优质服务示范病房创建具体实施方案.docx

优质服务示范病房创建具体实施方案 我科为首批优质服务示范病房，根据护理部要求：改革服务、夯实基础护理，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意度，具体措施如下：一、 护理人力资源配备我科现有护理人员共13名，其中主管护师1名，护师1名，护士6名，助产士2名，规培护士3名。职称比尚未达到。目前除新院、二楼门诊定1名护士，1名护士休产假外，病房护士共9名，基本达到配置要求。因我科有一名孕妇现担任城北门诊工作，预产期还有1个多月，上半年预期派外出学习护士1名，故希望护理部能增派1-2名有证的规培护士顶替她们的工作。二、 病房护理服务1、 工作流程化 制定合理流程，让护士按流程工作。根据卫生部基础护理要求，为患者提供护理。见附1.2、 排班流程 因我科病床较少，故分妇科、产科两组，选出2名责任组长，实行责任组长负责制，每名组长分管3-4名责任护士，1-2名实习同学，0.5名护工，保证每组每天都有1-2名成员，责任组长或护士长每日晨会交班前，根据病房患者病情轻重情况、生活不能自理情况、手术情况及当日上班护士情况，进行分床到护，该责任护士对所管患者实行具体护理，即7:30上班进行生活护理（协助患者进食、口腔、面部护理、足部护理等）病情观察记录、相关治疗处置、巡视病房加液体等。责任组长除对所管理患者进行负责外，还负责检查监督下级责任护士的工作质。针对早班较忙碌的情况，增加12-7班次，即加强了早班力量，也保证了护理安全和质量，提高工作效率。针对夜班增设6-9/6-11班次。见附2.3、 重视交接班 晨会交班后，每组成员只交接自己所管病员，交班应细，包括患者起居、饮食、检查、手术等。重视生活护理的交接。责任护士对所管病员八知道清楚，特殊事件应书写交班本。4、 制定健康教育流程，根据医生的诊疗手段，根据患者的治疗阶段，实施层次健康教育，如入院前的病区环境、主管医护人员，到手术前疾病介绍，术中配合到术后管道护理，最后出院指导、电话回访。5、 制定护士工作日志，除责任组长外，让责任护士清楚了解自己所管患者的情况，并记录交班。6、 制定温馨提示卡，如检查提示卡，空腹警示卡、过敏卡等挂在床旁，责任护士名片卡置于门口。7、 制定健康教育手册，挂在病房内，供患者阅读。8、 病房门口设置消毒液一瓶。提供患者及家属使用。9、 拓展服务内涵：除提升护士形象外，根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、康复锻炼等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。在日常护理工作中，注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务，感受到护理人员的专业水平和工作热情。10、 护工主要工作：A负责早晚开水配送至病房，协助护士完成患者的清洁护理，并及时倾倒。B负责标本的运送C负责帮助患者进食、清理。D负责夜间陪护床的发放E负责出院患者的床单位清理等。三、 护理管理1、 除严格执行医院三基三严培训外，制定本科专科培训计划。2、 制定操作培训计划，对基础护理操作项目进行培训，达到人人过关。3、 制定相应的考核标准。四、 护理质量控制1、 责任组长每日对基础护理进行检查，护士长每周不定期抽查，找出存在问题，进行分析讨论，及时进行质量追踪，达到持续改进的目的。2、 质控小组内容不变。五、 支持系统建设1、制定科室文化宣传栏。（宣传科）2、制定标本架，便于患者放置。（总务科）3、药房实行单次单剂量摆药工作，责任护士将药配送到患者床前，达到看服到口，保证用药安全。 静脉处置用药能每天进行配送，减少护士跑路。(药房)4、在病区环境内明示分级护理服务项目，设立患者意见箱。5、提供价格合理的一次性物品，包括（洗脸脚盆子2个，痰盂1个，便器1个，毛巾2张）6、因病房较小，希望医院能免费提供储物箱，以便于患者放置物品，增加病房的清洁。7、每月申领物资，后勤服务能运送物品。8、因农村患者较多，故希望能提供病员服。9、我科现在寻找工人不容易，望总务科能配置一间房屋。10、因我科奖金较少，医生、护士积极性不高，故希望医院领导能考虑这方面的问题，以提高大家的主动性。附1入院介绍流程：一：入院护理建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。 二 晨间护理1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力. 三 晚间护理1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教. 2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后. 四 饮食护理1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。 3 根据病情观察患者进食后的反应。 五 排泄护理1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六 卧位护理1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施. 七 舒适护理1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风，保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻. 八 术前护理1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项. 2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性. 3 如需要给予备皮. 4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等. 九 术后护理1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入. 2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅. 3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生. 十 患者安全管理1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录. 2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带. 3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检. 十一 出院护理1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡) 2 听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记. 3 对患者床单元进行消毒附2姓名一2.21二22三23四24五25六26七27一组王兰责责责责责代办休休李林1下上休休责早下0001休早