五脏苦欲补泻.doc

五脏苦欲补泻五脏苦欲补泻肝苦急，急食甘以缓之。以甘草之甘缓肝急。肝欲散，急食辛以散之，川芎。用辛补之，细辛。肝虚以陈皮、生姜补之。酸泻之，白芍。肝实，芍药泻之。白芍泻肝火。以其能活血。虚者补其母，水能生木，水乃肝之母。苦以补肾，熟地黄，黄柏是也。如无他证，惟不足，钱氏地黄丸补之。实则泻其子，心乃肝之子，甘以泻心，以甘草泻之。肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘酸入肝，酸泻肝，辛补肝。心苦缓，急食酸以收之。用五味子之酸收心缓。心欲软，急食咸以软之，芒硝。用咸补之，泽泻。虚则炒盐补之。甘泻之。黄芪，甘草，人参。虚者补其母，木能生火，肝乃心之母。辛以补肝，以生姜泻肝。如无他证，钱氏安神丸是也。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸苦入心。脾苦湿，急食苦以燥之。用白术之苦燥脾湿。脾欲缓，急食甘以缓之，甘草。用甘补之。人参苦泻之，黄连虚者补其母，火能生土，心乃脾之母。咸以补心，以炒盐补之。实则泻其子，肺乃脾之子，咸以泻肺，以桑白皮泻肺。脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸甘入脾，甘补脾，苦泻脾。肺苦气上逆，急食苦以泄之。用黄连之苦泻肺逆。肺欲收，急食酸以收之，白芍。 肝欲散，急食辛以散之用酸补之，五味子 用辛补之辛泻之。桑白皮 酸泻之虚者补其母，土能生金，脾乃肺之母。甘以补脾，以甘草补之。实则泻其子，肾乃肺之子，咸以泻肾，以泽泻泻肾水。肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦辛入肺，辛泻肺，酸补肺。肾苦燥，急食辛以润之。用黄柏，知母之辛润肾燥。肾欲坚，急食苦以坚之，知母 心欲软，急食咸以软之用苦补之，黄柏 用咸补之咸泻之，泽泻 甘泻之虚者补其母，金能水金，肺乃肾之母。酸以补肺，以五味子补之。肾本无实，本不可泻，钱氏只有补肾地黄丸，无泻肾之药。肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛咸入肾，咸泻肾，苦补肾。五味所入：酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾。五味补泻酸入肝，酸泻肝补肺。辛泻肺补肝。肺克肝，肝生心，心克肺。肝欲散，酸以泻之。白芍泻肝，以其能活血。心苦缓，酸以收之。五味子收心，以其能养血。肺欲收，酸收之。白芍敛肺，以其能下气。酸补之。五味子补肺，以其能降气。苦入心，苦泻脾补肾。肾克心，心生脾，脾克肾。脾苦湿，苦以燥之。白术。苦泻之。黄连。肺苦气上逆，苦以泄之。黄连。肾欲坚，苦以坚之。知母。苦补之。黄柏。甘入脾，甘补脾泻心。肝苦急，甘以缓之。甘草心欲软，甘泻之，甘草脾欲缓，甘以缓之，甘草。甘补之。人参辛入肺 ，辛泻肺补肝。酸泻肝补肺肝欲散，辛以散之，川芎。用辛补之，细辛。肺欲收，辛以泻之。桑白皮 肾苦燥，辛以润之。黄柏咸入肾，咸泻之。咸补心泻肾。心欲软，咸以软之，芒硝。咸补之，泽泻。肾欲坚，咸泻之。泽泻 由五脏喜恶来定五脏补泻。酸入肝，酸泻肝、补肺。收肺、收心。苦入心，苦泻脾、补肾。坚肾、燥脾泄肺。甘入脾，甘泻心、补脾。缓脾、缓肝。辛入肺，辛泻肺、补肝。散肝、润肾。咸入肾，咸泻肾、补心。软心。五脏所苦：五脏所欲：肝苦急，急食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。心欲软，急食咸以软之。脾苦湿，急食苦以燥之。脾欲缓，急食甘以缓之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肺欲收，急食酸以收之。肾苦燥，急食辛以润之。肾欲坚，急食苦以坚之。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。辛散辛能散抑、散结、润燥，辛者金也，金主散落，金生水故也。况抑结散，则气液宣行，而津液生也。酸收酸属木也， 金燥主于散落，而木反之。甘缓甘能缓急而散结，甘者土也，燥能急结，故缓则急散也苦坚苦能燥湿而坚，火者苦也，易曰燥万物者，莫乎火，凡物燥则坚也。咸软咸能轻坚，咸者水也，水润而柔，故胜火之坚矣。气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。咸味涌泻为阴，淡味渗泻为阳。至于味之功能，如酸能收，甘能缓，辛能散，苦能坚，咸能软。酸属木也， 金燥主于散落，而木反之。土湿主于缓，而水胜之，故能收也。苦能燥湿而坚、火者苦也，易曰燥万物者，莫乎火，凡物燥则坚也，甘能缓急而散结，甘者土也，燥能急结，故缓则急散也。辛能散抑散结润燥，辛者金也，金主散落，金生水故也。况抑结散，则气液宣行，而津液生也。藏气法时论曰肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。咸能轻坚，咸者水也，水润而柔，故胜火之坚矣，此为五脏之味也。其为五味之本者，淡也。淡，胃土之味也。胃土者，地也，地为万物之本，胃为一身之本。天元纪大论曰在地为化，化生五味，故五味之本，淡也。以配胃土，淡能渗泄利窍。夫燥能急结，而淡能缓之，淡为刚土，极能润燥，缓其急结，令气通行，而致津液渗泄也。故消渴之人，其率与食，皆宜淡剂。至真要大论曰辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或散、或收、或缓、或急、或燥、或润、或坚、或轻，随所利而行之，调其气也。盖寒热温凉平，药之气也；酸苦甘辛咸，药之味也。气味相合，既成药性。在药物中，有同气多味，同味多气，错综复杂，参差不齐。凡同气之物，必有诸味；同味之物，必有诸气。互相气味，各有厚薄，性用不等。气味各分阴阳，阳为气，阴为味。阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。咸味涌泻为阴，淡味渗泻为阳。虚实补泻邪气盛为实，精气夺为虚。不足补之，有余泻之。不足者，正气不足，有余者，邪气有余。阳常有余，阴常不足。实则泻其子，虚则补其母。从五脏相生角度看，肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，肾生肝实则泻其子：肝实，泻心。肝生心也。虚则补其母：肝虚，补肾。肾生肝也。母能令子虚，子能令母实。从相克角度看，肝克脾，脾克肾，肾克心，心克肺，肺克肝。母能令子虚：肝实，补肾，肾克心也。心弱肝自平。虽未直接泻心，但亦达到使子虚的目的。然后再因母子相生的关系，实则泻其子，子虚母亦虚。子能令母实：肝虚，补心。心克肺也，肺弱肝自平。子报母仇也。以上单从相生相克角度来看补泻，而五行中相生自有相克，相克自有相生也。为求平，可取双全之法。肝实：泻心、补肾。泻心，肝生心也，实则泻其子。子虚母亦虚。补肾，肾克心也，亦为使子弱，子弱母平。实则泻其子，母能令子虚。肝虚：补肾、补心。补肾，肾生肝也。补心，肝生心也，心克肺也。金弱木自平也。虚则补其母，子能令母实。难经-第七十五难：经言东方实、西方虚,泻南方、补北方。此言肝木实，肺金虚，泻心火，补肾水。肝木实，西方虚，肝木实则心火旺，木生火也；心火旺，则肺金虚，火克金也。木侮金也。此二者一实一虚，罪魁祸首是心火旺盛。则需要泻心火，所以泻南方。而为进一步泻心火，则补北方。补肾水亦为泻心火，水克火也。所以肝木实，泻心火；肺金虚，补肾水，水克火也。则泻心火，补肾水亦位泻心火，心火弱，则肝木降，肺金平。体现了：实则泻其子，母能令子虚，子能令母实三种补泻原则。理论分析推导：单独一脏虚实的补泻方法：肝木实，欲令肝木平，则方法有：法一，实泻之，泻肝木。法二，实则泻其子，泻心火。木生火也。法三：母能令子虚，泻肾水。法四：补肺金。金克木也。肝木虚，欲令肝木平，则方法有：法一：虚补之，补肝木。法二，虚则补其母，补肾水。法三：子能令母实，补心火。法四：泻肺金。但似乎很少有只有单独一脏之虚实的。如肝木实，则心火旺，木生火也，肺金弱，火克金也