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文档简介

北京康复中心 初期评定病历摘要：入院诊断：康复评定：一、高级脑功能评定： 1.意识状态：清楚 模糊 嗜睡 昏迷 格拉斯哥（Glasgow）总分 合作程度：2.认知功能：记忆力： 定向力： 注意力：计算力： 解决问题能力： 二、脊髓损伤功能评定1. ASIA分级： 级 神经平面：R/L： / 感觉平面：R/L： / ，感觉评分右侧 分，左侧 分，总分 分运动平面：R/L： / ，运动评分右侧 分，左侧 分，总分 分2.肌肉容积：肌萎缩 有 无 肢体周径 上臂鹰嘴突上10cm 左 cm 右 cm 前臂鹰嘴突下5cm 左 cm 右 cm 大腿髌上15cm 左 cm 右 cm 小腿髌下10cm 左 cm 右 cm 3.肌张力评定： 改良Ashworth法 左侧： 上肢 下肢 右侧： 上肢 下肢 4.关节活动度评定： 5.平衡功能评定： 坐位平衡 立位平衡6.步态评定： 三、脊髓神经功能评定1.深感觉：2.反射：3.阵挛：4.括约肌功能：四、日常生活活动能力评定：Barthel指数评分： 分五、其它： 康复诊断： 致残性疾病： 残损： 活动能力：
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