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短期停留签证申请表(中文范本) 請注意：這?是申請表，您可以?考這份?明用英文/法文填寫英文版/法文版申請表(IMM-5257) 短期停?簽證申請表(中文範本) 檔案號碼 1單次入境簽證多次入境簽證過境簽證2申請人配偶或同居人及子? 姓 名字 別名 關係本人 性別 出生日期 出生地 國籍 護照號碼 護照效期 婚姻?況 是否隨?是否是否 3訪加拿大目的 4計劃在加拿大停?時間月?To日月? 567居住地址(如?於郵寄地址) 電子郵件地址電話號碼傳真號碼 請勿填寫此處 申請表格必須以英文或法文填寫 8a)申請人目前在台灣之居?身份b)效期日月? 公民居民短期訪客工作者學生9目前職業10目前公司或就?學校名稱及地址 11本人將會?下?人員(機構) 姓名加拿大地址與本人關係 12 a)在過去?，您或您的家庭成員是否患有肺結核或曾與是否 肺結核患者有密?接觸? b)您或您的隨?眷屬是否患有任何身體或精神疾病，因而 是否/或 醫?照護? 您或任何隨?家屬曾經有下?情形： c)曾在任何國家犯罪?是否d)是否e)是否f)曾被拒絶加拿大簽證?是否g)?是否 如在上述問題(c)到(g)回答”是詳情陳述於此 13過去5?間您或其他家屬成員曾居住過海外超過6個月以上是否 如於問題13回答”是”則請於下方?出國家名稱及居?期間 姓名國家停?期間 日月?日月? 14 日月?本人僅
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