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单位工程质量验收记录单位工程名称（同检验批一致）开 工 日 期竣 工 日 期施 工 单 位（同检验批一致）项目负责人（同检验批一致）项目技术负责人（同检验批一致）项目质量负责人（同检验批一致）序号项 目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查符合标准规定及设计要求 分部。同意验收（手签）2质量控制资料核查共 项，经查符合要求 项，不符合要求 项。齐全完整（手签）3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查、抽查 项符合要求 项不符合要求 项。符合要求（手签）4观感质量验收共检查 项，评定为合格的 项，评定为差的 项。合格（手签）5综合验收结论通过验收（手签）验 收 单 位施工单位监理单位勘察设计单位建设单位（公章）单位负责人： 年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日 单位工程质量控制资料核查表单位工程名称（同检验批一致）施工单位（同检验批一致）序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4施工试验报告5成品及半成品出厂合格证或试验报告6隐蔽工程验收记录7施工记录8工程质量事故及事故调查处理资料9施工现场质量管理检查记录10分项、分部工程质量验收记录11新材料、新工艺施工记录12监控量测资料13结论：齐全完整（手签）施工单位项目负责人 总监理工程师 年 月 日 年 月 日单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表单位工程名称（同检验批一致）施工单位（同检验批一致）序号项目资料份数核查意见核查人1衬砌混凝土强度同条件养护试件试验报告2衬砌混凝土强度无损检测记录3衬砌混凝土厚度无损检测记录4喷射混凝土衬砌强度检查记录5衬砌背后回填密实度检测记录6衬砌渗水情况检查记录7隧道内轮廓检测记录8910结论：符合要求（手签）施工单位项目负责人： 总监理工程师： 建设单位项目负责人：年 月 日 年 月 日 年 月 日单位工程观感质量检查记录表单位工程名称（同检验批一致）施 工 单 位（同检验批一致）序号项目名称质 量 状 况质量评定合格差1洞门端墙翼墙仰坡排水设施名牌6洞身拱部7边墙8隧底9沟槽盖板10防排水效果衬砌沟槽结论：合格（
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