫急救车 如救护车短时间内无法到达 应尽快送患者去医院 让患者躺下 使大脑有较多的血液供应 安慰患者 使其尽量保持安静 密切观察患者的呼吸 脉搏和神志 不要给患者吃任何食物或饮水 以防需对患者手术时 因其胃内容物大量反流造成窒息 2 骨折救护 骨折的症状发生骨折时 伤者常有如下表现 受伤的肢体出现缩短 扭转 弯曲等畸形 肢体没有关节的部位出现不正常的活动 骨折处疼痛 肿胀 淤血 受伤肢体不能活动 严重的骨折会出现大出血 甚至会使人休克 以上表现不一定同时出现 如果怀疑患者骨折 应按骨折对待 同时 应注意 除非现场环境对伤者或救护车有生命威胁 否则不要贸然移动患者及其受伤肢体 更不可盲目将骨折复位 尽量在现场及时对患者采取适当的固定措施 然后迅速将患者送医院治疗 下颌骨折下颌骨折会出现下巴偏斜 受伤一侧肿胀 张嘴说话困难等症状 如果口腔有损伤 嘴角还会流出混有血液的口水 下颌骨骨折的固定方法如下 口腔内如有脱落的牙齿 要及时取出 用纱布垫或布垫轻轻托住伤侧的下巴 再用绷带或布条上下缠绕患者头部 将布垫固定 可让患者自己用手托住伤侧下巴 头向前倾 以便于口水流出 如果患者出现神志不清 要紧急呼叫救护车 并注意患者的呼吸 脉搏 上臂和肘关节骨折发生上臂骨折而肘关节没有损伤时 肘部可以弯曲 固定的方法如下 轻轻弯曲患者伤侧肘关节 将伤侧的前臂置于胸前 掌心向着胸壁 在伤侧胸部和上臂之间垫上布垫 用三角巾或绷带将伤侧前臂悬挂固定 可再用一条三角巾或绷带围绕患者胸部将伤肢扎紧加固 如果肘关节有损伤 肘部不能弯曲 固定方法如下 扶患者躺下 保持伤侧上肢与躯平行 掌心向肢体 在伤侧上肢与胸部之间垫上布垫 用三角巾或绷带轻轻围绕患者受伤的上肢和躯干 在未受伤的一侧打结 三角巾或绷带要避开患者受伤的部位 前臂和腕关节骨折轻轻弯曲患者伤侧肘关节 将受伤的前臂和手腕置于胸前 掌心向胸壁 在伤侧胸部和前臂或手腕之间垫上布垫 用三角巾或绷带将伤侧前臂悬挂固定 可再用一条三角巾或绷带围绕患者胸部扎紧伤肢加固 大腿骨折大腿骨折时如有大血管损伤 可能引起严重的内出血 甚至休克 由于肌肉的牵拉 伤侧大腿可能缩短或向外翻 受伤处肿胀 伤侧的膝盖和脚会歪向一侧 固定的方法如下 大腿骨折大腿骨折时如有大血管损伤 可能引起严重的内出血 甚至休克 由于肌肉的牵拉 伤侧大腿可能缩短或向外翻 受伤处肿胀 伤侧的膝盖和脚会歪向一侧 固定的方法如下 扶患者仰卧 将未受伤的腿与受伤的腿靠在一起 同时呼叫救护车 在患者两腿之间 从膝关节以上到踝关节加垫衣物或折叠后的毯子等 用三角巾或绷带 布条 以8字形缠绕 固定患者双足 使双足底和脚约呈90 用三角巾或宽布带缠绕患者双膝及骨折处上 下方 达到固定目的 并在键侧打结 尽量不移动患者 等待救护 膝关节骨折膝关节骨折与膝关节扭伤往往难以区别 患者膝盖疼痛 肿胀 固定的方法如下 扶伤者仰卧 稍微屈膝 在膝下垫上衣物或枕头 使患者感觉舒适即可 用厚布垫或棉垫包绕患者膝部 再用三角巾或绷带 宽布条轻轻包扎固定 包扎要松一些 为受伤处的肿胀留出空间 将患者速送医院进一步治疗 小腿骨折小腿骨折 骨折处会出现肿胀 畸形 断骨的尖端肯能突出在皮肤之外 伤侧的脚会歪向一侧 而膝盖仍与大腿在一直线上 固定的方法如下 扶伤者仰卧 将其未受伤的腿与受伤的腿靠在一起 在两腿之间 从膝关节以上的大腿内侧部位到踝关节加垫衣物或折叠后的毯子等 用三角巾或绷带 布条 以8字形缠绕固定患者双足 使双足底与腿约呈90 用三角巾或宽布带缠绕患者双膝及骨折处上 下方 达到固定目的 并在键侧打结 足部骨折患者受伤处肿胀 疼痛 不能行走 处置方法如下 扶患者坐下或躺下 不要搬动伤足 以免因活动造成骨折处更多的损伤和出血 如受伤部位皮肤无伤口 为减轻伤足的肿胀 疼痛 可适当垫高伤肢 对没有伤口的受伤部位可以冷敷 以减轻肿胀 疼痛 不要随意扭转伤处 以防加重损伤 同时尽快送患者到医院诊治 3 关节扭伤 脱位救护 扭伤常见的扭伤有 崴脚 戳手 闪腰 等 扭伤时受伤关节疼痛 一活动疼痛加重 伤处四周很快出现青紫肿胀 这时要按以下方法处理 让患者尽量舒适地坐着或躺着 将受伤的关节稍微抬高 不要搬动 冷敷受伤肿胀的部位30分钟左右 能减少受伤处的血流量 减轻肿胀 可以用毛巾浸冷水或用冰袋 一天内在受伤处冷敷几次 用棉垫或厚布垫在伤处 用三角巾或绷带宽松地包扎 可减轻疼痛 怀疑骨折时按骨折处理 在受伤后的24小时内不能热敷 两天后 如肿胀已经得到控制 可以热敷 脱位关节脱位即脱臼 常见的有肩 肘 拇指和下颌关节部位 受伤的关节可能出现畸形 肿胀 疼痛 不能活动 救护方法如下 不要活动受伤部位 非医务人员不要试图将脱位关节复位 以免加重损伤 用外衣或毛毯绕脱位关节 尽快送医院治疗 如下颌关节脱位 可用三角巾或绷带上下缠绕头部 以承托下颌 并在头顶打结 处理方法与 下颌骨折 相同 4 脚扎伤救护 扭伤人被钉子扎了脚 伤口往往小而深 出血虽少 但脏东西很难排出来 容易引起感染 因此被钉子扎了脚要及时处理 如果钉子扎得较深 切忌立即拔出 应将其包扎固定好 尽快把患者送到医院治疗 如果患者出血较多 可采用间接加压止血方法包扎伤口 尽快送患者去医院 及时给患者注射破伤风抗毒素 5 眼内异物急救 进入眼睛的异物多是沙粒 灰尘 眼睫毛等 有时异物会被眼泪冲掉 但多数不会随泪水流出来 这时应采取的正确措施是 不要揉眼睛 许多异物表面是不光滑的 揉眼睛会加重异物对眼球